中新網(wǎng)5月24日電 北京青年報今天摘錄了中央電視臺《決策者說》人物專訪,全國人大副委員長韓啟德在接受專訪時透露:衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定取消藥品加價,這項舉措必將對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生非常深遠的影響。
韓啟德曾在基層從事了11年的農(nóng)村醫(yī)療,后又在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院工作多年,如今還兼任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任的職務(wù)。與醫(yī)療界的這種淵源,使得他對醫(yī)療問題進行了長期的關(guān)注,并多次向國家提出了醫(yī)療體制改革的建議。
-取消藥品加價對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革影響深遠
“現(xiàn)在,衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定,要取消藥品加價!比珖舜蟾蔽瘑T長韓啟德在接受專訪時,透露了衛(wèi)生部即將推出的這一重大舉措。
看病貴,是近些年來老百姓反映非常強烈也非常集中的問題。根據(jù)統(tǒng)計《第三次全國衛(wèi)生調(diào)查》的數(shù)據(jù),我國居民平均每次門診費用在2003年達到了108.2元,比1998年增長了57.5%;而每次住院費用達到了3910.7元,上漲了76.1%。都遠遠快于居民收入的增長速度。韓啟德認為這個問題“非常尖銳”。
在分析看病貴、醫(yī)療費用上升過快的原因時,韓啟德指出,首先,醫(yī)療技術(shù)的進步,造成投入增加,投入增加必然要在收益上得到體現(xiàn),這就使得看病成本上升;其次,在我國很多藥品從出廠到賣給患者,中間價格增加了10倍。另外還有一個重要的原因就是藥品加價的存在。
藥品加價,是長期受到社會詬病的一個現(xiàn)象。韓啟德指出,以前政府給醫(yī)院補貼,醫(yī)院看病越多,政府補貼越多,但是后來這項措施取消了。于是為了彌補醫(yī)院的成本,國家給了一個政策,就是藥品可以加價15%,作為醫(yī)院的收入。從醫(yī)院來說,也就出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象,全國大型醫(yī)院收入構(gòu)成中一度藥品收入占到了60%,現(xiàn)在雖然采取了很多措施,但依然占到45%。而在一些中小醫(yī)院,這個比例更高。這也是造成藥價虛高,導(dǎo)致看病貴問題突出的一個重要原因。
在解決藥價虛高、根除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端上,國家采取了很多有效的措施。但是,藥品加價這個根本問題,一直由于各種原因未能解決。韓啟德指出,衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定要取消藥品加價,這必將對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生非常深遠的影響。
-城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體制改革即將推出
韓啟德說:“衛(wèi)生部跟其他各個部門已經(jīng)做了幾年的努力,今年一定要推出城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體制的改革!
在回答關(guān)于政府對于醫(yī)院的投入是否應(yīng)該加大的時候,韓啟德表示:“首先要解決公平問題。”由于歷史原因,我國的醫(yī)療資源80%集中在城市,而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。而在大小醫(yī)院看病收費相同,于是造成了大醫(yī)院人滿為患,就導(dǎo)致了社會普遍抱怨的“看病難”問題。
如何解決這一問題呢?韓啟德提出,“非常重要的一點,就是醫(yī)療資源的合理分配,也就是說我們一定要把城市社區(qū)醫(yī)療這一塊加大!苯ㄔO(shè)大批的社區(qū)醫(yī)院,并通過在收費水平上的差異分流大醫(yī)院的壓力,理順關(guān)系。在我國部分地區(qū),已經(jīng)進行了試點,比如上海和天津,并取得了很好的效果。
當(dāng)被問到這種體制何時能夠得到改變的時候,韓啟德表示:“我認為今年應(yīng)該可以清晰了,但不是一年能做到的,要逐步地來解決這個問題!
-首先解決公立大醫(yī)院的體制、管理機制和營利問題
在談到醫(yī)院性質(zhì)問題的時候,韓啟德表示,目前營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院的關(guān)系沒有弄清楚。而要解決這個問題,首先要解決我們國家現(xiàn)在辦的這些公立大醫(yī)院的體制、管理機制和它營利的問題。由于目前公立醫(yī)院的定位不清楚,造成了某些社會資本建立的醫(yī)院為了和醫(yī)療條件更好的大醫(yī)院爭病人,就不斷地降低收費標(biāo)準(zhǔn)。于是造成了公立醫(yī)院接待的是有錢人,而私立醫(yī)院卻成了窮人看病的地方,這種倒置很不合理。