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基因測(cè)序能否終結(jié)艾滋病 文／黃冠 最近，以色列科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，殺死艾滋病患者體內(nèi)的蛔蟲(chóng)有助于減少其血液里的病毒數(shù)量；中國(guó)科學(xué)家利用桑白皮等中草藥研制的抗艾滋病藥物臨床獲得重大進(jìn)展；美國(guó)開(kāi)始對(duì)HIV病毒的基因進(jìn)行測(cè)序……從1981年艾滋病被發(fā)現(xiàn)至今，全人類(lèi)與它的斗爭(zhēng)就沒(méi)有停止過(guò)。 時(shí)至今日，HIV病毒“升級(jí)”了嗎？它會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“第四種”傳播途徑？誰(shuí)將是這死亡病毒的終結(jié)者，是疫苗，是中草藥，還是基因療法？ -艾滋病毒在逐步“升級(jí)” “HIV病毒在人體內(nèi)不能像細(xì)菌那樣單獨(dú)存活，而是以DNA的形式進(jìn)行復(fù)制，一個(gè)HIV病毒每天能復(fù)制10的10次方次，產(chǎn)生100億個(gè)HIV病毒！”北京地壇醫(yī)院感染科副主任、艾滋病臨床協(xié)作組副組長(zhǎng)張福杰說(shuō)。 在與人類(lèi)的反覆較量中，艾滋病會(huì)不會(huì)像計(jì)算機(jī)“病毒”那樣逐步“升級(jí)”，變得越來(lái)越厲害呢？軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院野戰(zhàn)輸血研究所王全立研究員說(shuō)，由于目前治療艾滋病都需要長(zhǎng)期用藥，HIV病毒出于自我保護(hù)的需要，核酸RNA的序列在不斷地變化，抵抗力、抗藥性在不斷增強(qiáng)，有的甚至到了常規(guī)抗藥性檢測(cè)檢測(cè)不到的水平。 專(zhuān)家指出，新藥開(kāi)發(fā)正是基于HIV病毒耐藥性的不斷增強(qiáng)，于是不斷地轉(zhuǎn)變HIV病毒侵入人體的不同環(huán)節(jié)�，F(xiàn)在被批準(zhǔn)用于臨床的藥物已經(jīng)達(dá)到16種，藥物功能比最初也有很大提高。很顯然，現(xiàn)在的HIV病毒已經(jīng)不是第一代那么脆弱了！ -會(huì)出現(xiàn)“第四種”傳播途徑嗎 眾所周知，艾滋病傳播有三種途徑：性交傳播、血液傳播和母嬰傳播。中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所羅士德教授說(shuō)：“但是，現(xiàn)在已有科學(xué)家在討論會(huì)不會(huì)出現(xiàn)『第四種』傳播途徑的問(wèn)題�！� 副主任醫(yī)師張福杰認(rèn)為，隨著患艾滋病人數(shù)的增加，HIV病毒也許會(huì)像乙肝病毒那樣讓人防不勝防。王全立研究員認(rèn)為，所謂的“第四種”傳播，是人們的種種猜測(cè)，很可能是前三種傳播途徑的融合。比如，艾滋病患者的唾液、尿液、血液中含有HIV病毒，一般性接吻或與艾滋病患者生活在一起不會(huì)傳播HIV病毒，但是健康人如果口腔有潰瘍、身體表面有細(xì)微傷口，或者與患者親密的生活接觸，便有可能感染HIV病毒。 -基因測(cè)序讓疫苗如虎添翼 在7月中旬召開(kāi)的“第13屆世界艾滋病大會(huì)”上，英國(guó)和肯尼亞的科學(xué)家宣布，他們已獲準(zhǔn)從8月將在英國(guó)進(jìn)行艾滋病毒疫苗第一期人體試驗(yàn)。 疫苗是人類(lèi)對(duì)付疾病的一種傳統(tǒng)方式，現(xiàn)在再度成為艾滋病研究的一個(gè)熱點(diǎn)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)史研究中心張大慶副教授說(shuō)，對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō)，HIV疫苗是又方便又安全的辦法。美國(guó)科學(xué)家在最新一期《自然》上說(shuō)，他們已完成霍亂弧菌基因測(cè)序工作，通過(guò)基因組信息識(shí)別出一種叫RT的蛋白質(zhì)，它能干擾腸內(nèi)皮細(xì)胞工作，引起致命炎癥，針對(duì)這種蛋白質(zhì)有望研究出殺死病毒的疫苗，這也給研究艾滋病的科學(xué)家最新啟示。 國(guó)家人類(lèi)基因組北方研究中心胡松年總工程師認(rèn)為，在人類(lèi)基因組研究完成以后，人們完全可以把不容易感染HIV病毒的基因檢測(cè)出來(lái)，通過(guò)基因工程使下一代對(duì)HIV病毒有天然的免疫力。 據(jù)介紹，HIV病毒疫苗分兩種，一種是預(yù)防性疫苗，給健康人用，使其不被感染；一種是治療性疫苗，給病人用。艾滋病患者如果接受治療，就必須長(zhǎng)期服藥，一旦停止用藥，HIV病毒又會(huì)發(fā)作。于是科學(xué)家設(shè)想，在HIV病毒降低到檢測(cè)不到的時(shí)候，使病人在疫苗的作用下，靠自身的免疫力來(lái)限制殘存病毒的發(fā)作。 衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心邵一鳴研究員說(shuō)，中國(guó)研制的艾滋病毒疫苗明年將進(jìn)入人體實(shí)驗(yàn)階段，預(yù)計(jì)3至5年后就可以用來(lái)接種預(yù)防艾滋病。 -神秘的桑白皮 日前，中國(guó)科學(xué)家羅士德教授等開(kāi)發(fā)研制中草藥也取得了重大進(jìn)展�！巴ㄟ^(guò)抗艾滋病活性試驗(yàn)，研究小組發(fā)現(xiàn)一種普通的中草藥桑白皮具有較強(qiáng)抗艾滋病活性�！敝袊�(guó)科學(xué)院昆明植物研究所羅士德教授說(shuō)，從1985年開(kāi)始，經(jīng)過(guò)13年時(shí)間，先后對(duì)1000多種中草藥進(jìn)行逐一試驗(yàn)，值得慶幸的是，最后發(fā)現(xiàn)了桑白皮等150多種中草藥具有抗艾滋病的活性，能殺死或限制艾滋病病毒。 據(jù)羅士德教授的助手陳紀(jì)軍副教授介紹，桑白皮和其他4種中藥組成“復(fù)方SH”，從今年3月開(kāi)始，中國(guó)和泰國(guó)雙方在泰國(guó)清邁一家醫(yī)院進(jìn)行治療艾滋病I、II期臨床試驗(yàn)，桑白皮等中草藥對(duì)治療艾滋病的有效率達(dá)到89%。泰國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)宣布說(shuō)：“臨床試驗(yàn)證明，藥劑有助減少任何乘機(jī)而入的傳染，并可延長(zhǎng)病人的生命。不過(guò)，這種藥無(wú)法根治病毒�！� 羅士德教授說(shuō)，今年下半年，在我國(guó)艾滋病集中的云南和四川地區(qū)將同時(shí)進(jìn)行第一、二、三期臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)明年6-7月份治療艾滋病的中草藥將投入批量生產(chǎn)�，F(xiàn)在，包括雞尾酒在內(nèi)的艾滋病藥物的價(jià)格極高，對(duì)那些發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，價(jià)低的中草藥是他們的救命草。 -“基因治療”是終結(jié)者嗎 科學(xué)家在80年代初就發(fā)現(xiàn)高加索人和非洲埃塞俄比亞的一部份人群對(duì)艾滋病有天然的免疫力，雖然這部份人處于艾滋病的高發(fā)區(qū)，但他們卻不容易通過(guò)性交感染HIV病毒。艾滋病原體的近親是猴類(lèi)免疫缺乏病毒，它感染非洲綠色長(zhǎng)尾猴，這些猴子卻安然無(wú)恙；但是這種病毒接觸其它猴子，其它猴子都會(huì)染上類(lèi)似艾滋病的病。這些特殊種群體內(nèi)一定有某種抵抗艾滋病毒的天然元素。 艾滋病病毒發(fā)現(xiàn)者、美國(guó)醫(yī)學(xué)家羅伯特·蓋勒7月21日在德國(guó)指出，不同的人種對(duì)艾滋病病毒的抵抗力不同，這可能與變異的MIP-1ALPHA基因有關(guān)。例如斯堪的納維亞地區(qū)有13%的居民從父方或母方獲得了變異的基因，就可能是源于歷史上歐洲鼠疫肆虐時(shí)期的“自然選擇”，擁有變異基因的人生存能力更強(qiáng)。蓋勒還說(shuō)，如果一個(gè)人從父母雙方都通過(guò)遺傳獲得了變異基因，那么他對(duì)艾滋病病毒的抵抗力就會(huì)更強(qiáng)。目前，科學(xué)家正在探索增加人體這種信息素的含量。 通過(guò)植入人體干擾素基因而改變的細(xì)胞對(duì)艾滋病病毒有極強(qiáng)的抵抗力，研究人員將改變過(guò)的細(xì)胞與艾滋病病毒放在一起，結(jié)果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞能完全阻止病毒的侵入。人體細(xì)胞通常是能自身產(chǎn)生干擾素的，但數(shù)量太少，不足以阻止病毒的感染。于是，科學(xué)家們希望通過(guò)基因技術(shù)改變?nèi)梭w細(xì)胞，使其產(chǎn)生足夠多的干擾素來(lái)抵抗艾滋病毒的侵入。 “基因治療也是治療艾滋病的重要途徑和手段，有的國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入三期臨床實(shí)驗(yàn)階段。”王全立研究員說(shuō)，傳統(tǒng)的基因治療是利用靜脈注射或肌肉注射，給患者注射“反義核酸”，使它通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入HIV病毒的核酸內(nèi)，與HIV病毒的核酸形成互補(bǔ)，來(lái)影響HIV病毒的裝配、合成、復(fù)制，從而破壞它的正常表達(dá)。 人類(lèi)基因草圖測(cè)序完成以后，研究人員開(kāi)始設(shè)計(jì)基因治療艾滋病的新途徑。目前美國(guó)已經(jīng)開(kāi)始對(duì)HIV病毒的基因進(jìn)行測(cè)序，試圖對(duì)它進(jìn)行更有效的攻擊，或者將它復(fù)制出來(lái)，直接替換容易感染的基因，進(jìn)行后天性基因治療。 (摘自《北京青年報(bào)》2000.8.11) |
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