(四)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

　　11.完善9類基本公共衛(wèi)生服務。主要工作目標：

　　(1)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%，并提高信息化水平。(衛(wèi)生部負責)

　　(2)制定基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。(衛(wèi)生部負責)

　　12.繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目。主要工作目標：

　　(1)繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種2810萬人左右，累計補種5688萬人左右，占應補種人群的83%。(衛(wèi)生部負責)

　　(2)在2009年基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬人，乳腺癌檢查40萬人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸項目。(衛(wèi)生部負責)

　　(3)為35萬例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術(shù)，累計完成三年任務的55%。(衛(wèi)生部負責)

　　(4)完成2009年87萬戶燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務，做好55萬戶改爐改灶前期準備工作。(衛(wèi)生部負責)

　　(5)完成2009年411萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務，做好347萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設前期準備工作，無害化廁所覆蓋率達到65%。(衛(wèi)生部負責)

　　(6)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。(衛(wèi)生部負責)

　　(7)對重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核評估。(衛(wèi)生部負責)

　　13.加強公共衛(wèi)生服務能力建設。主要工作目標：

　　啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，2010年中央投資重點支持100所左右精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設。(發(fā)展改革委負責)

　　(五)推進公立醫(yī)院改革試點

　　國家重點在16個城市開展公立醫(yī)院改革試點，各省(區(qū)、市)可自主選擇1至2個城市開展公立醫(yī)院改革試點。

　　14.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。主要工作目標：

　　(1)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置。研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)。(衛(wèi)生部負責)

　　(2)出臺進一步鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務領(lǐng)域。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部負責)

　　(3)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，加強人員培訓交流和業(yè)務指導，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。(衛(wèi)生部負責)

　　(4)探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。(衛(wèi)生部、中央編辦、人力資源社會保障部負責)

　　(5)研究擬定公立醫(yī)院編制標準，科學合理確定公立醫(yī)院人員編制。(中央編辦、衛(wèi)生部、財政部負責)

　　(6)建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責)

　　(7)研究出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施意見，啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。鼓勵地方開展注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、財政部負責)

　　15.改革公立醫(yī)院補償機制。主要工作目標：

　　(1)探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務收費和政府補助進行補償。(衛(wèi)生部、財政部、發(fā)展改革委負責)

　　(2)指導試點地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務、藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查的價格，推進按病種收費試點改革，改進醫(yī)療服務收費方式。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負責)

　　16.加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標：

　　(1)進一步優(yōu)化診療流程，推廣預約診療，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，縮短群眾就醫(yī)等候時間，加強臨床護理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。(衛(wèi)生部負責)

　　(2)擬定全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標準和規(guī)范，加快推進醫(yī)院信息化建設。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責)

　　(3)修訂醫(yī)院財務會計制度，加強成本核算和控制。(財政部、衛(wèi)生部負責)

　　(4)規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，制定100種常見疾病臨床路徑，繼續(xù)推動臨床路徑管理試點工作。(衛(wèi)生部負責)

　　三、保障措施

　　(一)落實目標責任制。2010年度醫(yī)改工作的實施時間為2010年4月至2011年3月。為進一步落實責任，確保各項工作如期完成，國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室將與各省(區(qū)、市)醫(yī)改領(lǐng)導小組簽定責任狀，各地區(qū)也要與基層實施單位建立目標責任制。軍隊貫徹落實國家醫(yī)改的具體措施由軍隊衛(wèi)生主管部門協(xié)調(diào)落實。

　　(二)加強財力保障。各級政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預算并及時落實到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接起來。要加強監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

　　(三)強化評估考核。國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室要會同有關(guān)部門加強對改革進展和效果的督導評估，建立定期考核和信息通報制度，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，并組織開展五項重點改革實施效果中期評估工作。

　　(四)正確引導輿論。堅持正確的輿論導向，合理引導社會預期，主動向社會公布醫(yī)改進展情況，對各界關(guān)注的熱點問題進行及時解答和回應，調(diào)動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。