專家舉行法律研討會認為

　　病人知情同意權不能被剝奪

　　昨天，一場小范圍的“誰導致了孕婦的死亡”的法律研討會在華杰大廈舉行，專家們認為病人的知情同意權不能被剝奪，如果醫(yī)院可以不顧家屬的意見強制治療，會導致醫(yī)療權力的濫用，從一個極端走向了另一個極端。專家們還提出應對《醫(yī)療機構管理條例》進行完善和修訂，特別是對關系人的界定和劃分，使更多情況下的危重患者都可以得到及時的救助。

　　醫(yī)學共同體應享免責救治

　　在病人無意識的情況下，病人家屬的權利不應過大，應由醫(yī)學共同體與之制衡，那醫(yī)學共同體在做出最專業(yè)和最科學的決定以后，可免除法律責任。

　　愛知行研究所所長萬延海：家屬不簽字患者就會面臨死亡，就像有人把親屬送進精神病院，不簽字病人就無法獲得自由一樣，家屬的權利是否過大，應該得到制衡？醫(yī)院對患者有一個最科學的判斷，患者顯然由于存在個體差異無法統(tǒng)一認識最科學的選擇，那就應該有一個程序來確保這個最科學的治療方案。如果醫(yī)療機構做了這樣的事，就不應該讓他們承受法律后果。但這個決定必須由一個機構來作出，最好是醫(yī)學共同體。

　　強制治療會引發(fā)權力濫用

　　知情同意權才是保證生命權第一的關鍵，醫(yī)生享有過大的強制權會導致濫用，更無法保護患者的權益，病人的自主權必須得到尊重。

　　中國政法大學法學院教授卓小勤(曾參與《醫(yī)療機構管理條例》制定)：早在八十年代末學術界就有關于患者自主權的激烈爭論。生命健康權是第一位的，但如果沒有自主權，生命健康權就沒有辦法保障。試想如果醫(yī)生有強制治療權那是非�？膳碌�，所以我們強調的是知情自主權。

　　1994年，我們力薦將知情同意寫入條例，體現(xiàn)相對醫(yī)院弱勢的病人有權作出科學的判斷，充分保護了患者的權益。

　　我們國家的強制醫(yī)療也是有的，但只是針對危害公共安全的傳染病、精神病以及戒毒的。這種強制治療權的復蘇，會不會損害到知情同意的權利，這兩個權利本身就是一對相互制約的矛盾。

　　同樣，這種權利授予誰，是一個委員會還是法院？美國是法院，但也只適用于慢性病人，法院有權決定醫(yī)療支持系統(tǒng)的撤除，是否放棄搶救等情況。但是這個權利不能給醫(yī)生，那太可怕了。千萬不要從一個極端跑到另一個極端。即便是有這種特殊干預權仍然無法挽救孕婦的性命，因為緊急情況都在瞬間發(fā)生，根本來不及。

　　“醫(yī)療管理條例”應完善

　　《醫(yī)療機構管理條例》存在需要完善的地方，比如關系人如何來界定，以保證醫(yī)院在緊急時刻能夠聯(lián)系到真正的家屬和關系人。

　　中國政法大學法學院副教授王建勛：比如條例里所說的，無法征得患者同意的情況下，可征求家屬或關系人的同意并簽字，那什么是關系人，未婚同居是什么人？就這個案子而言，是不是醫(yī)院可以很快打聽到他們家里的電話、孕婦父母的電話，是不是可以問問其他親屬，而不是等待所謂“丈夫”的簽字，在制度設計上怎么樣既能保證患者同意權，同時又能夠讓醫(yī)院在危急情況下有一定的自由裁量權？這可能跟法官審案子是一樣的，一方面限制法官，不能讓他為所欲為，一方面又不可避免地享有自由裁量權�！保ㄓ浾� 郭愛娣）

　　專家觀點

　　丈夫拒簽致妻死亡是公眾誤解

　　中國政法大學法學院教授卓小勤：在這個案件當中，可能大家的焦點都放在丈夫不同意，最后導致手術沒有進行，這是一個公眾的誤解。當時我對醫(yī)院提了三個問題：第一個，醫(yī)院是否履行了風險告知義務；第二，患者當時是否清醒；第三，患者是否表示同意手術。院長解釋，手術同意書中說清楚了，如果不做剖腹產(chǎn)就會母子雙亡，而且這個患者進醫(yī)院時意識是清醒的。這個孕婦本身也明確表示拒絕手術。后來醫(yī)生問她的時候，她才指出她的丈夫。

　　這個事件中，真正起決定作用的是她本人作出了拒絕手術的表示，哪怕這個意思的表示是一個非理智的。

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