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    三歲女孩與禽流感"戰(zhàn)斗"的18天:化解世界性難題
2009年02月13日 17:20 來源:黃河新聞網(wǎng)-山西青年報(bào) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  病魔突至

  雪剛下過,棗樹林里白茫茫一片。對著棗樹林,賀漢云對記者說,天氣暖和了,雪化了,他要在棗樹林里給外孫女架個(gè)秋千。

  此時(shí),3歲的小彭杰正在院子里和姐姐嬉戲。賀漢云咬牙花900元買的“小汽車”彭杰似乎并不太感興趣。她一會(huì)兒翻翻姐姐的幼兒園課本,一會(huì)兒給姐姐梳小辮子。

  母親去世的消息,小彭杰還并不知道。在她吵著要媽媽時(shí),賀漢云告訴她,媽媽在湖南幫爸爸做事,一下子回不來。

  此時(shí),據(jù)小彭杰出院剛六天。

  一語竟成讖

  聽說表妹賀文梅要遠(yuǎn)嫁湖南長沙時(shí),馮建海丟了句狠話:“你自個(gè)兒想好了,嫁那么遠(yuǎn),沒什么大事情的話我可不去看你!

  汽車司機(jī)馮建海不會(huì)想到,自己隨口的一句玩笑話,竟一語成讖。2月9日,面對記者,馮建海的胳膊肘使勁夾著頭,頭發(fā)亂作一團(tuán),涕淚俱下。1月7日,馮建海從孝義到了介休,坐了20多個(gè)小時(shí)的火車第一次到長沙去看妹妹,這時(shí),賀文梅已從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的急救室轉(zhuǎn)移至太平間。

  在醫(yī)院大門口,馮建海見到了提前一天趕到了的舅舅賀漢云,這時(shí),52歲的賀漢云倚著門口的一棵樹不住地戰(zhàn)栗著,見到馮建海,賀漢云忍不住哇地哭了出來:“彭杰她媽沒啦。”

  賀文梅是賀漢云的大女兒,從小就比同齡人老成許多,很聽大人的話,小的時(shí)候,父母在地里忙農(nóng)活,文梅一個(gè)人在家照顧比自己小不了幾歲的妹妹和弟弟,常常是等父母從地里回來時(shí),放學(xué)回家的文梅已經(jīng)做好了飯,并打發(fā)妹妹和弟弟吃過飯,催著他們做作業(yè)。

  2000年,賀文梅在太原開了一家理發(fā)店,精打細(xì)算的她將自己店里的收入都貼補(bǔ)到了家里,每次自己只是留個(gè)生活費(fèi),“多買一件衣服的錢都沒有!瘪T建海說。

  在賀文梅理發(fā)店的旁邊,是湖南長沙一家農(nóng)用車的山西銷售點(diǎn),一個(gè)姓彭的長沙小伙子經(jīng)常到賀文梅的店里剪頭發(fā),一來二去,兩個(gè)人產(chǎn)生了感情,過年的時(shí)候,賀文梅將他帶回了孝義老家,賀漢云對這個(gè)女婿很滿意,就是一想到女兒嫁那么遠(yuǎn)就覺得舍不得。

  結(jié)婚后,為了照顧父母,再加上丈夫的業(yè)務(wù)需要,賀文梅關(guān)掉了自己的理發(fā)店,但并沒有去長沙,而是回到了孝義,在孝義市區(qū)開了一個(gè)農(nóng)用車的銷售點(diǎn)。

  賀文梅生了兩個(gè)女兒,大女兒叫彭媛媛,二女兒取名叫彭杰。由于兩口子忙,撫養(yǎng)孩子的重任便落到了賀漢云老兩口身上,兩個(gè)孩子都是老兩口一手帶大的。

  2008年12月18日,27歲的賀文梅帶著兩個(gè)孩子準(zhǔn)備回長沙住些日子,賀文梅告訴母親史愛蓮,湖南那邊過年主要是過臘月,而孝義這邊是正月里紅火,一過完年她就回來了。臨走時(shí),賀文梅又像想起了什么,告訴母親說自己身體最近有點(diǎn)不舒服,總惡心,一想起要坐那么長時(shí)間的火車就發(fā)愁,有點(diǎn)不想走了。那怎么行,咋能不回家過年呢?史愛蓮幫女兒收拾好行李,將賀文梅從屋子里推搡了出來。

  大門口,馮建海在汽車?yán)锊煌5匕蠢却叽僦骸澳銈兡飩z就是話多,過了年不就回來了嗎……”

  不幸接踵來

  2009年1月1日,賀文梅從長沙給家里打電話,史愛蓮從電話里聽出女兒的聲音不對,忙問發(fā)生了什么事情,賀文梅稱自己剛剛洗了個(gè)澡,可能著涼了,有點(diǎn)發(fā)燒。史愛蓮讓賀文梅把電話給了孩子她爸,史愛蓮在電話里囑咐女婿多操點(diǎn)心,照顧好文梅。

  當(dāng)天晚上,賀文梅又給家里打來電話,說自己吃了點(diǎn)退燒的藥,感覺好多了,讓父母不要擔(dān)心。

  當(dāng)賀家第三次接到賀文梅的電話時(shí),賀文梅正躺在醫(yī)院的病床上,賀文梅稱自己又有點(diǎn)發(fā)燒,自己感覺沒事,但被孩子他爸硬推進(jìn)了醫(yī)院,賀文梅在電話里告訴史愛蓮,她又有了身孕,三個(gè)多月了。

  放下電話,史愛蓮就不住地敲打著自己的頭,唉,忘了問女兒這些天愛吃什么口味的東西了。史愛蓮沒想到,這是她最后一次聽見女兒的聲音。

  由于彭杰倆姐妹都去了湖南,賀家顯得冷清了許多,賀漢云心里莫名地?zé)┰瓴话,史愛蓮稱他是想孩子了:“看你那著急樣,過了年孩子不就回來了嗎,我可告你,這次回來可不是娘仨,而是四個(gè)人了!”

  賀漢云家的院子很大,但賀漢云在屋子里的笑聲在院墻外都能清楚聽到,而此時(shí),在湖南的醫(yī)院里,賀文梅床頭的監(jiān)測儀上,心臟跳動(dòng)的曲線正逐漸拉成了一條直線,在賀文梅的死亡通知書上,醒目地寫著“肺炎”兩個(gè)字。

  1月7日,賀漢云的手機(jī)又響了,是女兒的電話號碼,但電話那頭卻是女婿的聲音。而電話剛聽了一半,賀漢云便癱坐在地上,手機(jī)從他的手中掉了下來,電池摔出很遠(yuǎn)。

  賀家老兩口急忙趕往長沙,想著見女兒最后一面。在湖南辦完喪事后,賀漢云老兩口將兩個(gè)外孫女接回了孝義。

  賀漢云對女兒的“肺炎”死因一直疑惑不解,女兒走的時(shí)候還好好的,怎么突然就得了這么嚴(yán)重的肺炎了,并且賀文梅帶著兩個(gè)孩子,很少出去走動(dòng),到了長沙后,賀文梅只帶著小女兒彭杰走親戚看望了小姑子,小姑子是做活禽生意的,他們一起吃了飯,后來還到活禽市場找小姑子串門聊天,這怎么可能一下就患病呢?

  賀漢云為女兒的死因疑惑不解時(shí),3歲的小彭杰也正發(fā)著高燒,老兩口原以為孩子是疲勞,沒想到回家后愈發(fā)嚴(yán)重。

  在輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院后,賀漢云眼瞅著小外孫女的病情越來越重,1月14日晚,他帶著小彭杰趕往山西省兒童醫(yī)院治療。

  緊急救治

  禽流感。!

  省兒童醫(yī)院在診斷中得知,彭杰有活禽市場暴露史,其母親因重癥肺炎死亡及患兒病情特點(diǎn),立刻提高了警覺,迅速組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診,并報(bào)告省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳接到報(bào)告后組織省級專家進(jìn)行再次會(huì)診,診斷為不明原因肺炎,不排除SARS和人禽流感,隨即向省委、省政府、衛(wèi)生部報(bào)告。

  當(dāng)天下午,山西省衛(wèi)生廳廳長高國順主持召開廳長辦公會(huì),專題研究這起疑似禽流感病例的應(yīng)對。晚上,彭杰的血樣、便樣和相關(guān)分泌物樣本直接送往北京國家疾控中心病毒實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所,由兩家平行試驗(yàn),來最終確診是否禽流感。

  很快,衛(wèi)生部專家趕到山西省兒童醫(yī)院,會(huì)診指導(dǎo)搶救工作。此時(shí)的小彭杰,病情起伏很大。血氧飽和度雖然有上升,但肺部并未有大的改變。孩子肺的換氣功能很差,各項(xiàng)指標(biāo)都處在呼吸功能衰竭臨界狀態(tài),隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。稍一活動(dòng),氧飽和度就往下落。

  與此同時(shí),作為山西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件后備醫(yī)院的太原市第四人民醫(yī)院也在第一時(shí)間接到了太原市衛(wèi)生局李文學(xué)局長的指示,稱省兒童醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似禽流感患者,作為SARS定點(diǎn)醫(yī)院要做好接診準(zhǔn)備。剛剛當(dāng)選的山西省副省長張建欣在衛(wèi)生廳廳長高國順的陪同下專程趕往醫(yī)院看望了醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬。

  在太原市第四人民醫(yī)院的應(yīng)急病區(qū),這個(gè)有70多個(gè)床位的板房建筑是在非典期間緊急修建的,當(dāng)最后一名非典患者從這里治愈出院后,盡管常年有醫(yī)生值守,但這里再?zèng)]有進(jìn)駐過病人,除了院方進(jìn)行定期消毒等工作外,這里的大門常常是緊鎖的。

  但長達(dá)6年的寧靜在16日下午被打破,醫(yī)院總務(wù)科科長張青平急沖沖地帶著一幫人進(jìn)來,再次啟用非典隔離病房。隨后便是緊張的忙碌,各種管線檢測一一完畢,便從庫房調(diào)撥各種醫(yī)療器械及物資,僅僅用了幾個(gè)小時(shí),病房的相應(yīng)準(zhǔn)備事宜便告完成。

  而在醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部等各科室,全體醫(yī)護(hù)人員正在緊急進(jìn)行“人禽流感的診斷、鑒別診斷及治療”等相關(guān)內(nèi)容的全員培訓(xùn)。

  1月17日上午,山西省兒童醫(yī)院院長白繼庚接到電話,經(jīng)衛(wèi)生部專家組會(huì)診,患兒彭杰確診為人禽流感病例。中午,省衛(wèi)生廳決定把彭杰轉(zhuǎn)到定點(diǎn)收治醫(yī)院太原市第四人民醫(yī)院,以第四人民醫(yī)院為主,全權(quán)負(fù)責(zé)對患兒的救治。

  13時(shí)15分,一輛特意從忻州調(diào)來的專門運(yùn)送傳染病患者的負(fù)壓急救車,把彭杰送到了太原市第四人民醫(yī)院專護(hù)病房。

  三級專家會(huì)診

  1月17日中午,“原地待命”了一上午的太原市第四人民醫(yī)院醫(yī)生趙愛斌決定到醫(yī)院食堂吃口飯。為了節(jié)省時(shí)間,他只是要了碗面條,并且特意坐在靠近食堂門口的凳子上,剛吃了一半,腰間的手機(jī)響了起來,院辦緊急通知,彭杰正在從山西省兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)往太原市第四人民醫(yī)院的路上,趙愛斌丟下碗便急忙往辦公室跑。

  等趙愛斌穿上防護(hù)服站在病房門前時(shí),第四人民醫(yī)院的護(hù)士張磊早已全副武裝地等候在那里。

  當(dāng)省兒童醫(yī)院醫(yī)生劉克戰(zhàn)、王朝海和三名護(hù)士小心翼翼地將彭杰從救護(hù)車抬下時(shí),從事過多年護(hù)理工作的張磊卻突然緊張了起來,她看到寬大的擔(dān)架上幾乎找不到病人,如果不是擔(dān)架上彭杰露出的頭發(fā),張磊都不相信擔(dān)架上躺著一個(gè)孩子。

  當(dāng)護(hù)士們小心地將彭杰放在病床上時(shí),張磊輕輕地將被子往下拽了拽,想讓小彭杰的頭露出來,但她發(fā)現(xiàn),小彭杰悄悄地又將被子蓋住了自己的臉。

  “孩子剛來時(shí),患有嚴(yán)重的膿毒癥、呼吸窘迫綜合癥,病人已有近一半的呼吸功能喪失,脫水嚴(yán)重,病情危重,隨時(shí)都會(huì)危及到生命!碧械谒娜嗣襻t(yī)院院長范夢柏說。

  1月17日晚11時(shí),從北京趕來的兩名衛(wèi)生部專家錢素云、曹彬來到太原市第四人民醫(yī)院,他們帶來了十分珍貴的人禽流感抗病毒血漿和藥品達(dá)菲。就這樣,太原市第四人民醫(yī)院與山西省兒童醫(yī)院聯(lián)合救治組火線成立,雙方都派出了最為精銳的醫(yī)生,與北京專家一起組成了三級專家組,連夜進(jìn)入病房進(jìn)行了長達(dá)四個(gè)小時(shí)的會(huì)診。

  救治組決定當(dāng)天晚上就給孩子輸入抗病毒血漿,當(dāng)給孩子輸完血漿已是次日凌晨3點(diǎn)。

  禽流感治療是世界難題,在國內(nèi)病例也很少見。人禽流感患者有什么具體癥狀,包括兩位衛(wèi)生部專家在內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員,都沒有見過,也沒有經(jīng)驗(yàn)。如履薄冰!每一次救治方案的微調(diào),都要經(jīng)過專家組的反復(fù)論證才能生效,當(dāng)時(shí)的很多決定都是冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)作出的。

  而在另外的兩間隔離病房內(nèi),被分別隔離觀察的賀漢云老兩口全然不知道外邊發(fā)生的事情,剛剛失去女兒,現(xiàn)在外孫女也病成這樣,老兩口心急如焚,心情十分復(fù)雜,賀漢云幾次試圖跳窗,著急著想見自己的外孫女。

  為了穩(wěn)定老人的情緒,醫(yī)院專門派人給老兩口寬心,并在隔離病房內(nèi)給老兩口裝了電視、VCD,24小時(shí)照顧老人,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

  世界難題

  與賀漢云老兩口一樣,專家組的每一個(gè)人同樣在受著煎熬。經(jīng)過周密的分析和研究,專家組開始了對患兒的診治。

  首先是及時(shí)叫停了廣譜抗生素的使用,專家組認(rèn)為廣譜抗生素是雙刃劍,在預(yù)防和治療感染方面能發(fā)揮很大的作用,但使用不當(dāng)卻很容易出問題。

  很快,在激素的使用上專家組也進(jìn)行了激烈的討論,由于在之前非典的診治上,國內(nèi)曾出現(xiàn)過激素使用不當(dāng)而導(dǎo)致病人“股骨頭壞死”等后遺癥,而這次又是個(gè)3歲的孩子,因此,專家組對激素的使用也是慎之又慎,激素的用量也有意識(shí)地逐步停了下來。

  本次治療又一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),就是對病人實(shí)施了“適度”的呼吸支持,即在控制氧供上下了功夫,既要滿足身體的需要,但又要杜絕使用呼吸機(jī)對病人造成的危害。

  同時(shí),本次治療的“會(huì)診”也很有特色,根據(jù)以往的做法,越是嚴(yán)重的病患,在會(huì)診時(shí)往往要召集多部門、多學(xué)科的專家進(jìn)行會(huì)診,但專家組卻認(rèn)為參與的學(xué)科越多,實(shí)際上診治越容易出亂子,只要病人的診治是在往好的方向走,那么就沒有必要組織多學(xué)科的大會(huì)診,就第四人民醫(yī)院和山西省兒童醫(yī)院的兩院的力量,已能滿足此次救治的需要。

  最初的時(shí)候,彭杰一直拒絕進(jìn)食,專家組將看圖識(shí)字書舉到彭杰跟前,“寶寶想吃什么?冰淇淋?牛奶?娃哈哈?”當(dāng)提到“娃哈哈”時(shí),彭杰有氣無力地點(diǎn)了一下頭。隨后兩天,用注射針管抽取的娃哈哈鈣奶成為彭杰的主要飲食。不但有醫(yī)學(xué)的理論支撐,更能通過食欲刺激孩子的求生欲望。此舉受到衛(wèi)生部專家的高度贊同。

  專家組認(rèn)為,病人的營養(yǎng)支撐也為治療提供了很大的幫助,第一時(shí)間恢復(fù)消化功能,能夠迅速地把營養(yǎng)跟上來,事實(shí)上,任何輸液都替代不了胃腸功能恢復(fù)對身體的幫助。

  專家組先是對藥物進(jìn)行了調(diào)整,抗生素、激素等逐步減停,營養(yǎng)支持跟進(jìn)。盡量經(jīng)胃腸道進(jìn)食,不足部分靜脈補(bǔ)充,患兒的內(nèi)環(huán)境逐漸穩(wěn)定了下來。

  最值得一提的是,在診療過程中,醫(yī)院第一時(shí)間對彭杰作了早期心理干預(yù),到了治療的后半段,幾乎所有的醫(yī)生護(hù)士都成了彭杰的“親人”,范夢柏被叫作了“范爺爺”,趙愛斌、劉科戰(zhàn)被叫作了“趙爸爸”“劉爸爸”,張磊等女護(hù)士都被彭杰叫作了“媽媽”。

  事實(shí)上,在最初的時(shí)候,許多醫(yī)生和護(hù)士心里都沒底,大家認(rèn)為人禽流感的治愈是比較困難的,并且由于醫(yī)學(xué)界至今沒有正式對傳播渠道等進(jìn)行準(zhǔn)確界定,是否有人傳人的現(xiàn)象,醫(yī)務(wù)人員是有顧慮的。

  3天后,經(jīng)過專家組的精心施救,患兒的各項(xiàng)生命體征開始逐漸趨于平穩(wěn)。

  陳竺:不惜一切代價(jià)

  事實(shí)上,將救治的成功歸功于押寶押對了,這是專家們在病房外的一句取笑的說法,事實(shí)上包括范夢柏在內(nèi)的專家組成員都清楚地知道自己肩上的責(zé)任。

  事實(shí)上,在隔離病房里,“危險(xiǎn)”無時(shí)無刻不在。一次,羅宏在病房里查房,當(dāng)她抱起彭杰向她詢問時(shí),彭杰卻朝著羅宏咳嗽了幾聲,飛沫濺了羅宏一臉,這一突發(fā)的事件把病房里所有的人都嚇壞了,整個(gè)病房鴉雀無聲。事后,范夢柏督促羅宏預(yù)防性地口服了達(dá)菲。

  1月20日,在衛(wèi)生部召開的視頻直播會(huì)議上,衛(wèi)生部部長陳竺稱希望山西在救治禽流感病患方面要不惜一切代價(jià)。山西省衛(wèi)生廳高廳長在隨后的動(dòng)員會(huì)上也要求第四人民醫(yī)院全力搶救孩子,衛(wèi)生廳將予以全力支持。

  專家組并沒有讓陳竺部長失望。1月23日,由于病情已得到基本控制,北京專家準(zhǔn)備撤離,臨走時(shí),錢素云握著范夢柏的手,附在他的耳朵邊,悄悄說:老伙計(jì),加把勁,這次應(yīng)該差不多了……

  1月28日,中央電視臺(tái)《新聞會(huì)客廳》節(jié)目要與太原市第四人民醫(yī)院進(jìn)行視頻連線,而由于山西電視臺(tái)也是第一次與央視進(jìn)行視頻連線直播,據(jù)范夢柏講,在他視頻連線的時(shí)候,桌子底下還蹲著一個(gè)人拿著手機(jī),防止在信號接收發(fā)生中斷時(shí),能夠通過手機(jī)進(jìn)行音頻的傳送。

  在這次視頻連線中,他對全國觀眾說:“按照衛(wèi)生部的出院標(biāo)準(zhǔn),不出意外的話,小彭杰有望正月初三就出院!

  自豪的醫(yī)生

  這時(shí)候,隔離病房里的氣氛也比先前緩和了許多。彭杰從最開始滴米不進(jìn),身體虛弱,不說一句話,到后來逐漸可以站起來,并和醫(yī)護(hù)人員“打成一片”。

  在這同時(shí),為了不影響彭杰的恢復(fù)治療,已經(jīng)解除隔離的賀漢云老兩口由醫(yī)院副院長劉聲帶專人送回了孝義老家。

  隔離病區(qū)是內(nèi)外雙層走廊,嚴(yán)格分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等幾段。防治禽流感期間,醫(yī)院院感科設(shè)有專人把守,沒有院長的指令,任何人不得進(jìn)入病區(qū)。

  而醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí),須層層按要求穿上隔離服。一旦踏出病房,隔離服立即報(bào)廢,每套隔離服為200多元。因?yàn)榇└綦x服需要花費(fèi)很長時(shí)間,為了節(jié)約時(shí)間,醫(yī)護(hù)人員穿戴隔離服之前都要先上廁所。此后的12小時(shí)工作時(shí)間內(nèi),很少有人外出。

  在病房陪護(hù)上,之前安排的是4小時(shí)一班,可是很多護(hù)士都舍不得脫隔離服,都要求在病房里多工作會(huì)兒,這時(shí)候,為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全,羅宏只能下令強(qiáng)制將護(hù)士們拽出來。

  大年三十晚上,本不輪上夜班的張磊選擇了留在醫(yī)院陪著彭杰過年。正月初二,是彭杰的三歲生日,所有參與救治的醫(yī)護(hù)人員都聚在一起,大家為彭杰買了各種玩具和禮物,張卓彥主任給孩子從家里帶來了新衣服,還在病房里裝了五彩繽紛的彩燈,醫(yī)院還特意給彭杰買了生日蛋糕,大家一起在病房里唱起了祝你生日快樂的歌。

  2月3日下午,山西省衛(wèi)生廳在太原市第四人民醫(yī)院舉行了祝賀小彭杰康復(fù)出院儀式。山西省衛(wèi)生廳廳長高國順在會(huì)上說,小彭杰的康復(fù)說明人禽流感是可防可治的。

  送走了小彭杰,范夢柏將自己反鎖在辦公室里,在短暫的興奮過后,留給他的是讓他陷入一生難以原諒的自責(zé):身體有病的老父親一輩子沒有見過大海,想讓三個(gè)兒子趁著過年休息,帶他去趟海南,可作為老大的范夢柏卻呆在醫(yī)院十幾天沒回家。

  此時(shí),趙愛斌醫(yī)生在正月初九才剛剛穿上了年前買的新衣服。自從那碗面擱下后,他呆在病房里15天沒有見過太陽。過年的時(shí)候老婆和孩子是在朋友家過的,趙愛斌稱對自己而言,今天才是大年初一。

  彭杰出院那天,一直躲在走廊里的張磊顯得很傷感,因?yàn)槊撓赂綦x服后,小彭杰竟認(rèn)不出她,不讓她抱,而當(dāng)她輕輕地喊著彭杰的名字時(shí),彭杰眼里卻寫滿了興奮,嘴里大喊著張媽媽便飛快地跑了過來。

  張磊再也忍不住,眼淚奪眶而出,他撥通了愛人的電話:“我想要個(gè)孩子!(史晉彪)

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