中新社北京十一月五日電(記者曾利明)國家衛(wèi)生部副部長朱慶生今天表示:中國新型農村合作醫(yī)療制度建設剛剛起步,還面臨許多困難與問題。它們主要是:
——一些地方對建立新型農村合作醫(yī)療制度的長期性、艱巨性和復雜性認識不足;對試點工作的有關政策理解不透,未能很好貫徹落實,管理粗放。部分農民對不清楚參加合作醫(yī)療的權利和義務,心存疑慮,擔心合作醫(yī)療基金被挪用,擔心醫(yī)療費用升高、得不到實惠等等,影響了農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性。
——多數(shù)地方還沒有建立起合理的農民繳費機制,一些地方合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行;還沒有形成合理、簡便、有效的繳費方式機制;在基金管理方面存在潛在的風險。
——一些試點地區(qū)制定的試點方案不夠科學、合理。有的試點的經濟、地理條件和籌資水平相似,但起付線、封頂線和報銷比例乃至參合農民的受益面、受益水平卻存在較大差異。在費用報銷上限制較多,報銷比例不夠適當;有的對病人流向缺乏必要限制,導致縣以上醫(yī)院住院費用補償比例過大、資金過多,出現(xiàn)了透支的趨勢。
——一些農村醫(yī)療機構服務不規(guī)范,藥品價格偏高。一些定點醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題比較突出,次均住院費用和門診費用上漲較快;處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目過多,不少費用不在報銷之列,既增加了農民的費用負擔,也加大了合作醫(yī)療基金支出。
——合作醫(yī)療的管理能力薄弱。相當一部分試點經辦機構編制沒有完全落實,人員沒有全部到位,工作經費不足。
朱慶生稱,針對上述問題,衛(wèi)生部已經研究制定了相應的策略與措施著手解決。他強調,中國的新型農村合作醫(yī)療制度建設工作剛剛起步,但只要堅持執(zhí)政為民、以人為本的指導思想,以科學的態(tài)度扎扎實實地做好試點工作,不斷總結、完善、推廣試點經驗,新型農村合作醫(yī)療制度會逐步得到鞏固和提高,農民會逐步從中得到實惠。完