說到看病難、看病貴，在兩會代表、委員的討論中，總是離不開“醫(yī)患糾紛”。他們從不同角度提出共同的擔(dān)憂：醫(yī)患糾紛作為醫(yī)改重要組成部分，如果處理不好，會造成醫(yī)改缺陷！

　　衛(wèi)生部黨組書記高強：

　　醫(yī)患糾紛核心在錢

　　談到醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強在3月7日的全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組討論會上明確指出：醫(yī)患關(guān)系是復(fù)雜的，醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式是醫(yī)患雙方，本質(zhì)是是社會諸多復(fù)雜矛盾在醫(yī)患上的體現(xiàn)，不是孤立單純的醫(yī)和患的關(guān)系，不能籠統(tǒng)的講醫(yī)患緊張，也有很多不緊張，緊張的是小部分。

　　醫(yī)生如果天天處在糾紛矛盾斗爭中，是不可能正常工作的，高強認(rèn)為最近幾年醫(yī)患關(guān)系比前兩年有好轉(zhuǎn)。

　　說到醫(yī)患糾紛的原因，高強認(rèn)為，既有公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求收益的問題，也有群眾對醫(yī)學(xué)知識不了解，交了錢就要看好病的認(rèn)識問題，還有醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。醫(yī)患糾紛的核心是經(jīng)濟問題，高強親自研究了不少典型的醫(yī)療糾紛案例，他說沒發(fā)現(xiàn)一個病人家屬，要單純追究醫(yī)生的刑事責(zé)任，主要是要錢。解決醫(yī)患糾紛，要采取綜合措施，光靠某一點不行，醫(yī)改也是為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。

　　所謂中國看病最不難最不貴的提法，這種極端的話，還是不要說為好。真實客觀地說，中國的醫(yī)療服務(wù)收費，如診療費、手術(shù)費，是低的，與醫(yī)療服務(wù)的價值是不相稱的。但是，藥費是高的，大型設(shè)備的檢查費是高的，綜合起來，中國老百姓看病是貴的。我們的貴，不能拿中國的標(biāo)準(zhǔn)和美國比，也不能與香港比。而要比值不值，現(xiàn)在的貴主要表現(xiàn)在不值。藥品，出廠價幾塊的，賣到群眾手里，要幾十上百，以藥補醫(yī)的機制，一定程度上拉動了藥品價格的上漲。

　　全國政協(xié)委員蔡威：

　　建立病人安全報告系統(tǒng)

　　全國政協(xié)委員、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長蔡威，基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，提出“關(guān)于建立我國病人安全報告系統(tǒng)的建議”。

　　“病人安全報告系統(tǒng)”，使與醫(yī)患糾紛相關(guān)事件的過程、起因等，得到真實的統(tǒng)計，最后由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行歸納和總結(jié)，成為一個全面收集醫(yī)療不良事件發(fā)生的資料，分析導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的原因。針對導(dǎo)致不良事件的根源，提出預(yù)警與防范醫(yī)療不良事件或糾紛發(fā)生的建議等，用這樣的方法，從源頭上預(yù)防醫(yī)療不良事件或糾紛的發(fā)生。從源頭上控制醫(yī)療糾紛，以保障病人安全。

　　目前美國、英國、日本等發(fā)達(dá)國家，已經(jīng)建立了病人安全報告系統(tǒng)。2002年3月WHO秘書處的報告中提出：建立病人安全報告系統(tǒng)可以實現(xiàn)：1、通過好的通報系統(tǒng)來學(xué)習(xí)錯誤；2、增加對錯誤的系統(tǒng)識別能力；3、通過整改來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。蔡委員說，這些可以實現(xiàn)的內(nèi)容，說明維護(hù)病人安全，包括對醫(yī)療不良事件的調(diào)查、預(yù)防與降低損害。有安全做為病人醫(yī)療基本原則的保障，我國的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該能夠得到有效控制和緩解。（作者：趙安平 葉依）