指導(dǎo)專家

　　長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心

　　張錫興 中心副主任

　　劉如春 副主任醫(yī)師

　　春季是急性呼吸道傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，常見(jiàn)有：流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性感冒、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等。

　　這是什么原因呢？一是由于春季氣候變暖，細(xì)菌、病毒等繁殖加快；二是晝夜溫差大，導(dǎo)致人體抵抗力下降，極易引發(fā)呼吸道疾��；三是春季氣候溫暖，人員流動(dòng)增大，增加了呼吸道傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

　　疾控專家提醒市民，上述疾病，大多數(shù)可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。臨床癥狀為發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是，以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

　　傳染源是早期腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經(jīng)過(guò)飛沫使易感人群受感染，多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，以4～8歲的兒童為主，男性發(fā)病率略高于女性，無(wú)免疫力的成人也可發(fā)病，預(yù)后良好，病后有持久的免疫力。

　　預(yù)防保健

　　合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)，多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期約10天(6～18天)，春季高發(fā)。

　　典型的臨床癥狀可概括為“3、3、3”，即前驅(qū)期3天：起病急，發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血。出疹期3天：于發(fā)熱3～4天開(kāi)始出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，皮疹高峰時(shí)全身毒血癥狀加重，高熱達(dá)40℃。恢復(fù)期3天：皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。成人麻疹的癥狀多較小兒重，但并發(fā)癥較少。

　　麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是惟一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。6個(gè)月至5歲幼兒發(fā)病率較高，2歲以下散居兒童發(fā)病率最高，男性高于女性。

　　預(yù)防保健

　　堅(jiān)持每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等；合理安排好作息，做到生活有規(guī)律；不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；不到人口密集、人員混雜、空氣污濁的場(chǎng)所去，如：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體飲食店、游藝活動(dòng)室等。

　　風(fēng)疹

　　風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、全身性皮疹、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。開(kāi)始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀，多在發(fā)病后1～2天出現(xiàn)皮疹，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退。

　　風(fēng)疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發(fā)病以學(xué)生和散居兒童為主，男性高于女性。出疹前后傳染性最強(qiáng)，感染后基本上能獲得永久保護(hù)�？諝怙w沫傳播是風(fēng)疹的主要傳播途徑。

　　風(fēng)疹癥狀輕者無(wú)需特殊治療，少數(shù)癥狀嚴(yán)重者可給予對(duì)癥治療，尤其應(yīng)注意孕婦的預(yù)防感染，否則，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成胎兒發(fā)育遲緩和先天畸形。

　　預(yù)防保健

　　不吃不清潔的食物、拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食、帶皮水果；不喝生水；不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾；注意個(gè)人衛(wèi)生，不隨便吐痰，打噴嚏；發(fā)熱或有其他不適及時(shí)就醫(yī)；到醫(yī)院就診最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。

　　流感

　　流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。潛伏期1～3日，臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較輕，而發(fā)熱與全身中毒癥狀較重為特點(diǎn)，主要癥狀為高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等，發(fā)熱3～5天后消退，但仍感明顯乏力。

　　傳染源主要是病人和隱性病毒攜帶者。傳播途徑以飛沫傳播。

　　預(yù)防保健

　　避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū)；傳染病人用過(guò)的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房?jī)?nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。

　　猩紅熱

　　猩紅熱主要是由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱后第2日出現(xiàn)皮疹，始于耳后，頸部，上胸部，24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至全身。皮疹有像“雞皮疙瘩”、“口周蒼白圈”、“草莓舌”、“楊梅舌”等特征。

　　猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口或產(chǎn)道等處感染。人群普遍易感，5～15歲兒童、少年為好發(fā)年齡。該病有特效的治療藥物，早診斷、正確治療是關(guān)鍵。

　　預(yù)防保健

　　中小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童，是春季急性呼吸道傳染病的重點(diǎn)防治對(duì)象，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康的關(guān)注，每日定時(shí)了解學(xué)生的健康狀況，對(duì)身體不適、因病缺課者，應(yīng)及時(shí)診斷治療，對(duì)明確診斷為傳染病者應(yīng)及時(shí)隔離治療，加強(qiáng)晨檢，做好日常消毒工作。

　　流腦

　　流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，病死率較高，是幾種急性呼吸道傳染病中病死率最高的。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。

　　傳染源主要為病人和帶菌者，本病隱性感染率高。病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播，因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機(jī)會(huì)較少。人群普遍易感，以5歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。

　　預(yù)防保健

　　凡未接種過(guò)疫苗的兒童和成人，請(qǐng)及早到附近疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診接種疫苗。對(duì)發(fā)病者做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。(楊蔚然 王艷)