吃低保的王大爺動(dòng)手術(shù)住院，一下子花掉2萬(wàn)元。他享受居民醫(yī)保，但出院時(shí)要先墊付醫(yī)療費(fèi)，再拿發(fā)票去報(bào)銷，申請(qǐng)救助。王大爺犯了難，他沒(méi)錢墊付，只好先去借。類似的情況發(fā)生在很多城鄉(xiāng)困難人員身上。往后，這種情況將會(huì)改變。昨日(12月16日)，經(jīng)江蘇省政府同意，省民政廳、省財(cái)政廳、省勞動(dòng)保障廳和省衛(wèi)生廳在南京聯(lián)合召開(kāi)全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作推進(jìn)會(huì)，要求在擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍、提高救助力度的同時(shí)，在2009年全面建立“結(jié)算同步支付”的服務(wù)平臺(tái)，這樣，救助對(duì)象出院時(shí)就不用為先墊付醫(yī)療費(fèi)而煩惱了。

　　同步結(jié)算 報(bào)銷部分個(gè)人可不墊付

　　省民政廳廳長(zhǎng)吳洪彪介紹，為了讓困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助，我省將縮短辦理時(shí)限。對(duì)于特殊困難急需救助的，簡(jiǎn)化審批程序；對(duì)于城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶等已經(jīng)明確的救助對(duì)象，取消公示程序，直接納入救助。同時(shí)積極開(kāi)展“醫(yī)前”救助，向救助對(duì)象發(fā)放一定金額的救助卡或救助券，便于他們?nèi)粘＞歪t(yī)，買藥；對(duì)患重癥慢性病的，免費(fèi)提供藥品目錄內(nèi)的常用藥。

　　有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，我省將在2009年全面建立服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、監(jiān)管及時(shí)有效的醫(yī)療救助新機(jī)制。特別是針對(duì)王大爺這樣的情況，通過(guò)加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)與配合，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付機(jī)制，救助對(duì)象看病時(shí)，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助規(guī)定額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，救助對(duì)象出院時(shí)，只要支付個(gè)人自付部分就行，民政部門定期通過(guò)醫(yī)療救助基金，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核算。

　　在省內(nèi)，目前蘇州、鎮(zhèn)江等地已經(jīng)先行實(shí)施了這一惠民政策。

　　標(biāo)準(zhǔn)提高 自付部分可再報(bào)銷30%

　　目前，我省城鄉(xiāng)基本建立了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種醫(yī)保制度，其中，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，職工醫(yī)保平均報(bào)銷70%左右，居民醫(yī)保接近60%，新農(nóng)合40%左右。“報(bào)銷后個(gè)人自掏腰包的這塊，要不斷提高救助標(biāo)準(zhǔn)�！笔∮嘘P(guān)部門負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　省民政廳廳長(zhǎng)吳洪彪表示，我省確定，對(duì)救助對(duì)象個(gè)人自付的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，救助比例原則上不得低于30%，醫(yī)療救助基金當(dāng)年結(jié)余率不能超過(guò)20%。以本文開(kāi)頭的王大爺為例，他的2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)中，有1.5萬(wàn)元符合居民醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，假如報(bào)銷比例為50%，那么剩下(20000-15000×50%)=12500元要自掏腰包。自掏腰包的這部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助，至少能再報(bào)12500×30%=3750元，那個(gè)人最多掏8750元。

　　事實(shí)上，蘇州、鎮(zhèn)江、鹽城等地，醫(yī)療救助的報(bào)銷比例遠(yuǎn)高于30%。

　　救助擴(kuò)容 醫(yī)療救助對(duì)象將增7類人群

　　據(jù)了解，國(guó)家和我省有關(guān)部門調(diào)查顯示，低保和特困家庭醫(yī)療費(fèi)的支出，已占到家庭總支出的58.3%，不少人因無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。

　　省民政廳廳長(zhǎng)吳洪彪告訴記者，目前，我省城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村五保戶已經(jīng)基本納入了醫(yī)療救助的范圍，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療救助對(duì)象接下來(lái)還要新增7類人群，分別為：低保邊緣戶、家庭年收入扣除自負(fù)醫(yī)療費(fèi)后達(dá)不到低保標(biāo)準(zhǔn)的低收入戶、低收入家庭的大重病患者、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的上世紀(jì)60年代精減退職職工、市縣總工會(huì)核定的特困職工以及無(wú)固定收入的重殘人員。

　　據(jù)悉，今年前三季度，全省救助城鄉(xiāng)困難患者138.42萬(wàn)人次，總共花掉救助金1.97億元。(于英杰)