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艾滋病25年奪去2000萬人生命 防治工作不容樂觀(4)

2006年05月15日 08:33

  27歲的皮奧特自告奮勇,沒幾天,他就和其他醫(yī)務(wù)調(diào)查人員來到了中部非洲的雨林里,對(duì)傳染病患者進(jìn)行檢疫,同時(shí)也不斷擔(dān)心自己是否很快也會(huì)傳染上這種疾病。皮奧特回憶說:“我們起初知道的只是,人們生命垂危正一個(gè)個(gè)死去,傳染來自于食物、水、性、蚊蟲還是其他,我們對(duì)此沒有線索!

  調(diào)查小組最終發(fā)現(xiàn)了一種全新的病原體——致命的埃博拉病毒,而后,他們調(diào)查出了這種病毒傳播的途徑——性。皮奧特也因此在傳染病研究領(lǐng)域獲得了一定的榮譽(yù)。在對(duì)出血熱發(fā)病最嚴(yán)重的村莊的調(diào)查中,工作人員不得不上門采集村莊里男人的精液樣品,這是一個(gè)非常具有挑戰(zhàn)性的任務(wù),因?yàn)檎{(diào)查小組中沒有人懂得當(dāng)?shù)氐恼Z言,不得不用手勢(shì)告訴他們自己的意圖,而不是所有的手勢(shì)都能讓當(dāng)?shù)厝嗣靼渍_的意思。不過,研究者最終還是成功認(rèn)定性是這種病毒傳播的途徑之一。如果性能傳播這種致命病毒,還有什么其它不能傳播的?皮奧特對(duì)性傳播疾病的研究有了很大興趣。

  上世紀(jì)70年代末期,性傳播疾病在全球都呈上升趨勢(shì),皮奧特很快找到了施展抱負(fù)的機(jī)會(huì)。他隨后在美國西雅圖幫助華盛頓大學(xué)追蹤一切與性傳播疾病有關(guān)的研究,包括淋病、梅毒、皰疹等。研究發(fā)現(xiàn),性傳播疾病在同性戀之間感染的機(jī)會(huì)更大,感染的情況也更復(fù)雜,研究者甚至在公共浴室里發(fā)現(xiàn)了這些有關(guān)的病毒。

  1981年,更奇怪的事發(fā)生了。在返回比利時(shí)后不久,皮奧特看到一份來自洛杉磯的報(bào)告,描述5個(gè)有明顯同性性行為的年輕人死于肺炎前幾個(gè)月內(nèi),身體遭受了嚴(yán)重破壞的情況。他們?nèi)聿粩嗌彙l(fā)燒不退、體重劇減。醫(yī)生認(rèn)為是什么破壞了他們的免疫系統(tǒng),但沒有具體的概念。他們推測(cè),“這種病與同性戀的生活方式關(guān)系很大”,最終這些病人被定義為HIV檢測(cè)陽性,也就是艾滋病病毒。

  有關(guān)的疫情擴(kuò)散很快,美國和歐洲無一幸免。很快,醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn),這不是同性戀者的專利,吸毒者、血友病患者和接受輸血者都有感染的機(jī)會(huì)。在法國和比利時(shí),許多艾滋病早期患者拒絕承認(rèn)自己得了這種見不得人的病,他們大多來自普通中產(chǎn)階級(jí)中的同性戀群體,同時(shí)他們?nèi)紒碜猿嗟婪侵薜貐^(qū)。

  為了搞清真相,1983年秋,皮奧特、一個(gè)比利時(shí)同事和另外四個(gè)美國人,前往金沙薩進(jìn)行了為期三周的調(diào)查。顯然,當(dāng)他們看到金沙薩的醫(yī)院內(nèi)躺滿了行將死去的病人時(shí),他們明白發(fā)生了什么。

  在對(duì)三名病人的癥狀進(jìn)行了三周的監(jiān)測(cè)后,皮奧特的調(diào)查小組證實(shí),艾滋病也可通過異性性接觸傳播。幾個(gè)月后,他們的調(diào)查結(jié)果發(fā)表在了著名的英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。另一個(gè)在扎伊拉爾鄰國盧旺達(dá)進(jìn)行的研究所作的報(bào)告有相似的內(nèi)容。研究結(jié)果無疑表明,中非正在發(fā)生的事情表示著一種新流行病正向全球擴(kuò)散,而它可以通過性接觸傳播。不幸的是,隨后的15年里,一個(gè)又一個(gè)國家設(shè)法否認(rèn)這種疾病的存在。

  到1983年底,全球已有28個(gè)國家發(fā)現(xiàn)了艾滋病例,新一輪的醫(yī)學(xué)淘金熱也開始了。整個(gè)80年代中期,皮奧特都穿梭在安特衛(wèi)普和金沙薩之間,并幫助美國和扎伊爾的醫(yī)療專家發(fā)起了著名的艾滋工程(Project AIDS)。

  同一時(shí)期,世界研究艾滋病的氣氛也活躍起來。但在隨后幾年的攻關(guān)中,法國和美國研者在查找艾滋病病毒方面一無所獲,僅僅發(fā)現(xiàn)病原體的一種逆轉(zhuǎn)錄酶病毒來自非洲靈長類動(dòng)物體內(nèi),這是關(guān)于HIV血液研究的第一份面世報(bào)告。1986年前,科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)了一種失敗的抗癌藥AZT,能幫助檢查出患者體內(nèi)的艾滋病毒。

  同時(shí),科學(xué)家發(fā)現(xiàn)HIV病毒相當(dāng)聰明,經(jīng)常發(fā)生變異,僅使用單一品種的藥物無法實(shí)施有效治療,這些發(fā)現(xiàn)也促進(jìn)了生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的革命。

  在醫(yī)學(xué)界興奮起來的同時(shí),政界對(duì)艾滋病的關(guān)注卻看不到什么進(jìn)展。曾與皮奧特一同參與金沙薩研究的美國人約瑟夫·邁考密克,是這群人中第一個(gè)撞到了南墻的。

  當(dāng)結(jié)束為期3周的調(diào)查回到美國后,邁考密克的上司非常重視他的研究結(jié)論,并立即在亞特蘭大總部向當(dāng)時(shí)里根政府衛(wèi)生部的一個(gè)副部長做簡(jiǎn)報(bào)。

  邁考密克在1997年出版的回憶錄中說:“我設(shè)法盡可能簡(jiǎn)單和清楚地說明所發(fā)生的一切,但當(dāng)我解釋完后,聽報(bào)告的人沉默了很長時(shí)間!彪S后,衛(wèi)生部的官員為此爭(zhēng)論了20分鐘,認(rèn)為邁考密克關(guān)于艾滋病可通過異性性接觸傳播的研究結(jié)論一定有錯(cuò)誤,并建議他改為研究蚊子在艾滋病傳播中的角色。邁考密克試圖解釋,蚊子傳播不可能如同性傳播一樣造成如此集中的發(fā)病區(qū)域,但毫無用處。看來,要想把艾滋病的情況說明白,僅僅依靠醫(yī)學(xué)證據(jù)還不夠,必須從政治和社會(huì)的角度接受它。美國前總統(tǒng)里根也直到1987年才首次公開使用“艾滋病”一詞,他主張人們節(jié)欲,并禁止艾滋病病毒檢測(cè)呈陽性的外國人踏上美國領(lǐng)土。

  其他國家的反應(yīng)也令人沮喪。雖然烏干達(dá)由于在上世紀(jì)80年代經(jīng)歷了艾滋疫情大爆發(fā)而采取比較開放的宣傳和防治態(tài)度,但大多數(shù)國家對(duì)一浪接一浪的壞消息視若未聞并保持沉默。

  當(dāng)皮奧特于1985年來到內(nèi)羅畢的馬熱戈區(qū)時(shí),肯尼亞還沒聽見多少壞消息,但該國的狀況對(duì)于抵抗艾滋病來說明顯十分脆弱。而馬熱戈就象一塊磁鐵,吸引著鄰國坦桑尼亞喀格拉河(盧旺達(dá)與烏干達(dá)交界處)地區(qū)的貧窮婦女前來淘金,馬熱戈是中非地區(qū)最繁忙的卡車運(yùn)輸中轉(zhuǎn)站,而坦桑尼亞當(dāng)時(shí)已不斷傳出新艾滋病例,潛伏的HIV病毒會(huì)在這樣一個(gè)地方大爆發(fā)嗎?

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