“雖然廣州目前有時(shí)氣溫依然走高,但實(shí)際上現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入一年中最冷的時(shí)候了,晝夜溫差大,間或還大幅度降溫,近期以來醫(yī)院急診科、呼吸科看傷風(fēng)感冒的患者非常多。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院肝膽外科張紅衛(wèi)副教授介紹:“來看病的以老人和孩子居多,年輕人面臨年底加班等,不到病情發(fā)展嚴(yán)重一般不會因?yàn)橐粋(gè)小感冒而就醫(yī),大多數(shù)選擇自己吃藥搞定。”專家介紹,市面上很多感冒藥屬于OTC(非處方藥),可以在超市、藥店、便利店里自行選購,屬于市民自購藥中最常見的品種,而它卻潛藏著看不到的危險(xiǎn)——選用、服用不當(dāng)或造成肝功能損害以及導(dǎo)致胃潰瘍復(fù)發(fā)、胃出血等。
部分患者感冒后喜歡同時(shí)服用兩種藥
張紅衛(wèi)介紹,寒冷干燥冬季是感冒多發(fā)季節(jié),不少感冒患者都自行服用抗感冒藥,實(shí)在難以控制才到醫(yī)院就診!暗聦(shí)上,感冒多為病毒感染所致,是一種自限性疾病,一周左右患者多會自行康復(fù)。雖然市面上銷售的抗感冒藥種類繁多,但實(shí)際上并無特效成分。”他表示。
張紅衛(wèi)介紹,由于感冒自限性存在,感冒藥的配方其實(shí)都是針對感冒的各種癥狀所設(shè)計(jì),所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等;收縮血管藥,如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等;抗組胺藥,如撲爾敏、苯海拉明等;鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等;抗震顫麻痹藥,如金剛烷胺等;中藥成分,如人工牛黃等。
張紅衛(wèi)表示,面對市面上名目繁多的抗感冒藥物,目前濫用誤用現(xiàn)象比比皆是,其危害不容忽視但卻難以被市民自己發(fā)現(xiàn)。“我們發(fā)現(xiàn),部分患者感冒后喜歡同時(shí)服用兩種甚至更多的感冒藥以追求快速痊愈,或自行增加服用劑量,殊不知這樣做會導(dǎo)致某些藥物成分被過量使用,造成肝功能損害、胃潰瘍發(fā)作等毒副作用!
感冒藥含對乙酰氨基酚或傷肝
專家介紹,現(xiàn)在市面常見的感冒藥多為含有多種成分的復(fù)方制劑。“其中不少包含了對乙酰氨基酚成分,含有此成分的藥物確實(shí)臨床證明具有較好的退熱和緩解身體痛等功效,所以常被用于治療感冒引發(fā)的頭痛腦熱,但其也可能對人體肝功能造成損害!
張紅衛(wèi)表示,如果本身就有肝功能減退征兆的患者,在持續(xù)服用此類藥物后身體毒性反應(yīng)或會進(jìn)一步加深!八允忻駪(yīng)該認(rèn)真甄別,如果發(fā)現(xiàn)感冒藥以對乙酰氨基酚為主要成分而肝功能又不算太好的,最好慎用或遵醫(yī)囑使用!
張紅衛(wèi)介紹,飲酒傷肝幾乎人人皆知,而家庭備用感冒藥也屬于容易引發(fā)藥物性肝損害的藥物。由此,專家提醒市民,如果自身屬于酒精愛好者,在豪飲同時(shí)吃感冒藥,或?qū)Ω闻K造成雙重?fù)p害。
專家介紹,目前我國因不遵照醫(yī)囑或藥物說明使用藥物造成的肝損害已占所有藥品不良反應(yīng)的近10%,嚴(yán)重的藥物濫用還可導(dǎo)致急性肝壞死、肝功能衰竭甚至死亡。所以在使用日常家庭藥品如感冒藥時(shí),絕對不能忽視其潛在威脅。
聯(lián)合用藥須考慮藥物相互作用
張紅衛(wèi)提醒感冒患者:服用抗感冒藥的目的主要在于控制發(fā)熱、頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕等癥狀,患了感冒最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八!叭绻挥写驀娞、鼻塞、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀,原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥,以免引起藥物性肝損傷、過敏反應(yīng)等;如果肌肉酸痛、頭疼癥狀明顯,則可適當(dāng)選用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥,但切記遵照醫(yī)囑或藥物說明以正確服用!
此外,不少年輕人為快速“壓下”感冒癥狀以對付工作和學(xué)習(xí),往往可能同時(shí)服用多種感冒藥,專家提醒,各類感冒藥雖按劑量服用,但總劑量卻已超標(biāo);而中西藥混用,中藥中很可能已添加西藥成分導(dǎo)致藥量過多,這些都是潛伏危害肝功能的重要因素。
專家強(qiáng)調(diào),在聯(lián)合用藥時(shí),需要考慮到藥物的相互作用,避免肝損壞的疊加和加強(qiáng)作用。一旦發(fā)現(xiàn)服用感冒藥后身體有不良反應(yīng),須及時(shí)停藥并就醫(yī)。
胃病嚴(yán)重者可選中成藥
感冒藥除了可能導(dǎo)致肝損害外,如果使用方法不當(dāng),還會導(dǎo)致本身有胃潰瘍的患者舊病復(fù)發(fā)。專家表示,一般而言,正常人服用感冒藥不超過一周就能痊愈,所以對不長期服用或胃病情節(jié)較輕者無礙,但仍應(yīng)注意服藥細(xì)節(jié),如切忌空腹服用,以免加重原有病情或誘發(fā)潰瘍,甚至引起胃出血等。胃病患者可選飯后服用感冒藥以減輕其對胃腸黏膜的刺激,必要時(shí)可加用保護(hù)胃黏膜的藥物。
專家解釋,有胃病基礎(chǔ)的“老病號”在服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)要格外小心,不少人曾有服用以上藥物導(dǎo)致胃出血的歷史,就是因?yàn)樗鼈冇袧撛趥傅娘L(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍患者一定要注意感冒藥用量和用法,謹(jǐn)防因藥物加劇對胃黏膜的損害,造成舊病復(fù)發(fā)。據(jù)了解,如果患有活動性胃潰瘍或胃病情節(jié)較為嚴(yán)重者,最好禁用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。專家推薦,含有金銀花、板藍(lán)根等成分的中成藥既可對抗上呼吸道感染疾病,又比較溫和,對胃腸刺激較小,胃病嚴(yán)重者可選用此類感冒沖劑。
張紅衛(wèi)提醒,胃潰瘍患者感冒后最好不要自行購藥,上門求醫(yī)最為安全穩(wěn)妥。在醫(yī)生詢問病史和開藥時(shí),患者應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的胃病史,以提醒醫(yī)生規(guī)避、控制對胃影響不好的藥物使用。
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