冬春交替季節(jié)是老肺病最難過的日子,記者在江蘇省中醫(yī)院呼吸科病房了解到,僅春節(jié)幾天該科就收治了18名這類病人,其中慢性阻塞性肺疾病(慢性支氣管炎、肺氣腫等)占50%以上,還有不少是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺炎、腦梗合并肺部感染者。呼吸科主任周賢梅說,慢阻肺患者對(duì)氣溫、氣壓變化尤其敏感,最近集中收治的老年患者多因喘氣困難而入院。
老病號(hào)馬大爺今年72歲,有慢性阻塞性肺疾病20余年,平時(shí)有高血壓、冠心病、高血糖病史,氣溫稍變化就感冒。此次發(fā)病是因春節(jié)期間溫差大,導(dǎo)致感冒、咳嗽、氣喘,老人病情發(fā)展迅速,口服藥未見好轉(zhuǎn)就出現(xiàn)昏迷,被家人送至省中醫(yī)院呼吸科。由于氣道堵塞,病情急劇加重,很快出現(xiàn)呼吸衰竭,醫(yī)生立即為老人戴上了呼吸機(jī),進(jìn)行機(jī)械通氣,同時(shí)抗感染、止血、化痰暢通氣道,經(jīng)過搶救治療,目前患者病情穩(wěn)定。
周賢梅主任稱,冬春交替,氣溫變化較大,人體易感染風(fēng)寒,當(dāng)局部防御功能下降時(shí),定居在呼吸道內(nèi)的細(xì)菌或外來病原微生物易乘虛而入,引起呼吸道感染。加之部分特異體質(zhì)的人對(duì)冷空氣或花粉過敏,引起喘息發(fā)作,并發(fā)呼吸道感染。此外,隨著氣溫逐漸升高,細(xì)菌、病毒等微生物開始繁殖,活力增強(qiáng),容易侵犯人體而致;室內(nèi)外空氣長時(shí)間不流通,會(huì)導(dǎo)致病原微生物滯留,并在人群之間傳播。
醫(yī)生提醒,有慢性呼吸道疾病的人注意防寒保暖,晨練不宜過早,可選擇在室內(nèi)或陽臺(tái)鍛煉。居室要經(jīng)常通風(fēng),保持一定濕度,經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。感冒流行時(shí),應(yīng)盡量避免去人多擁擠的地方,減少感染機(jī)會(huì);颊咦〉姆块g可用乳酸、食醋或中藥蒼術(shù)、艾葉熏蒸、消毒。食醋消毒法:每立方米空間用食醋2~10毫升,熏蒸1小時(shí)。與感冒患者密切接觸者可服用維生素C(1克/天)、大蒜和板藍(lán)根等,可起到一定的預(yù)防作用;提高自身抵抗力,避免過度疲勞。老慢支患者一定要戒煙,紙煙含焦油、尼古丁和氫氰酸等多種有害物質(zhì),可使支氣管痙攣,黏液分泌增多,呼吸道凈化防御功能減弱,容易引起肺部感染。吸煙還能引起小血管特別是肺小血管痙攣收縮,加重肺動(dòng)脈高壓和心肌缺氧。年老體弱、反復(fù)感冒者可以提前打特異性流感疫苗或肺炎球菌疫苗,刺激機(jī)體特異性免疫反應(yīng);另一種方法是用非特異性免疫增強(qiáng)劑,如肌注核酪或卡介菌多糖核酸,或口服泛福舒等。另外,魚油、西洋參、黃芪和蜂王漿等也有免疫增強(qiáng)作用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一旦發(fā)生了呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療,不可拖延。(馮瑤 曉紅)
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