一段時(shí)間以來，一首關(guān)于父母老年化問題的詩在網(wǎng)絡(luò)上迅速流傳——“如果有一天，你發(fā)現(xiàn)母親的碗筷沒洗干凈/如果有一天，你發(fā)現(xiàn)父親的花草已漸荒廢/如果有一天，你發(fā)現(xiàn)父母經(jīng)常忘記關(guān)閉燃?xì)狻�…如果有這么一天，那你要知道雙親真的已經(jīng)老了/他們可能會(huì)大小便失禁，可能會(huì)很多事都做不好/此時(shí)他們的器官，已經(jīng)退化到需要?jiǎng)e人的照料了……”三千萬次的點(diǎn)擊量說明養(yǎng)老正已成為全民關(guān)注的熱點(diǎn)。

　　據(jù)哈爾濱市民政局最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：目前哈爾濱市60歲以上老人有122.4萬，占全市戶籍人口的12.4%；80歲以上老年人有16.4萬人，占老年人口數(shù)量的13.6%；空巢老人達(dá)到53.9萬人，占老年人口數(shù)量的47.8%；部分喪失和完全喪失自理能力的老人有20.9萬人，占老年人口數(shù)量的17.3%。據(jù)測(cè)算，哈爾濱市老年人正在以每年3%的速度遞增，這意味著，每年都會(huì)新增老人近4萬，哈爾濱市已進(jìn)入老齡化社會(huì)。

　　老吾老，以及人之老。誰家無老人，誰又能不老。老齡化社會(huì)凸顯出哈爾濱市巨大的老年人養(yǎng)護(hù)需求，該怎樣贍養(yǎng)你，我們的老人？記者在采訪中了解到，目前哈爾濱市老人的養(yǎng)老方式主要有居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種方式。

　　居家養(yǎng)老：哈爾濱市九成老人的首選

　　家住道外區(qū)的王大娘的老伴去世多年，子女們雖然比較孝順，但都不在身邊，只能年節(jié)回來看望她。子女們?cè)�多次提出要送老人到條件好的養(yǎng)老院，但王大娘認(rèn)為有兒有女的，去那樣的地方丟人，執(zhí)意自己一人住在家里。她身體不太好，走路不方便，還患有糖尿病，平時(shí)子女不在身邊，王大娘都是自己照顧自己，年屆70的老人連注射胰島素也是自己來。王大娘說：“孩子們一直說我這么大歲數(shù)了，不放心我一個(gè)人在家住，但我還真愿意一個(gè)人在家呆著，只是有些力氣活自己做起來越來越力不從心了。”

　　相關(guān)調(diào)查顯示，在122.4萬老年人當(dāng)中，九成老人希望居家養(yǎng)老，超過一半的老年人迫切需要居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老由于經(jīng)濟(jì)性、傳統(tǒng)性以及不脫離老年人熟悉的環(huán)境等特點(diǎn)，成為老年人的首選。

　　居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源也成為老人們生活質(zhì)量好壞的前提。有關(guān)部門對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查顯示，養(yǎng)老主要依靠雙方或一方退休金的占76%，依靠子女贍養(yǎng)的比例僅占調(diào)查的3%，說明大部分老人都是依靠自己生活。有一些有多套房產(chǎn)的老人采取出租自己第二套房屋的形式養(yǎng)老，哈爾濱市還有一批夏天在本市居住而冬天到海南租房的候鳥式養(yǎng)老一族。

　　在老人行列中，“空巢老人”的逐年增加成為養(yǎng)老的又一個(gè)社會(huì)性問題，他們與子女不在一個(gè)城市或一個(gè)地區(qū)，常年一個(gè)人生活，孤獨(dú)寂寞，安全難有保障，病重?zé)o人知曉，這些空巢老人的養(yǎng)老問題已成為老齡工作面臨的新問題。

　　從哈市老年人的養(yǎng)老意愿來看，大多數(shù)老年人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱，生活的主要場(chǎng)所，它給予老年人的照顧，是其他任何機(jī)構(gòu)所無法代替的。無論是現(xiàn)在還是未來，僅靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，尤其是對(duì)于我們這樣一個(gè)受家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)影響較深的發(fā)展中國家，老年人現(xiàn)實(shí)和理想的養(yǎng)老方式的首選就是依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在家中安享晚年。

　　機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：8%老人希望入住

　　“550張床位沒一張空的�！惫�爾濱市第一社會(huì)福利院辦公室主任楊德文告訴記者，經(jīng)常有老人前來咨詢?nèi)胱∈乱�，但由于床位太緊張，近一兩年以來，該院總保持著三五十位老人排隊(duì)等待空床入住的現(xiàn)象。

　　一位家住海富康城小區(qū)的老人兒女雙全，子女也頗為孝順，但老人還是愿意經(jīng)常到離家不遠(yuǎn)的一家私立養(yǎng)老院去住，原因很簡(jiǎn)單，那里有很多同齡人可以隨時(shí)交流，而且該養(yǎng)老院硬件設(shè)施和服務(wù)水平相當(dāng)不錯(cuò)，兩人的標(biāo)準(zhǔn)間完全可以達(dá)到星級(jí)賓館的水準(zhǔn)。盡管每月入住費(fèi)用達(dá)到1500元，為了讓老人可以隨時(shí)到養(yǎng)老院和院友們交流，兒女們還是出錢常年包下了一張床位。因?yàn)�，如果一旦退床，就�?huì)被其他人占上，再想回去就難了。

　　據(jù)民政部門抽樣調(diào)查顯示，在城鎮(zhèn)中有8%的老年人有入住社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿，據(jù)此推算，全市城鎮(zhèn)將有6萬老年人在未來數(shù)年內(nèi)入住到各種社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　據(jù)市民政局社會(huì)福利處負(fù)責(zé)人介紹，哈爾濱現(xiàn)有3家財(cái)政全額撥款的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別為第一社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、第三社會(huì)福利院。這些福利機(jī)構(gòu)建成于上世紀(jì)50年代，服務(wù)對(duì)象為全市各區(qū)“三無”(無法定贍養(yǎng)人、無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)來源)老人和部分自費(fèi)代養(yǎng)老人，共有床位1700多張。位于呼蘭區(qū)利民開發(fā)區(qū)的市第一社會(huì)福利院易地新建項(xiàng)目年內(nèi)將竣工投用，新院址總占地9.8萬平方米，總建筑面積6.2萬平方米，總投資為1.8億多元。該院建成后，總床位數(shù)可增加到1800多張。但擴(kuò)建社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍不能完全解決老人養(yǎng)老問題。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，在國有福利院不能充分解決養(yǎng)老歸宿的情況下，鼓勵(lì)發(fā)展民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就成為一種趨勢(shì)。

　　據(jù)了解，全市現(xiàn)有登記的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有170多家，合計(jì)床位8000余張，已有5342人入住，空閑的床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老人日益增長的入住需求。

　　政策支撐：新增床位政府資助千元

　　面對(duì)養(yǎng)老這一社會(huì)性問題，市政府大力采取扶持措施。為了鼓勵(lì)社會(huì)各界興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，去年市政府出臺(tái)了《關(guān)于動(dòng)員社會(huì)力量加快發(fā)展老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》，在規(guī)劃立項(xiàng)、資質(zhì)審批、稅收等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策，積極鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理�！兑庖姟芬�(guī)定，政府將建立新增福利機(jī)構(gòu)床位資助制度和福利機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼制度，對(duì)新建福利機(jī)構(gòu)按照每張床位1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性資助。對(duì)非政府組織和個(gè)人運(yùn)營的福利機(jī)構(gòu)，每收住1名本市戶籍老人，政府給予每月20元的補(bǔ)貼；每收住1名本市戶籍的“三無”老人，政府給予每月300元的供養(yǎng)補(bǔ)貼。

　　《意見》規(guī)定，凡依照國家和省有關(guān)規(guī)定興辦的，經(jīng)縣級(jí)以上民政部門認(rèn)定，取得民政部統(tǒng)一制發(fā)的《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》，并在民間組織管理局注冊(cè)登記的福利機(jī)構(gòu)，均可享受規(guī)劃立項(xiàng)和建設(shè)用地等方面的優(yōu)惠政策。對(duì)福利機(jī)構(gòu)所辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已取得執(zhí)業(yè)許可證的，可申請(qǐng)成為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，經(jīng)勞動(dòng)保障部門審查合格后，可根據(jù)有關(guān)規(guī)定，發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書，并向社會(huì)公布；對(duì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合相關(guān)條件的，在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，由醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門給予優(yōu)先安排；福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在定點(diǎn)福利機(jī)構(gòu)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；福利機(jī)構(gòu)辦理食品衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證，免收工本費(fèi)。

　　在哈爾濱市，興辦老年服務(wù)機(jī)構(gòu)還可以免交多項(xiàng)稅費(fèi)。對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他組織等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，可免征企業(yè)所得稅，同時(shí)免征老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)民政部門批準(zhǔn)的國有、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加和地方教育附加；免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)，減半收取城市供水設(shè)施配套費(fèi)；減半收取新建房屋產(chǎn)權(quán)登記費(fèi)；使用水、電、燃?xì)�、供暖包燒等�?shí)行價(jià)格雙軌制的公共產(chǎn)品，按民用價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其中用水需按照相關(guān)職能部門要求簽訂減免協(xié)議；安裝有線電視的初裝費(fèi)減半收取，日常使用執(zhí)行居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；安裝、使用電話等有關(guān)電信業(yè)務(wù)，執(zhí)行住宅電話資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；在達(dá)標(biāo)排放污染物的情況下，經(jīng)負(fù)責(zé)征收排污費(fèi)的環(huán)保部門核準(zhǔn)后可以免繳排污費(fèi)；免收地下水資源費(fèi)、治安聯(lián)防費(fèi)以及按職工人數(shù)收取的城市人防建設(shè)資金；符合條件的福利機(jī)構(gòu)興辦人，可以享受小額貼息貸款的優(yōu)惠政策，由財(cái)政貼息。

　　老有所養(yǎng)：我們還缺少些什么

　　從老年人養(yǎng)老需求和目前哈爾濱市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給狀況可以看出，無論是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還是居家養(yǎng)老，目前養(yǎng)老這一社會(huì)問題中最缺少的環(huán)節(jié)就是服務(wù)。

　　記者在采訪過程中發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增大，疾病增多，自理能力相對(duì)減弱，大多數(shù)老年人身體狀況較差，患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病。關(guān)注老人養(yǎng)老問題，重中之重就是老人日常生活的安全性，像空巢老人一個(gè)人在家，突發(fā)急病怎么辦？因?yàn)橛洃浟λネ�，水電煤氣忘關(guān)了怎么辦？在養(yǎng)老需求方面，老年人對(duì)生活照料的需求十分突出。有許多老人提出，希望有關(guān)方面能提供家庭病床、急診聯(lián)絡(luò)、上門診療等服務(wù)，超過一半的老年人要求提供保健服務(wù)。同時(shí)，老年人對(duì)涉及體力及維修方面的服務(wù)要求也比較迫切，一些高齡老人對(duì)其他服務(wù)如清潔鐘點(diǎn)工、送餐、做飯也有很大的需求。而這些服務(wù)，目前哈爾濱市很多社區(qū)都無法提供。

　　據(jù)了解，日前，道外區(qū)靖宇街道辦事處開展了為社區(qū)空巢老人過生日活動(dòng)，大家特意買了水果、蛋糕等禮物送到過生日的空巢老人家中，沒想到大受歡迎。老人感慨地說：“你們能經(jīng)常來陪我聊天，關(guān)心我，比給我送東西更好，我不再感覺孤獨(dú)�！�

　　采訪中記者得知，所有的老人都關(guān)注精神慰藉。其中，希望與鄰居結(jié)對(duì)照顧和希望社區(qū)干部經(jīng)常上門看望的老人很多，這體現(xiàn)出遠(yuǎn)親不如近鄰和老年人對(duì)社區(qū)干部的信任。另外，有相當(dāng)數(shù)量的老人感到日常生活寂寞，希望有人能來家坐坐，聊聊天。

　　省老齡委岳振濱說，哈市老年人口基數(shù)大且發(fā)展速度較快。隨著老年人口的迅速增長，老年人的養(yǎng)老問題日漸突出。一方面越來越多的老年人口退出了生產(chǎn)領(lǐng)域，一般不再直接創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富，使社會(huì)的即期收入減少；另一方面老年人口的消費(fèi)活動(dòng)仍在繼續(xù)并且還不斷提高，特別是需大量消費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，這樣“一增一減”，暴露出的就是必須面對(duì)的社會(huì)問題。同時(shí)，隨著家庭小型化趨勢(shì)日益明顯，人們居住方式和生活方式發(fā)生深刻變化，子女成家后自立門戶、分開居住已是普遍現(xiàn)象；另外，由于計(jì)劃生育政策的實(shí)行，持續(xù)低出生率，使不少家庭呈現(xiàn)“四二一”代際結(jié)構(gòu)，其子女撫養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)明顯加重。人口老齡化對(duì)老年服務(wù)的需求與老年服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢之間的矛盾日益凸顯，因此，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是當(dāng)務(wù)之急。