文/趙斌

　　據(jù)媒體近期報道，來自廣州航海學(xué)院的王同學(xué)吃燒烤后腹瀉發(fā)燒，腹瀉經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)，但一周后他開始感到四肢無力，難以行走，雙下肢難以抬離床面，咳嗽和吞咽功能明顯減退，后來甚至出現(xiàn)呼吸困難，不得不進(jìn)行氣管插管，住進(jìn)了ICU。最終通過5次血漿置換等治療終于好轉(zhuǎn)。

　　醫(yī)生診斷，王同學(xué)患了吉蘭-巴雷綜合征。

　　元兇竟然是它

　　吉蘭-巴雷綜合征到底是什么??？為何如此兇險？

　　據(jù)《中華神經(jīng)科雜志》相關(guān)專業(yè)論文內(nèi)容顯示，吉蘭-巴雷綜合征(GBS)是一種相對少見，但可危及患者生命的免疫介導(dǎo)的累及神經(jīng)根和周圍神經(jīng)的自身免疫性疾病。該病多有前驅(qū)感染史或疫苗接種史，多急性起病，臨床癥狀常在2周左右達(dá)到高峰，再通過結(jié)合肌電圖結(jié)果、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象、免疫學(xué)抗體等檢測而確診，任何年齡和季節(jié)均有發(fā)病。

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)生化學(xué)組委員劉芳在接受中新社國是直通車采訪時表示，可以簡單理解為，周圍神經(jīng)就像身體里的電線，而髓鞘就是電線金屬部分外層包裹著的皮，吉蘭-巴雷綜合征就是這層“皮”損壞和脫落，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞功能減弱或喪失。

　　劉芳表示，吉蘭-巴雷綜合征可引起四肢癱瘓和感覺異常、面癱、吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)血壓和心率異常，出汗異常等自主神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者甚至心臟驟停、呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。但該疾病發(fā)病率相對較少。

　　吉蘭-巴雷綜合征一般多由上呼吸道感染和腹瀉等感染誘發(fā)，臨床上偶見因為接種疫苗、手術(shù)、外傷等誘發(fā)該疾病。

　　病雖兇但能治

　　吉蘭-巴雷綜合征雖然兇險，但治愈的概率也很高。

　　劉芳表示，吉蘭-巴雷綜合征是神經(jīng)內(nèi)科為數(shù)不多可以治愈并且治愈率很高的疾病。大部分患者在6個月內(nèi)可以完全恢復(fù)，少數(shù)患者會有行動受限等后遺癥。

　　目前，如何治療吉蘭-巴雷綜合征？

　　劉芳表示，條件允許的情況下，一般建議吉蘭-巴雷綜合征患者及家屬早診斷和早治療，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重的癱瘓，甚至呼吸肌麻痹。吉蘭-巴雷綜合征在治療中可選擇的免疫治療方法包括靜脈注射人免疫球蛋白或血漿置換，二者均有效且療效無明顯差異。

　　在王同學(xué)的案例中，他就進(jìn)行了5次血漿置換治療。

　　出現(xiàn)癥狀早就醫(yī)

　　如何預(yù)防吉蘭-巴雷綜合征？

　　劉芳表示，目前沒有被證實有效的預(yù)防方法。建議日常生活中盡量減少腹瀉以及上呼吸道感染等感染類疾病，一旦出現(xiàn)這些疾病更要盡早治療不要拖延。另外，健康生活、提升免疫力是預(yù)防所有疾病的方法，對吉蘭-巴雷綜合征也不例外。

　　在出現(xiàn)哪些癥狀時要懷疑可能罹患吉蘭-巴雷綜合征，需要及時就醫(yī)？

　　劉芳表示，四肢對稱性無力(多數(shù)患者下肢的起病早于上肢)，并且癥狀在2周內(nèi)快速加重，需要引起注意。部分患者還有不同程度的腦神經(jīng)功能障礙，以面部或延髓部肌肉無力常見，出現(xiàn)面癱和吞咽困難的癥狀；少數(shù)患者會出現(xiàn)張口困難，伸舌不充分以及眼外肌麻痹，比如閉不上眼睛。還有部分患者有四肢遠(yuǎn)端感覺障礙，手腳麻木、無法感知疼痛和溫度。

　　另外，疼痛也很常見，可為肌肉、神經(jīng)根性或神經(jīng)性疼痛。部分患者存在出汗、皮膚潮紅、手足腫脹、營養(yǎng)障礙、心動過速等癥狀。大約15%的患者可出現(xiàn)尿潴留癥狀。

　　劉芳強調(diào)，吉蘭-巴雷綜合征是單程自限性疾病，極少數(shù)復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)以上癥狀時建議盡早就醫(yī)，不要冒險拖延。