李小萌：大家也都通過新聞了解到，像日本已經(jīng)出現(xiàn)了非輸入性的病例，確診病例出現(xiàn)，從輸入性到非輸入性這種發(fā)展過程當中，人為的因素可以去干預(yù)嗎？

　　舒躍龍：人為的因素是可以干預(yù)的，所謂干預(yù)是什么呢？就是我們可以延緩它的時間，日本的這個例子說得很清楚，它開始只有四例，全是輸入性的病例，過一段時間之后，昨天的新聞里面報道了他們有這種非輸入性的病例，那說明不是說這四例非輸入性病例發(fā)生之后，馬上在國內(nèi)就有了所謂的我們說第二代、第三代病例，說明當時他們采取的措施確實延緩了這個過程。

　　李小萌：那是不是說必然會出現(xiàn)非輸入性的病例越來越多這樣的現(xiàn)象？

　　舒躍龍：從理論上說應(yīng)該是的，因為流感病毒這種特點，最近大家也會看得很清楚，它有一些不同于其它病毒的特點，比如沒有癥狀的人也具有傳染性，在發(fā)病前就可以具有傳染性，有些癥狀非常輕，是我們的監(jiān)測系統(tǒng)所監(jiān)測不到的，這些特點都決定了我們剛才說的這些檢驗檢疫、醫(yī)學觀察、隔離病人、發(fā)現(xiàn)病人，這些技術(shù)手段的難度很大，所以可能會導致我們在我們監(jiān)測不到的情況之下，發(fā)生這種所謂的第二代、第三代病例。

　　李小萌：如果說都是輸入性病例，只要把各種口岸把住的，還覺得會讓人比較安心，如果已經(jīng)開始出現(xiàn)非輸入性，這監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)怎么去布控呢？

　　舒躍龍：是的，這個可能是隨著不同的階段，采取的重點是不一樣的，在開始只有輸入性病例的時候，對所有的國家都是這樣，沒有本國發(fā)生病例的情況下，輸入性病例，這個階段它的工作重點應(yīng)該是如何組織輸入性病例的輸入，或者輸入性病例來了之后，怎么能夠及時地發(fā)現(xiàn)它，這個就是通過我們說的檢驗檢疫，還包括這個病例的及時隔離，對密切接觸者及時的醫(yī)學觀察。但是如果出現(xiàn)像美國現(xiàn)在這樣的情況，它是無法對這種個人的病例進行隔離，來達到預(yù)防的目的，這個時候的工作重點應(yīng)該轉(zhuǎn)向什么？對這個病毒的監(jiān)測，什么意思？因為已經(jīng)在人群中廣泛傳播的時候，這個工作重點應(yīng)該是如何監(jiān)測這個病毒的變化情況，包括它的耐藥性變化情況等等，這個是要通過監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)的，而不是靠病例的發(fā)現(xiàn)來實現(xiàn)的，也就是說從剛開始階段，輸入性病例這個階段的時候，從病例發(fā)現(xiàn)作為重點，要轉(zhuǎn)向以這種監(jiān)測系統(tǒng)作為重點的這樣一個工作的措施，這就是依賴于這個監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，怎么能夠及時地發(fā)現(xiàn)這種病毒的變異。

　　李小萌：像這次的三個輸入性病例，他們都在機場順利地通過了體溫檢測，是不是說明僅僅是體溫檢測在這個口岸已經(jīng)不足夠了，還會增加新的措施嗎？

　　舒躍龍：現(xiàn)在看來，體溫檢測確實存在了漏洞，這是大家都看到的，應(yīng)該要采取更多措施，比如說我從今天聽到的新聞里邊，比如我們檢驗檢疫部門已經(jīng)要求，第一，要求人家告知你這期間旅行的計劃，要告知你具體的聯(lián)系方式，有癥狀之后馬上進行報告，這些都是對在現(xiàn)場如果沒有發(fā)現(xiàn)，后面的一些補救措施，希望每個人如果在現(xiàn)場沒有發(fā)病的情況之下，后面你發(fā)病了，能夠及時和檢驗檢疫部門或者疾控部門聯(lián)系這樣一個補救措施。

　　李小萌：不管是從境外入境還是本地的居民，在什么樣的情況下應(yīng)該主動向醫(yī)療部門去申報自己的情況？

　　舒躍龍：我覺得在目前情況之下，無論是誰，一定要如實地填報你的健康申報卡，特別是如果你自己確實有癥狀，一定要如實申報。

　　李小萌：你如果是本地居民呢？如果現(xiàn)在我也哪兒也沒去過，也沒去過疫區(qū)，但是有發(fā)燒的癥狀，我可不可以還可以正常地區(qū)活動？

　　舒躍龍：沒有旅行時，如果出現(xiàn)癥狀，發(fā)燒的這種病人，我覺得你是不是這個甲型H1N1的流感，還是其它的呼吸道感染，對于我們每個人來說，第一我覺得自己應(yīng)該遠離人群多的地方，這樣避免把這種無論是什么傳染病，帶給別的人，我個人建議最好的措施應(yīng)該是癥狀不重的情況之下，應(yīng)該實施居家的休息，如果癥狀很重，應(yīng)該及時就醫(yī)，并且告知你的醫(yī)生。

　　李小萌：到什么樣的程度就屬于癥狀重了，必須去醫(yī)院呢？比如溫度有一個標準嗎？其它的身體癥狀。

　　舒躍龍：我想還是主要依賴于每個人的感覺，你要是高燒，你肯定要去醫(yī)院，因為高燒的情況下，你就不能靠你自己的休息能解決問題，但是如果只是很輕微的，我們每個人都有這樣的情況，只是可能有點不舒服，這樣你居家休息也是可以的。

　　李小萌：但是現(xiàn)在醫(yī)院也并不會對每一個發(fā)熱的病人都進行甲型H1N1流感病毒的排查對不對？這會不會出現(xiàn)漏洞？

　　舒躍龍：這個肯定會出現(xiàn)漏洞，我們可以這樣理解，目前階段，我們都是輸入性病例，剛才所談到的我們在口岸這些，我們要發(fā)現(xiàn)他，但是如果中國的情況在以后變成像日本甚至像美國這樣的情況，我們的工作重點可能就不是以發(fā)現(xiàn)這個個案作為目的了，可能就是你所說的漏洞就不是一種漏洞，但是在目前階段，我們的醫(yī)療部門其實它已經(jīng)采取了很多措施，比如說詢問你是不是有這種外出旅行史，我們這個病例的發(fā)現(xiàn)里面大家也可以看到，始終都是醫(yī)生或者他主動告訴醫(yī)生他是從哪個國家來的。