52歲的張英一有個(gè)頭疼腦熱就會走進(jìn)西城月壇社區(qū)服務(wù)中心，掛熟悉的戴勤芳大夫的號，從走進(jìn)大門、掛號、看病、拿藥總共用不了20分鐘�！拔乙郧耙踩ミ^協(xié)和這樣的大醫(yī)院看病，呦，那人多的，我連掛號處都找了好半天�，F(xiàn)在我有點(diǎn)小病都來這兒。不但方便、大夫負(fù)責(zé)，而且藥價(jià)也便宜。”

　　像張英一樣，越來越多的居民選擇在社區(qū)就診。來社區(qū)看病的市民從2006年占全市門急診總量不到10%增加到目前的25%以上。

　　市、區(qū)兩級政府投資30億元標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的351個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2953個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，目前已經(jīng)完成70%，到2008年6月底前將全面完成。

　　價(jià)廉服務(wù)優(yōu)市民認(rèn)可社區(qū)醫(yī)院“是社區(qū)醫(yī)生救了我老伴的命！”76歲的姚殿蘭大媽來到西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，她回憶說，前年春天的一天，她老伴心跳加快還伴有間歇。趕到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)大夫給做了心電圖后認(rèn)為問題嚴(yán)重，立即把復(fù)興醫(yī)院心臟病科的專家叫來確診，然后開了復(fù)興醫(yī)院的住院單，老伴當(dāng)天上午就住進(jìn)了復(fù)興醫(yī)院，做了血管造影和支架手術(shù)。

　　為了提高社區(qū)衛(wèi)生人員對患者的吸引力，從2007年開始，本市要求大醫(yī)院中級以上職稱的臨床醫(yī)生每年下社區(qū)服務(wù)15天，此外，由政府出資返聘具有高級職稱的退休專家、名醫(yī)到社區(qū)坐診。居民們都說，以前去大醫(yī)院也未必能掛上的大專家號，如今在家門口不用排隊(duì)就能看上。

　　“我來這兒看病一是離家近方便，二是比大醫(yī)院便宜，照個(gè)X光片，三級醫(yī)院將近200元，這里只要20多元。而且很多藥比藥店和大醫(yī)院都便宜。老百姓過日子誰不算計(jì)這個(gè)？”正在康復(fù)科做治療的一位患者說。

　　為了把小病患者留在社區(qū)，2006年底，本市選擇了312種社區(qū)常用藥品，實(shí)行政府集中招標(biāo)采購，按照采購價(jià)格在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)零差率銷售。實(shí)行一年多來，社區(qū)常用藥價(jià)格比大醫(yī)院同品種藥平均降低了32%。

　　實(shí)行藥品零差率，讓社區(qū)醫(yī)生吃上“皇糧”，治愈了過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，從制度上緩解了社區(qū)看病貴。但吃上“皇糧”不等于吃上了大鍋飯。37歲的顧軍軍是西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大街南社區(qū)站的一名普通護(hù)士，自從試行收支兩條線之后，這位有著17年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士每天到單位都特別早�，F(xiàn)在每月加上獎(jiǎng)金能拿3000元左右，比以前多拿了1000多�，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)她完成工作的質(zhì)量水平進(jìn)行綜合測評后再發(fā)獎(jiǎng)金。“沒有別的想法，只想著更好地為病人服務(wù)。”顧軍軍坦率地說。

　　看病更防病成為健康守門人每次提起社區(qū)醫(yī)院這個(gè)詞，社區(qū)醫(yī)生們就會糾正:“我們這里是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。除了看病開藥，還有一大部分工作是告訴市民如何防病，不得病，或者通過多種手段控制病情，成為社區(qū)居民的健康守門人。”

　　這些天，70歲的潘祖成老人腰間掛上了一個(gè)類似BP機(jī)的小玩意兒。每天，老人運(yùn)動消耗了多少卡路里，上面都會有顯示；當(dāng)老人運(yùn)動量不足時(shí)，它還會發(fā)出響聲進(jìn)行提示。

　　“這叫肢體能量監(jiān)測儀。”德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大街南社區(qū)站站長李秀蘭介紹說，去年，西城在全市首推“知己健康管理”模式，大街南社區(qū)衛(wèi)生站向轄區(qū)的200余名糖尿病、高血壓患者免費(fèi)配備了這種儀器。社區(qū)衛(wèi)生站通過監(jiān)測儀，分析出患者飲食、運(yùn)動所存在的問題，確定患者的飲食攝入量，再結(jié)合病情開出屬于不同病癥的“飲食處方”和“運(yùn)動處方”。社區(qū)衛(wèi)生站還為患者建立健康檔案，提供一對一的專人服務(wù)，對病人用藥原則、用藥劑量等藥物治療方案和戒煙、限鹽、運(yùn)動、飲食、情緒等非藥物治療進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)分析，從而實(shí)現(xiàn)對慢性病的綜合有效管理。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，通過慢性病綜合規(guī)范管理和全程干預(yù)服務(wù)，糖尿病患者藥費(fèi)每月平均下降50元左右，高血壓患者每月平均下降100元左右，86%的患者血壓控制在目標(biāo)水平以下。

　　由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健三類人員組成的社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行分片包干，變過去的坐堂行醫(yī)為主動上門服務(wù)，向居民公布服務(wù)熱線，使每個(gè)家庭和居民都有自己的24小時(shí)家庭醫(yī)生。

　　三里河社區(qū)70歲的張沛遲大爺前年9月突患腦卒中，導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，出院后，右手呈痙攣狀，不能正常進(jìn)食，走起路來右腿吃力地劃圈。老人剛出院，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士衡慶英就上門為他做了一個(gè)肢體康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，每天上門幫助老人訓(xùn)練，后來，老人主動到社區(qū)衛(wèi)生站來做練習(xí)。如今，在社區(qū)護(hù)士的精心護(hù)理下，他彎曲的右手打開了，能簡單進(jìn)食，還能自己拄著拐杖上下樓梯�！氨緛韺ι�活沒有信心了，沒想到我還能恢復(fù)到這程度。”老人激動得熱淚盈眶。

　　市衛(wèi)生局表示，今年所有社區(qū)家庭醫(yī)生都要配齊手機(jī)并保證24小時(shí)暢通，為市民提供更便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。