中新網(wǎng)4月8日電 臺灣健保法修正草案(即二代健保)，今送“行政院”會審議，采家戶總所得計(jì)算保費(fèi)，預(yù)計(jì)年所得高于110萬元新臺幣以上民眾，保費(fèi)負(fù)擔(dān)加重；二代健保賦予藥品“差額負(fù)擔(dān)”法源，可能引發(fā)經(jīng)濟(jì)弱勢者淪為次等病患的爭議。

　　據(jù)臺灣《聯(lián)合報(bào)》報(bào)道，今天送院會審議的健保法修正草案，共100條，新增36條、刪除33條，變更內(nèi)容達(dá)66條，是健保開辦十五年來翻修規(guī)模最大的一次。

　　由于馬英九指示，希望二代健保能在2012年上路，若“行政院”會順利通過，將盡快送立法院審議。

　　不過，由于二代健保費(fèi)率及家戶每人月繳保費(fèi)的上、下限，草案中沒有載明數(shù)字，未來授權(quán)健保監(jiān)理委員會審議，再由“行政院”核定、“衛(wèi)生署”公告，一般預(yù)料將引發(fā)“立委”強(qiáng)烈反彈。

　　值得注意的是，過去健保局面對新藥及新特材引進(jìn)時(shí)，由于成本較高，往往有一段時(shí)間不給付；二代健保將實(shí)施差額負(fù)擔(dān)，授權(quán)健保監(jiān)委會核定給付項(xiàng)目，再由健保局訂定同一價(jià)格或給付上限，若病患選用高于上限的藥物或特材，就自行負(fù)擔(dān)差額。

　　民間團(tuán)體與藥業(yè)質(zhì)疑，新藥若真有療效，健保局就應(yīng)全額給付，不應(yīng)讓病患負(fù)擔(dān)差額，尤其新藥及新特材價(jià)格昂貴，弱勢民眾根本負(fù)擔(dān)不起。另外，為避免醫(yī)療浪費(fèi)，健保法草案鼓勵檢舉違規(guī)的醫(yī)療院所，一旦舉發(fā)而處分確定者，可由罰金提撥一成作為檢舉人獎金。

　　據(jù)悉，有關(guān)海外僑民吃健保漏洞，二代健保將規(guī)定，需在過去兩年內(nèi)有加保紀(jì)錄，返臺后方可立即投保，且應(yīng)補(bǔ)繳保費(fèi)，如果離臺逾四年才返回，且過去兩年沒有加保紀(jì)錄，則需等待四個月才能享受健保醫(yī)療。

　　“衛(wèi)生署”估計(jì)，以家戶總所得計(jì)收保費(fèi)的二代健保上路后，單薪家庭、扶養(yǎng)親屬較多的家庭，保費(fèi)負(fù)擔(dān)會比現(xiàn)制減輕；家庭年收入逾110萬元新臺幣以上者，每人月繳保費(fèi)可能增加，收入越高者負(fù)擔(dān)加重。