中新網(wǎng)4月8日電 據(jù)中國衛(wèi)生部消息,全國艾滋病防治工作會議召開之際,衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院艾滋病防治工作委員會辦公室主任王隴德就當(dāng)前我國艾滋病防治工作接受了媒體的采訪,回答了記者的提問。
問:當(dāng)前我國艾滋病流行的形勢和特點?
答:艾滋病是20世紀(jì)80年代開始流行的新發(fā)傳染性疾病,具有病死率高,傳播隱蔽、迅速等特點;通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。目前,通過抗病毒治療可抑制體內(nèi)的艾滋病病毒,但無法消除?刂瓢滩∽钣行У霓k法就是預(yù)防。
自1985年我國首次報告艾滋病病例以來,艾滋病的流行呈快速上升趨勢。2003年,我國進行了全國范圍的艾滋病流行病學(xué)調(diào)查,流調(diào)工作得到了世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的技術(shù)支持。初步分析結(jié)果表明,中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬人;其中,艾滋病病人約8萬例。我國艾滋病流行的主要特點表現(xiàn)為:一是涉及范圍廣,全國31個省(自治區(qū)、直轄市)均發(fā)現(xiàn)感染者;二是疫情從高危人群向一般人群傳播,共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道,經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長;三是感染者以青壯年為主,大多分布在農(nóng)村,例如,因非法采供血傳播的感染者幾乎100%分布在農(nóng)村,而且大多在貧困地區(qū)。四是局部地區(qū)面臨發(fā)病、死亡高峰。五是艾滋病流行的危險因素廣泛存在,主要表現(xiàn)為不安全性行為在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例,共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。
問:面對如此嚴(yán)峻的艾滋病防治形勢,我國政府采取了哪些措施,開展了哪些工作?
答:面對艾滋病的嚴(yán)重危害和威脅,黨中央、國務(wù)院十分重視,中央政治局常委會和總理辦公會多次專題研究艾滋病防治工作。
20世紀(jì)90年代后期,國務(wù)院制定了《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》。2003年9月,在聯(lián)大艾滋病高級別會議上,我國政府向全世界做出了五項承諾。2003年12月1日,家寶總理代表黨中央、國務(wù)院到地壇醫(yī)院看望了醫(yī)務(wù)人員和艾滋病患者。2003年年底,吳儀副總理親赴河南視察艾滋病防治工作,對今后全國艾滋病防治工作提出了明確要求。今年2月26日,國務(wù)院在1996年建立的防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會議制度的基礎(chǔ)上成立了國務(wù)院艾滋病防治工作委員會,F(xiàn)在國務(wù)院又召開了全國艾滋病防治工作會議,下發(fā)“國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知”。這是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一件大事,是全面推動我國艾滋病防治工作新的里程碑。它表明了我國政府對人民健康的關(guān)心,表明了黨中央、國務(wù)院堅決遏制艾滋病在我國流行和蔓延的決心。
最近幾年來,各級政府在艾滋病防治方面作了大量工作。從2001年起,中央財政艾滋病防治專項經(jīng)費由原來的每年1500萬元增加到1億元;投資12.5億元國債、地方配套10億元用于加強中西部地區(qū)的血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套。
從2002年起,國家不斷加強對全國疫情較重縣防治工作的指導(dǎo)和支持力度。財政部決定從2002年至2004年,每年投資2200萬元用于以河南省上蔡縣為主的防治工作;有關(guān)部門建立了治療艾滋病藥品進口注冊及研制報批快速通道,批準(zhǔn)了進口抗艾滋病病毒藥物的免稅。2002年解決了抗病毒治療藥物的國產(chǎn)化問題;建立艾滋病綜合防治示范區(qū),重點開展以治療和關(guān)懷為主要內(nèi)容的社區(qū)綜合防治工作。
到2002年底,我國共設(shè)立艾滋病國家級檢測哨點158個,建立初篩實驗室1500個,確認實驗室44個,監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)基本形成,監(jiān)測工作得到了進一步的加強。2003年在全國開展了艾滋病流行病學(xué)調(diào)查,衛(wèi)生部與聯(lián)合國艾滋病中國專題組共同發(fā)布了《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告》。
問:新成立的國務(wù)院艾滋病防治工作委員會的主要職能是什么?
答:為了適應(yīng)當(dāng)前艾滋病防治工作的需要,國務(wù)院在原防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會議制度的基礎(chǔ)上成立了國務(wù)院艾滋病防治工作委員會。中央國家機關(guān)22個部委和單位,以及7個省份的有關(guān)負責(zé)同志組成,主要任務(wù)就是研究制定全國艾滋病防治重大方針、政策和規(guī)劃,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的重大問題,組織有關(guān)部門和單位并動員社會各方面力量積極參與艾滋病防治工作。這體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對艾滋病防治工作的重視,顯示了中央政府加強艾滋病防治的決心。
各省、自治區(qū)、直轄市政府也將成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織,特別是一些疫情較重的地、縣也都將成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織。政府主要領(lǐng)導(dǎo)要牽頭負責(zé),成立辦事機構(gòu),按照國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》中提出的各有關(guān)部門的職責(zé)和任務(wù),根據(jù)本地本部門的特點,制定和明確各級政府和部門的職責(zé)。認真研究本地艾滋病防治工作中的重大問題,確定重點工作,確定工作目標(biāo),制定工作規(guī)劃、計劃,綜合調(diào)配本地資源,強化部門之間高層次、經(jīng)常性的溝通,緊密合作,相互支持,建立層層有人抓、事事有人管、件件有落實的防治機制。
為了督促責(zé)任的落實,國務(wù)院艾滋病防治工作委員會每年要組織開展全國性的督導(dǎo)檢查評估,并通報檢查結(jié)果。對于以種種借口推諉扯皮、控制艾滋病流行不力的,特別是對因故意隱瞞疫情造成艾滋病傳播的,要堅決追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。地方各級政府也要加強對防治工作督導(dǎo)檢查,認真解決本地區(qū)艾滋病防治工作中出現(xiàn)的問題。
問:在當(dāng)前艾滋病防治工作中存在哪些困難和問題?
答:一是有些地區(qū)和部門領(lǐng)導(dǎo)對艾滋病防治工作不夠重視,存在認識上的誤區(qū),防治責(zé)任心不強職責(zé)不落實,組織領(lǐng)導(dǎo)不得力,嚴(yán)重制約和妨礙了疫情監(jiān)測、宣傳干預(yù)以及治療關(guān)懷等措施的有效開展。二是引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險因素在較長的一段時間內(nèi)難以根除,比如吸毒人群總數(shù)持續(xù)增加,經(jīng)性接觸感染艾滋病病毒的比例逐年增加,但國外證明行之有效的預(yù)防干預(yù)措施尚缺乏明確的政策支持。三是宣傳教育缺乏力度和深度,宣傳工作還沒有做到經(jīng);。國務(wù)院下發(fā)的“行動計劃”中對大眾媒體艾滋病健康教育宣傳做了明確規(guī)定,但沒有得到完全的落實。四是疫情漏報瞞報情況嚴(yán)重。由于信息失真,給國家制訂行為干預(yù)、患者醫(yī)療、經(jīng)費投入、藥物生產(chǎn)等相關(guān)政策造成很大困難。五是艾滋病對局部地區(qū)的社會經(jīng)濟的嚴(yán)重影響已逐步顯現(xiàn),制約了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展,引發(fā)了各種社會問題。
問:針對目前存在的這些困難和問題,國家下一步將采取哪些具體措施開展防治工作?
答:按照全國艾滋病防治工作會議的精神和《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》的要求,在今后防治艾滋病工作中,首先是要加強各級政府對防治工作的領(lǐng)導(dǎo),明確目標(biāo),落實責(zé)任。衛(wèi)生部已經(jīng)組建國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室,承擔(dān)委員會的日常工作。今年的二季度,將組織對“規(guī)劃”和“行動計劃”的落實情況進行督導(dǎo)檢查,并及時通報檢查結(jié)果。
其次是要根據(jù)艾滋病傳播的三種途徑和當(dāng)前存在的主要問題,堅持預(yù)防為主的方針,廣泛開展宣傳教育和預(yù)防干預(yù)措施。堅持因地制宜、分類指導(dǎo)的原則,有針對性地采取預(yù)防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區(qū),以加強艾滋病病人的救治救助為主;在以吸毒為主要傳播途徑的地區(qū),要重點加強宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實施;在以性接觸為主要傳播途徑的地區(qū),重點加強宣傳教育和安全套推廣使用工作。
第三是明確相關(guān)政策,加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關(guān)懷救助和病人管理的工作力度。繼續(xù)大力推進和落實“四免一關(guān)懷”政策,對農(nóng)民和城鎮(zhèn)貧困居民中艾滋病患者實施免費抗病毒治療,在全國實行免費艾滋病咨詢檢測,對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷治療,對艾滋病病人的孤兒實行免費上學(xué),對生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關(guān)懷救助,中央和地方財政視情況,對其機會性感染的治療給予適當(dāng)補助。要采取醫(yī)療服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、社會與家庭關(guān)懷相結(jié)合的管理方式,進一步加強對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理,避免社會歧視。
第四是切實做好綜合防治示范區(qū)工作。去年三月,第一批51個示范區(qū)已正式啟動,開展了一系列前期工作,并取得了一定的進展,第二批76個示范區(qū)也正在建設(shè)中。我們將進一步抓緊、抓好示范區(qū)的建設(shè),把示范區(qū)建設(shè)成為實踐“四免一關(guān)懷”等政策和探索防治策略的模范。
第五是加強疫情監(jiān)測,嚴(yán)格疫情報告。及時、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢是防控艾滋病的關(guān)鍵。各地要加強監(jiān)測工作,強化疫情報告制度,及時、準(zhǔn)確上報本地區(qū)艾滋病疫情,并依法、適時向社會公布有關(guān)疫情和防治情況。
第六是加大投入力度,推動防治工作。中央已將疾病控制工作作為財政投入的一個重點。在艾滋病防治上,中央財政除集中采購抗病毒藥物和提供部分檢測試劑外,還將對經(jīng)濟困難地區(qū)和重點地區(qū),通過專項轉(zhuǎn)移支付給予支持。各地也相應(yīng)增加了艾滋病防治的投入。這些投入將對我國艾滋病防治發(fā)揮關(guān)鍵的作用。
第七是加強艾滋病防治的法制化建設(shè),創(chuàng)造良好的法律政策環(huán)境。云南省根據(jù)本省目前防治工作的實際需要,今年3月1日起開始實施全國第一部艾滋病防治的地方性法規(guī)《云南省艾滋病防治辦法》,為實施具體的艾滋病預(yù)防干預(yù)措施提供了法制保障,這將對云南省的艾滋病防治工作起到極大的推動和促進作用。衛(wèi)生部、國務(wù)院法制辦將盡快與有關(guān)部門共同合作,對現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章進行清理,對其中不適應(yīng)艾滋病防治工作需要的進行修訂。組織起草國家《預(yù)防控制艾滋病條例》,爭取年內(nèi)提交國務(wù)院會議討論,積極穩(wěn)妥地推進與艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)的修改和完善。同時,研究制定相關(guān)保險制度,妥善解決艾滋病防治人員職業(yè)意外(傷害)感染風(fēng)險問題。
第八是開展國際合作,加強信息與技術(shù)交流。進一步加強國際合作與交流。在國際合作中,堅持以我為主、為實現(xiàn)我國防治艾滋病“規(guī)劃”和“行動計劃”服務(wù)的原則,繼續(xù)爭取各國政府和國際組織的資金和技術(shù)支持,并以更加開放的態(tài)度與國際社會合作,共同探討防治艾滋病的策略,遏制艾滋病的蔓延。
問:最近,衛(wèi)生部公布了首批51個綜合示范區(qū)的名單,請具體介紹一下艾滋病防治綜合示范區(qū)建設(shè)的情況?
答:為了探索以治療和關(guān)懷為主的艾滋病綜合防治機制,使艾滋病病人及其家庭成員得到醫(yī)療救治和生活救助,改善患者生存環(huán)境,提高生活質(zhì)量,保護合法權(quán)益,阻止艾滋病的進一步傳播。去年,衛(wèi)生部在全國陸續(xù)建立了127個艾滋病綜合防治示范區(qū),一些省也建立了本省的示范區(qū)。示范區(qū)建設(shè)的目的,一是為探索我國新的艾滋病防治策略和機制提供一個平臺,通過不斷的嘗試和及時總結(jié),為全國其它地區(qū)開展艾滋病防治工作提供經(jīng)驗;二是我們制定的“四免一關(guān)懷”防治政策和一些國內(nèi)外證明行之有效的防治措施可以在示范區(qū)率先落實,發(fā)揮帶動作用,將試點的工作迅速推廣的面上,帶動面上防治工作的開展;三是這些示范區(qū)基本覆蓋了全國目前艾滋病疫情較重或艾滋病傳播危險較大的縣區(qū),通過開展綜合防治工作,可以控制重點地區(qū)、乃至全國艾滋病疫情發(fā)展。
下一步衛(wèi)生部將進一步抓緊、抓好示范區(qū)的建設(shè)。示范區(qū)政府要調(diào)整成立艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和辦事機構(gòu),盡快建立完善工作管理機制,落實配套資金,切實開展培訓(xùn)、健康教育、行為干預(yù)、醫(yī)療護理、母嬰阻斷和咨詢關(guān)懷相結(jié)合的綜合服務(wù),對新婚人群免費開展艾滋病檢測和咨詢,利用婚姻登記時機對新婚人群進行宣傳和教育,民政部門要配合衛(wèi)生部門嚴(yán)格把關(guān),將預(yù)防艾滋病經(jīng)母嬰傳播的關(guān)口前移,衛(wèi)生部門要做好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作,高度重視預(yù)防艾滋病母嬰阻斷各項措施的實施,保護兒童免受艾滋病的危脅,營造一個有利于艾滋病預(yù)防和治療的社會環(huán)境。要把示范區(qū)建設(shè)成為實踐“四免一關(guān)懷”等政策和探索防治策略的模范。同時,各地要以示范區(qū)工作為龍頭,整合現(xiàn)有的國內(nèi)外防治項目及其它資源,推動本地艾滋病防治工作的全面開展。
今年,衛(wèi)生部還把河南省駐馬店市、云南省德宏州作為艾滋病防治工作聯(lián)系點,我們將積極會同有關(guān)部委集中力量,重點抓好兩個聯(lián)系點和第一批示范區(qū)建設(shè),并根據(jù)工作進展和質(zhì)量適時進行調(diào)整,確保示范區(qū)真正起到示范作用。
問:控制艾滋病最有效的辦法是預(yù)防,但目前群眾尤其是農(nóng)民的艾滋病防治知識的知曉率并不高,在艾滋病防治的宣傳教育下一步衛(wèi)生部有什么計劃?
答:加強宣傳教育,把防治知識交給群眾,是控制艾滋病傳播的治本之策。近年來,艾滋病宣傳教育工作在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,國家多部門和全社會的積極參與下,取得了顯著成效,大城市和高危行為人群的艾滋病預(yù)防知識知曉率有了大幅度提高。但是,在全國范圍內(nèi),宣傳教育工作開展得還很不平衡,與艾滋病防治實際需求相比,無論在廣度、深度和持久性等方面均存在著較大差距,農(nóng)村、邊遠地區(qū)及少數(shù)民族地區(qū)尤為薄弱。
近日,國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室已經(jīng)印發(fā)了《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案》,對衛(wèi)生、新聞宣傳、教育、農(nóng)業(yè)、公安、交通、鐵道、民航、工會、婦聯(lián)、共青團等部門和單位的艾滋病防治宣傳教育工作提出了具體的目標(biāo)、原則、策略、措施和指標(biāo)要求,有關(guān)部門和單位將結(jié)合各自領(lǐng)域的工作特點和優(yōu)勢,充分發(fā)揮社區(qū)、企業(yè)、機關(guān)、學(xué)校等基層組織的作用,充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體和公益廣告,開展形式多樣的宣傳教育活動。具體來說,一是大力提高大眾媒體的宣傳頻度,擴大宣傳教育工作覆蓋面,二是加大農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度,充分發(fā)揮基層宣傳網(wǎng)的作用,三是繼續(xù)加強學(xué)校的宣傳教育工作,四是加強公眾聚集場所防治艾滋病的宣傳教育,五是針對青少年、婦女、流動人群、高危行為人群和脆弱人群的特點,開展廣泛的和深入細致的宣傳教育工作,六是鐵路、民航、交通、海關(guān)、質(zhì)檢和城建等部門積極進行過往旅客的宣傳工作,七是推動大中城市主要路段的公益廣告牌建設(shè),八是加強羈押、強制管理場所的宣傳教育工作。通過上述經(jīng)常性宣傳教育和針對重點人群的宣傳教育相結(jié)合,使廣大群眾了解和掌握預(yù)防知識和辦法,提倡文明健康的生活方式。通過宣傳使公眾了解艾滋病的傳播途徑,掌握哪些是危險行為,哪些行為不傳染,提高廣大人民群眾的自我保護意識和能力,避免不必要的恐慌,消除對艾滋病病毒感染者和病人的歧視。