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如此巨大的災(zāi)難后，大規(guī)模的流行病可能難以避免。事實(shí)上，災(zāi)區(qū)現(xiàn)在已經(jīng)零星地出現(xiàn)了疫情，能否將其控制在一定范圍和程度內(nèi)，將是一個(gè)馬上就變得緊迫的問(wèn)題
本刊記者/馮亦斐(發(fā)自斯里蘭科倫坡)方玄昌(發(fā)自北京)
據(jù)當(dāng)?shù)鼐焱嘎�，斯里蘭卡南部地區(qū)的一個(gè)災(zāi)民收容中心，有兩個(gè)難民被診斷出得了水痘，他們已經(jīng)被隔離，以防止更大程度的爆發(fā)。
斯里蘭卡衛(wèi)生部還報(bào)告說(shuō)，在海嘯襲擊的地區(qū)，皮膚病和呼吸道感染疾病正在上升，東部城市安帕賴(lài)則爆發(fā)了腹瀉。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人說(shuō)，大多數(shù)疾病爆發(fā)的原因是因?yàn)樵愀獾男l(wèi)生行為，不使用基本的防護(hù)設(shè)施如口罩、手套和靴子。
“大多數(shù)的廢墟清理工作是由災(zāi)區(qū)人們自己做的，而且沒(méi)有用這些防護(hù)灰塵和疾病的設(shè)施�！毙l(wèi)生部的一位官員說(shuō)。
難民營(yíng)惡劣的居住條件
從斯里蘭卡首都科倫坡驅(qū)車(chē)南行，40分鐘左右抵達(dá)莫勒?qǐng)D沃。這個(gè)小城市是西岸離科倫坡最近、受災(zāi)比較輕的一個(gè)地方。在海嘯中有35人死去，9000多人無(wú)家可歸。
“我們什么都沒(méi)有了�！�27歲的W. Chandana Kennando站在一所從海嘯中幸存下來(lái)的房子前，神情黯然。這不是他自己的房子，他的房子在幾十米外的海邊，現(xiàn)在是瓦礫一片。
一周前的那個(gè)早晨，他抓起他的兩個(gè)孩子，用前所未有的速度從房子里沖出來(lái)，幸運(yùn)地逃離了海浪的追捕。當(dāng)海浪退去，他回到海邊，除了身上的衣服，幾乎所有的東西都被沖走了，不過(guò)他的妻子和弟弟都幸運(yùn)地、完好無(wú)損地活了下來(lái)。
沒(méi)有了家，他們只好到海邊公路對(duì)面的鄰居K. Pudmasiri Gernando家中暫居。這間“幸存”的房子也并不完整，衛(wèi)生間的墻被沖開(kāi)了一道從房頂?shù)降孛娴拇罅芽p，這低矮的水泥房子幾乎快要支撐不住。
Kennando一家五口和Gernando一家四口都擠在這里。床被沖走了，大家只好把床單鋪在地上睡�！拔覀儧](méi)有別的地方可以去，也不想去別的地方�！�42歲的Gernando說(shuō)，他們不愿去附近政府安置災(zāi)民的一所學(xué)校住。
或許，Kennando和Gernando的決定是對(duì)的。雖然9個(gè)人居住在一個(gè)地板上很不舒服，并且也容易相互傳播疾��；但難民營(yíng)里更加擁擠，政府部門(mén)已經(jīng)表示，很多難民營(yíng)惡劣的居住條件已經(jīng)給衛(wèi)生問(wèn)題的解決帶來(lái)了困難。
沒(méi)有多余的遮擋物能用來(lái)做廁所
現(xiàn)在是斯里蘭卡的冬季，但是中午的天氣依然很熱，Gernando的一個(gè)兒子拿著一個(gè)一升裝的舊飲料瓶大口喝水。水是從對(duì)面一個(gè)惟一幸存下來(lái)的水龍頭里接來(lái)的，政府的公共供水設(shè)施已被損壞。那個(gè)幸運(yùn)的水龍頭是私人的，現(xiàn)在讓大家免費(fèi)使用。
政府發(fā)言人說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)努力來(lái)保證這些收容難民的地方有足夠的、安全的飲用水，尤其是瓶裝的水，以防止疾病的傳播。但記者所看到的受災(zāi)地區(qū)，很多人都像Gernando那樣，基本上是用桶來(lái)接水，用廢舊的可樂(lè)瓶裝水喝。
在海嘯前，人們通常一天會(huì)沖好幾次涼。但現(xiàn)在水是寶貴的，小孩子洗澡還可以在家里簡(jiǎn)單解決，對(duì)于大人來(lái)說(shuō)，洗澡已經(jīng)變成一種奢望，通常他們會(huì)去附近的一條小河里洗一洗。河水平時(shí)也不算干凈，河邊堆積著亂七八糟的垃圾，現(xiàn)在更是湊和著用。
沒(méi)有水，就沒(méi)有辦法在家里上廁所。無(wú)論男人還是女人，都在自己的“掩護(hù)”下，面朝大海解決問(wèn)題。
并不只有達(dá)莫勒?qǐng)D沃缺乏廁所，斯里蘭卡的很多其它災(zāi)區(qū)也是這樣。為什么不建一些臨時(shí)的簡(jiǎn)易廁所？據(jù)當(dāng)?shù)厝私榻B，是因?yàn)樗锌梢哉趽醯臇|西都用來(lái)先遮擋活著的人和剩下的物品，沒(méi)有多余的遮擋物能用來(lái)做廁所。
因?yàn)闉?zāi)區(qū)惡化的衛(wèi)生狀況，手足皮膚病的報(bào)告在增多。達(dá)莫勒?qǐng)D沃還算好，在安帕賴(lài)，污染的水和食物已經(jīng)引發(fā)了腹瀉爆發(fā)，疫情還被該地區(qū)的大雨和洪水加重。
斯里蘭卡衛(wèi)生部的官員說(shuō)，缺乏干凈的飲用水，以及缺乏廁所設(shè)施等衛(wèi)生條件引發(fā)了這些疾病，他們正在盡最大的努力防止這些爆發(fā)的疾病傳播到別的地區(qū)�，F(xiàn)在，氣象部門(mén)預(yù)報(bào)，雨季馬上來(lái)臨，這對(duì)災(zāi)區(qū)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是雪上加霜。
一些人在垃圾堆中挑揀有用的東西
從科倫坡出發(fā)，沿著西部的海岸線(xiàn)，驅(qū)車(chē)一路南行，便可以到達(dá)斯里蘭卡的第二大城市 加勒。根據(jù)斯里蘭卡政府新成立的災(zāi)難管理中心1月2日公布的資料，加勒的死亡人數(shù)是3941人，受傷人數(shù)是2500人。有7500間房屋被損毀，55739人成為災(zāi)民。
從海邊往加勒市區(qū)，大約2公里的地區(qū)都有不同程度的受損。很多街區(qū)的下水道都被廢墟垃圾堵塞，地下水管道也遭到不同程度的破壞。市區(qū)里，有些街道污水遍地橫流，路人紛紛用頭巾和手帕等把鼻子捂住。
在這些廢墟上，有一些人在垃圾堆中挑揀有用的東西，他們直接用手來(lái)?yè)�，沒(méi)有任何防護(hù)，也沒(méi)有人來(lái)制止他們。
在市中心附近的一個(gè)菜市場(chǎng)周?chē)?布滿(mǎn)了垃圾，污水橫流，散發(fā)著惡臭，市場(chǎng)外的一個(gè)水龍頭已經(jīng)被損壞。有兩個(gè)警察在看守這個(gè)菜市場(chǎng)，他們是從中部一個(gè)城市調(diào)過(guò)來(lái)的，因?yàn)榧永兆约旱木煲呀?jīng)不夠用了。
他們說(shuō)來(lái)之前沒(méi)有任何人提醒他們需要做哪些衛(wèi)生方面的保護(hù)措施。
搬運(yùn)和掩埋尸體時(shí)沒(méi)有任何防護(hù)
災(zāi)難過(guò)去一個(gè)星期后，除了那些重災(zāi)區(qū)，大部分遇難者的尸體已經(jīng)被處理。
加勒的兩個(gè)警察告訴記者，最近這一兩天已經(jīng)沒(méi)有太多新的尸體被發(fā)現(xiàn)。但1月3日下午，正在海邊公路旁邊清理廢墟的S. Hettiarachchi先生還是發(fā)現(xiàn)了2具埋在廢墟底下的尸體。他發(fā)現(xiàn)之后，就立即叫另外一個(gè)在場(chǎng)的人把尸體送到卡拉皮提亞醫(yī)院。醫(yī)院的醫(yī)生簡(jiǎn)單地檢察了一下尸體，就讓他把尸體運(yùn)到醫(yī)院外面的一個(gè)指定地點(diǎn)埋起來(lái)。他搬運(yùn)尸體以及掩埋尸體的時(shí)候都沒(méi)有任何防護(hù)。
他說(shuō),沒(méi)有找警察的原因，是警察都很忙，“即使打電話(huà)給警察，警察也會(huì)讓你自己處理尸體的�！�
大多數(shù)尸體已經(jīng)被焚燒或者掩埋，災(zāi)區(qū)也看不到蒼蠅、老鼠蜂擁著尸體的景象。但在沿海公路旁邊的一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，簡(jiǎn)陋、露天的棚子吸引了很多蒼蠅，任何一個(gè)坐在這里的人，無(wú)論是醫(yī)生還是病人，都會(huì)被蒼蠅光顧。
記者在采訪的時(shí)候不得不拿手不停地?fù)]趕飛來(lái)的蒼蠅，旁邊的人卻毫不在意。
最容易出現(xiàn)的流行病是霍亂等腸道疾病
“這次災(zāi)難后，災(zāi)區(qū)最容易出現(xiàn)的流行病是霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等腸道疾病，主要原因是飲水污染。”朱萬(wàn)孚，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病專(zhuān)家說(shuō),其中霍亂最危險(xiǎn)，因?yàn)闁|南亞本來(lái)就是霍亂高發(fā)區(qū)。
另外，難民在野外露宿還容易導(dǎo)致登革熱的傳播,但發(fā)生鼠疫等高危險(xiǎn)傳染病的可能性很小。
朱萬(wàn)孚說(shuō)，災(zāi)區(qū)缺乏廁所等衛(wèi)生設(shè)施是一個(gè)危險(xiǎn)的因素�！昂芏嗳硕加心c道傳染病。在一般情況下，糞便隨著下水道排入化糞池，其中的病菌不會(huì)暴露；而當(dāng)糞便露天排放時(shí)，病菌很容易進(jìn)入水源�！敝烊f(wàn)孚建議盡快建立簡(jiǎn)易廁所，并對(duì)可能接觸糞便的水體進(jìn)行漂白消毒。
另外，下水管道、化糞池、污水處理系統(tǒng)中都含有大量的病菌，這些設(shè)施被破壞之后，其中的霍亂、傷寒、甲肝、戊肝等病菌、病毒都很容易傳播開(kāi)來(lái)。
下雨，尤其是暴雨將助長(zhǎng)疫病的流行。原因是雨水的沖刷會(huì)把病菌帶到江、河、湖等飲用水源使之加速傳播，這使得地表水處理，尤其是飲用水源的處理至關(guān)重要。
“有報(bào)道說(shuō)，現(xiàn)在海里的魚(yú)類(lèi)不能吃，容易傳播疾病，其實(shí)這沒(méi)有多少依據(jù)。倒是那些生活在河海口的蛤、蚶、蚌等可能被生吃的貝類(lèi)水產(chǎn)動(dòng)物會(huì)有一定的危險(xiǎn)，”朱萬(wàn)孚說(shuō)。
疫情不會(huì)波及中國(guó)
斯里蘭卡本土的一些專(zhuān)家認(rèn)為，大規(guī)模流行病的發(fā)作將是不可避免的，而政府并沒(méi)有做好準(zhǔn)備對(duì)付這些挑戰(zhàn)和困難。
但斯里蘭卡衛(wèi)生部的Hemantha Beneragama博士在接受本刊記者采訪時(shí)說(shuō)，目前的情況還在政府可以控制的范圍之內(nèi)，政府有足夠的醫(yī)療力量來(lái)控制疾病的暴發(fā)。
他在1月2日舉行的一次新聞發(fā)布會(huì)上介紹說(shuō)，斯里蘭卡政府已經(jīng)成立一個(gè)新的機(jī)構(gòu)來(lái)應(yīng)對(duì)這次災(zāi)難后的疫情控制問(wèn)題，這個(gè)機(jī)構(gòu)由總統(tǒng)秘書(shū)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，下面有各個(gè)相關(guān)政府部門(mén)參與，衛(wèi)生部是其中之一。
不管怎樣，災(zāi)區(qū)已經(jīng)零星地出現(xiàn)疫情，能否將其控制在一定范圍和程度內(nèi)，會(huì)是一個(gè)馬上就變得緊迫的問(wèn)題。
“依據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)在的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技條件，即使災(zāi)區(qū)發(fā)生流行病，也基本上可以把它控制在災(zāi)區(qū)范圍，“朱萬(wàn)孚說(shuō)，流行病不大可能擴(kuò)展到更遠(yuǎn)范圍，更不太可能波及到中國(guó)。
(來(lái)源：中國(guó)《新聞周刊》總第212期)
