“這是什么？”“這是梯子車，梯梯可以爬到樓上去�！�5歲的浩浩終于動(dòng)手在一堆玩具中拿了一個(gè)云梯車。盡管只是一個(gè)小小的動(dòng)作，身為警察的蔣紅玲卻還是感動(dòng)不已，因?yàn)楹坪瓶咕艿男睦黹_始有了松動(dòng)。

　　蔣紅玲也是一名高級(jí)心理咨詢師，這兩天，她的身份是“全國(guó)團(tuán)組織12355赴川抗震救災(zāi)心理咨詢師服務(wù)團(tuán)”的志愿者。浩浩就是她開展心理援助的一個(gè)典型個(gè)案。

　　專家預(yù)測(cè)，大災(zāi)之后，30%的人心理創(chuàng)傷將持續(xù)幾十年，如何及時(shí)有效地為他們提供心理輔助，十分必要。汶川大地震發(fā)生后，團(tuán)中央陸續(xù)從各地組派由專家和專業(yè)工作者組成的心理援助團(tuán)。截至目前，他們已在綿陽(yáng)、綿竹、都江堰、彭州等地的受災(zāi)群眾安置點(diǎn)工作了近一周時(shí)間。

　　應(yīng)對(duì)這么大的災(zāi)難 誰(shuí)都沒有經(jīng)驗(yàn)

　　首都醫(yī)科大學(xué)教授楊鳳池、中國(guó)林業(yè)大學(xué)老師朱建軍……這一行人從北京到成都，一路上碰到了很多志愿者自發(fā)組織的心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)趕往災(zāi)區(qū)。這些心理學(xué)界的專家級(jí)人物一路受到很多關(guān)注，民間團(tuán)體人士認(rèn)出他們后便紛紛請(qǐng)教到災(zāi)區(qū)后應(yīng)該如何開展工作。

　　2004年，黑龍江省沙欄鎮(zhèn)沙欄小學(xué)105名學(xué)生在洪水中不幸遇難，家長(zhǎng)們痛不欲生。當(dāng)時(shí)，楊鳳池第一次以個(gè)人身份介入，對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。心理治療遂引起紅十字會(huì)的重視，楊鳳池也成為中國(guó)紅十字會(huì)救援專家委員會(huì)委員。

　　楊鳳池介紹，一般來說，在災(zāi)后的72小時(shí)內(nèi)，對(duì)人的心理屬于強(qiáng)烈沖擊期，常表現(xiàn)為木僵狀態(tài)；隨后進(jìn)入防御期，表現(xiàn)為否定、憤怒。越早介入，人們的心靈所受到的打擊和創(chuàng)傷就會(huì)越少，因此“心理救援應(yīng)該與生命救援同時(shí)展開”。

　　盡管做了充分的準(zhǔn)備，對(duì)于這次特大地震災(zāi)難后的心理援助，專家們還是表示：“誰(shuí)都沒有經(jīng)驗(yàn)�！睏铠P池向團(tuán)員們提出：“我們要做專業(yè)性的、實(shí)在的幫助，要起示范作用�！�

　　5月21日上午，與先期抵達(dá)的唐山和重慶的心理志愿者們進(jìn)行交流和溝通后，心理專家開始進(jìn)入綿陽(yáng)九洲體育館展開工作。情況與預(yù)想的并不完全一致。

　　九洲體育館安置了近兩萬(wàn)名受災(zāi)群眾，先前盡管已有心理輔導(dǎo)人員介入，但需要心理輔導(dǎo)的受災(zāi)者目標(biāo)并不明確。

　　“在目標(biāo)不明確、沒有把握的情況下，心理援助不如不做�！敝旖ㄜ娎蠋熖寡�，有的志愿者因?yàn)槿狈�專業(yè)知識(shí)，在進(jìn)帳篷溝通時(shí)，容易引起對(duì)方的反感，發(fā)生過被趕出來的情況，這樣反而會(huì)讓受災(zāi)群眾形成“二次心理障礙”，造成新的心理傷害。

　　這些一流專家第一天在經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)4個(gè)小時(shí)的調(diào)查、排查后認(rèn)為，在災(zāi)民安置點(diǎn)，干預(yù)方式難以控制，難以把握，結(jié)構(gòu)化組織難以建立。楊鳳池、朱建軍等人果斷決定，在這樣的場(chǎng)景下，不要冒昧地去探尋受災(zāi)者心靈最柔軟的部分，要緊的不是讓志愿者做心理咨詢，而是心理專家首先學(xué)做志愿者，通過很自然的服務(wù)方式，發(fā)現(xiàn)和接近需要心理救助的個(gè)體，逐步介入他們的內(nèi)心世界，而不要好心辦壞事。

　　看似平靜的人群中需要關(guān)注的人很多

　　“你們這個(gè)帳篷住了多少人”，“你們要注意衛(wèi)生、注意清潔”，“有沒有需要我們幫忙向上面反映的”……

　　5月22日，中國(guó)傳媒大學(xué)團(tuán)委書記、教育心理學(xué)專業(yè)的孫靖，與重慶12355服務(wù)團(tuán)一名成員一起走進(jìn)帳篷，詢問受災(zāi)群眾的情況。

　　專家組、大學(xué)生志愿者被分成4組，從九洲體育館的東南西北4個(gè)門，以聊天的形式順時(shí)針排查，不輕易深度介入。

　　經(jīng)過一天的努力，專家組得出結(jié)論：“這里看似平靜，實(shí)則需要關(guān)注的人很多，需要心理疏導(dǎo)的人也很多�！�

　　——一名連續(xù)在災(zāi)區(qū)采訪的記者，受到驚嚇，出現(xiàn)明顯的強(qiáng)迫癥：頭暈、頭皮發(fā)麻、肩部肌肉非常僵硬、晚上老是不停地洗衣服。

　　——一名消防部隊(duì)的戰(zhàn)士在北川參加救援，而他的家距離救援地騎車不足5分鐘路程，卻沒有來得及去救被埋在廢墟里的母親。他現(xiàn)在每天沉默不語(yǔ)，“像一座銅像一樣”。

　　在楊鳳池看來，參加救援的官兵盡管心理素質(zhì)過硬，但還是出現(xiàn)了不同程度的心理反應(yīng)。有的表現(xiàn)為明顯的焦慮，有的經(jīng)常有災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)畫面在腦海閃回，有的見到菜里有肉就有生理反應(yīng)。心理干預(yù)迫在眉睫。

　　把對(duì)孩子們的心理疏導(dǎo)放在首位

　　災(zāi)難過后，青少年更需要安全感，需要及時(shí)的心靈撫慰。

　　“加油！加油！”5月23日下午，久違的呼喊聲響徹都江堰市向峨鄉(xiāng)海虹小學(xué)的上空。團(tuán)鄭州市委12355心理援助專家志愿團(tuán)的9位老師正帶領(lǐng)孩子們做游戲。

　　游戲的名稱是“信任前仆”，學(xué)校的4名教師和專家團(tuán)成員分成兩列，面對(duì)面蹲著，兩人一組，手與手緊緊握在一起，搭成人梯。孩子們排著隊(duì)，一個(gè)一個(gè)地從人梯上爬過。

　　參與游戲的第一個(gè)孩子很小聲地說：“老師們，你們準(zhǔn)備好了嗎？”老師們大聲回答：“準(zhǔn)備好了�！焙⒆佑终f：“我倒了�！薄澳愕拱桑　边@個(gè)孩子小心翼翼地倒了下來，同學(xué)和老師們都為他加油。

　　第一個(gè)孩子安全爬過人梯，后面的孩子膽子漸漸大了起來，第七個(gè)是男孩兒，他竟然一個(gè)魚躍前撲，跳到人體上，看他像游泳一樣在人梯上爬行，周圍的孩子發(fā)出的歡呼聲。

　　劉歷紅就職于鄭州市金水區(qū)教育體育局，從事運(yùn)動(dòng)心理專業(yè)。她解釋了這個(gè)游戲的目的：運(yùn)用針對(duì)性強(qiáng)的游戲，創(chuàng)設(shè)強(qiáng)力的心理場(chǎng)，使孩子投入游戲中，通過大聲呼喊、身體運(yùn)動(dòng)，把積聚的恐懼、傷心等不良情緒宣泄出來；通過同伴的助威、老師的支持，體驗(yàn)同伴的關(guān)愛、老師的支持，增強(qiáng)安全感，提升自信心。這就是心理志愿者針對(duì)孩子當(dāng)前的情況，設(shè)計(jì)的心理疏導(dǎo)活動(dòng)。

　　“好開心吶！看到那個(gè)男生像游泳一樣爬過去，感覺他非常信任老師。有老師的支撐，有同學(xué)的支持，我也一點(diǎn)兒都不害怕�！睆南蚨胫袑W(xué)廢墟中爬出來后連樓都不敢進(jìn)的女學(xué)生黃精一，在完成游戲后開心地對(duì)志愿老師說。

　　讓老師和家長(zhǎng)們有一個(gè)欣慰的寄托

　　北川羌族自治縣羌族婦女林發(fā)秀，她14歲的兒子遇難，丈夫至今下落不明。從5月12日到21日9天時(shí)間，林發(fā)秀竟然沒有掉過一滴眼淚，情緒極度壓抑，吃飯、睡眠情況很差，頭疼。

　　“兒子什么東西都沒留下”、“一閉眼都是慘烈的回憶”，直到見到在心理志愿者引導(dǎo)下玩耍的孩子，林發(fā)秀才落下第一滴眼淚。她一再重復(fù)著對(duì)北京胸科醫(yī)院心理醫(yī)生喬兵說過的話，而且只有這兩句話。

　　“放松，用最舒服的姿勢(shì)，吸一口氣，然后像皮球一樣把氣一下放掉�！眴瘫�先引導(dǎo)林發(fā)秀放松。深呼吸后，林突然說：“人生就是一聲嘆息啊�！彼�表示，心里舒服了很多。

　　讓喬兵沒有想到的是，在鼓勵(lì)林發(fā)秀的時(shí)候，周圍漸漸圍了一圈兒婦女。有的人失去了女兒，有的人沒了孫子，有的人身有殘疾還要照料4個(gè)孩子……

　　大家互相傾訴。

　　隨后，喬兵讓這些婦女與親人告別：“兒子，你放心去吧，媽媽會(huì)好好活下去，媽媽會(huì)永遠(yuǎn)記得你的�！薄芭畠�，你走得太快了，媽媽多想你啊，媽媽愿你早日投胎，和前生一樣做個(gè)好人，好好地活著�！�

　　喬兵說，做告別也是心理疏導(dǎo)過程中常用的方法，可以讓心智較為成熟的生者有一個(gè)寄托。

　　除了學(xué)生和家長(zhǎng)，老師也不同程度地表現(xiàn)出強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。

　　昨天，在綿竹新市體育館門前，記者見到了板橋?qū)W校的張老師。他是專門來請(qǐng)心理專家跟他一起下鄉(xiāng)做家長(zhǎng)思想工作的。而就在前一天，志愿者們見到他時(shí)，他還表現(xiàn)出精神恍惚的癥狀。

　　地震當(dāng)天是張老師的生日，他親眼目睹了學(xué)生被埋的過程。震后，他又接受了收集地震照片的任務(wù)。他近日睡覺總是做噩夢(mèng)，并且把錯(cuò)誤歸結(jié)到自己身上。

　　到綿竹服務(wù)的專家對(duì)張老師進(jìn)行了緊急的心理干預(yù)，從穩(wěn)定到創(chuàng)傷暴露，最后治療安撫。整個(gè)過程由4名專家聯(lián)合進(jìn)行，他們中有學(xué)者，有兩名臨床醫(yī)生，他們自稱是“多管齊下”。

　　通過放松，建立信任關(guān)系，情緒宣泄，重新與正常生活建立聯(lián)系，樹立信心，并配合專家開出的藥物治療方案，記者見到張老師時(shí)，他已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

　　疏導(dǎo)“心理堰塞湖”是一項(xiàng)系統(tǒng)工程

　　專家志愿者成員馬皚，是中國(guó)政法大學(xué)社會(huì)學(xué)院法律心理學(xué)研究所所長(zhǎng)。他說，災(zāi)難后的應(yīng)激心理創(chuàng)傷就像地質(zhì)現(xiàn)象中的堰塞湖一樣，都具有突然形成封閉、高壓的特點(diǎn)，隨時(shí)都有“決堤”的危險(xiǎn)。盡管短時(shí)期內(nèi)很平靜，但是泥沙沉積，一旦遇到雨天，水的清潔程度遠(yuǎn)比不上水庫(kù)中的水。因此，首先要清淤，然后要疏導(dǎo)。

　　他說，應(yīng)激反應(yīng)同樣存在長(zhǎng)期隱患、延后反應(yīng)的特點(diǎn)。瞬間高壓使得人們心理恐懼，悲傷自責(zé)，形成“心理堰塞湖”。因此要先通過傾訴掏空泥沙，然后通過疏導(dǎo)開一條渠，形成活水，即正常的人際交往。

　　因此，解決“心理堰塞湖”問題是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。據(jù)團(tuán)中央有關(guān)人士介紹，團(tuán)中央派出的幾個(gè)專家心理援助團(tuán)將定點(diǎn)長(zhǎng)期接力，并將有針對(duì)性地實(shí)行對(duì)口幫扶，長(zhǎng)期援助。此外，對(duì)于當(dāng)?shù)匦睦砭戎鷮�業(yè)志愿者和專業(yè)人士的培訓(xùn)，近期也已陸續(xù)展開，人們希望有更多的心理志愿者留下來不走。

　　記者在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)欣慰地看到，隨著專家們工作的逐步深入，越來越多的人開始主動(dòng)去專家團(tuán)那里尋求幫助，其中也有志愿者和救援人員。只要擁有信心、勇氣和智慧，我們就有能力應(yīng)對(duì)這場(chǎng)面向全中國(guó)人心靈的持久挑戰(zhàn)。(崔玉娟）