針對成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦法規(guī)定有些不明確，在操作時難以把握，市醫(yī)保局把相關(guān)問題向市勞動局反映。昨日，記者從市勞動局獲悉，該局首次明確入院前三天的動態(tài)心電圖、磁共振掃描、胃鏡等15項特殊檢查納入醫(yī)保報銷范圍。

　　明確規(guī)定一:入院前三日內(nèi)的特殊檢查可納入醫(yī)保報銷

　　問題A：“入院前3日內(nèi)”如何界定？

　　“入院前3日內(nèi)”是指辦理住院手續(xù)的前3日。例如：李某5號辦理入院手續(xù)，在2號至5號辦理入院手續(xù)的醫(yī)院發(fā)生的門診陽性特殊檢查費(以發(fā)票記載時間為準)納入統(tǒng)籌基金報銷。

　　問題B：“特殊檢查”有哪些項？

　　“特殊檢查”是指符合基本醫(yī)療保險支付范圍的X線造影、磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層掃描(CT)、彩色多普勒超聲檢查、伽馬照相、單光子發(fā)射計算機斷層顯像(SPECT)、白血病殘留病灶檢測、腫瘤相關(guān)抗原測定、動態(tài)心電圖、動態(tài)腦電圖、纖維支氣管鏡檢、胃鏡、腸鏡、組織病理學檢查與診斷、經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查。

　　明確規(guī)定二:破產(chǎn)企業(yè)職工醫(yī)保接續(xù)

　　《成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦法實施細則》規(guī)定：本辦法實施前，已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的國有、集體企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位，破產(chǎn)、改制或機構(gòu)改革后，與原單位解除勞動關(guān)系的職工，應(yīng)以個體身份連續(xù)不間斷參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，繳費至法定退休年齡并按國家和省、市有關(guān)規(guī)定，經(jīng)有關(guān)部門辦理退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金后，不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　市勞動局解讀：“以個體身份連續(xù)不間斷參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”，是指與原單位解除勞動關(guān)系后，應(yīng)在4個月內(nèi)以個體身份接續(xù)醫(yī)療保險。連續(xù)不間斷繳費時間是指2001年1月1日前因破產(chǎn)、改制或機構(gòu)改革等原因離開單位的人員，從2001年1月1日起至達到法定退休年齡不間斷繳納基本醫(yī)療保險費；2001年1月1日后因破產(chǎn)、改制或機構(gòu)改革等原因離開單位的人員，從與單位解除勞動關(guān)系之日起至達到法定退休年齡應(yīng)不間斷繳納基本醫(yī)療保險費，如有中斷應(yīng)予以補繳。

　　明確規(guī)定三:退休人員養(yǎng)老金增加

　　《成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦法實施細則》第八條規(guī)定：達到法定退休年齡辦理了退休手續(xù)，按規(guī)定不再繳納基本醫(yī)療保險費的人員，本人基本養(yǎng)老保險金高于上一年成都市職工月平均工資300%的，個人賬戶的劃入按上一年成都市職工月平均工資300%作為個人賬戶的計入基數(shù)。

　　市勞動局解讀：第八條規(guī)定停止執(zhí)行。從2009年1月1日起，退休人員按上一年度成都市職工平均工資2%劃入后，每1周歲再按上一年度成都市職工平均工資增加0.035%。本人基本養(yǎng)老金高于上一年度成都市職工平均工資的，以本人基本養(yǎng)老金為個人賬戶計入基數(shù)。（黃旭陽)