中新網(wǎng)4月28日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)指出，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作中存在五個(gè)方面的問(wèn)題。

　　高強(qiáng)日前在“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會(huì)議上發(fā)表講話做出上述表示。

　　高強(qiáng)說(shuō)，最近幾年，社會(huì)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)的批評(píng)有所增加，群眾上訪的人數(shù)有所上升。衛(wèi)生部接待的上訪者，大都是反映醫(yī)患矛盾、醫(yī)療事故，或者經(jīng)濟(jì)利益問(wèn)題。我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)我們存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找自身存在的不足，認(rèn)真解決這些問(wèn)題。這既需要良好的外部環(huán)境，需要各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)的支持，更需要醫(yī)院加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在五個(gè)方面。

　　(一)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求相比，還有一定差距。醫(yī)療資源過(guò)于向城市集中，廣大農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒(méi)有發(fā)生根本的變化。資源過(guò)于集中在大醫(yī)院，條件、設(shè)備、規(guī)模、水平與西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家的大醫(yī)院相差無(wú)幾，而基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件很差，群眾患小病也要到大醫(yī)院去排隊(duì)，這不造成看病難嗎？我們的一些高級(jí)醫(yī)生和高精尖設(shè)備，為一般疾病服務(wù)，這不也是浪費(fèi)嗎？我們不能脫離國(guó)情，不能背離醫(yī)療服務(wù)宗旨和醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，不能按照市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化的模式去盲目追求大而全，這不符合科學(xué)發(fā)展觀。

　　(二)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，出現(xiàn)了追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向。政府所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受國(guó)家的免稅優(yōu)惠，還有一些政府補(bǔ)貼，功能是為群眾提供價(jià)格低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。目前，政府的補(bǔ)貼不足，需要靠群眾支付醫(yī)療費(fèi)用維持醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)，但我們的醫(yī)院也不應(yīng)該忘記公益性和非營(yíng)利性質(zhì)。向群眾收費(fèi)，也要考慮國(guó)情、考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　(三)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，成因復(fù)雜，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制是一個(gè)重要誘因。目前的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了群眾的承受能力，這已是各方面的共識(shí)。造成群眾醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高絕不都是醫(yī)院的問(wèn)題，但卻是通過(guò)醫(yī)療服務(wù)最終實(shí)現(xiàn)的，群眾的意見(jiàn)也集中反映在醫(yī)院身上�，F(xiàn)在，醫(yī)院與企業(yè)有一個(gè)共同利益機(jī)制，就是藥品加成政策，購(gòu)進(jìn)的藥品和器材價(jià)格越高，醫(yī)院的加成收入就越多，這是群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重的重要誘因。

　　為了解決這個(gè)問(wèn)題，最近衛(wèi)生部提出了“四降一升”改革試點(diǎn)的思路�，F(xiàn)行的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制應(yīng)該改革，由于“四降一升”改革減少的收入，醫(yī)院可以通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和增加政府投入得到補(bǔ)償。在維護(hù)群眾利益問(wèn)題上，衛(wèi)生部門(mén)責(zé)無(wú)旁貸，要主動(dòng)與有關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)商，共同探索減輕群眾負(fù)擔(dān)的有效機(jī)制和辦法，這是我們不可推卸的責(zé)任。

　　(四)醫(yī)患矛盾突出。為什么會(huì)出現(xiàn)這些緊張的情況？我們要善于分析自身的問(wèn)題，服務(wù)環(huán)境怎么樣，服務(wù)理念怎么樣，服務(wù)態(tài)度如何，服務(wù)效果是不是令人滿意。不要只抱怨病人，抱怨外部的環(huán)境，要從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的角度，認(rèn)識(shí)和解決自身的問(wèn)題。只有這樣才能緩解醫(yī)患矛盾，才能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　(五)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管薄弱，損害群眾利益的問(wèn)題不能得到及時(shí)糾正。衛(wèi)生行政部門(mén)雖然有一支專門(mén)從事衛(wèi)生監(jiān)督的力量，但這支力量的素質(zhì)還不適應(yīng)醫(yī)院監(jiān)管職能。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管基本上靠醫(yī)院自己。在這種情況下，醫(yī)院管理水平很高，自律能力很強(qiáng)，服務(wù)理念、服務(wù)宗旨端正，就能夠保證服務(wù)質(zhì)量，自覺(jué)維護(hù)群眾的利益。反之，就可能造成一系列的混亂。

　　高強(qiáng)稱，今年，國(guó)家審計(jì)署審計(jì)了10家三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)了很多的問(wèn)題，包括醫(yī)院管理松馳、制度不完善、財(cái)務(wù)管理混亂、小金庫(kù)比較普遍、缺乏監(jiān)督等等。在醫(yī)療安全方面也存在一些問(wèn)題，或是制度不完善，或是執(zhí)行不嚴(yán)格，造成了一些醫(yī)患糾紛。這個(gè)問(wèn)題不解決，不僅會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展，也會(huì)影響廣大人民群眾的根本利益，影響社會(huì)的和諧，還可能影響社會(huì)的穩(wěn)定。