半個月前,姜老太的腹部開始隱隱作痛。上個星期四,醫(yī)生告訴她,她腹部7個臟器被一顆大腫瘤“牽連”時,她還很吃驚:我定期體檢怎么都沒發(fā)現(xiàn)?
姜老太今年76歲,身體長期虛弱,她特別重視每年的常規(guī)體檢。今年的體檢沒發(fā)現(xiàn)什么問題。半個月前,她的上腹部經(jīng)常隱隱疼痛,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉,到醫(yī)院把息肉割了,疼痛沒減輕,而且越來越厲害。
她再去求醫(yī),做了CT。檢查提示,她的胰腺處長了個十厘米大的腫瘤。
這個結果把大家都嚇了一跳,這個腫瘤完全可以由正常的體檢查出來,腫瘤竟然在肚子里長到十厘米。
廈門市第一醫(yī)院肝膽胰血管外科副主任醫(yī)師李文崗介紹,姜老太的這個手術極其難做,這顆大腫瘤累及胰腺、脾臟、左腎、結腸、胃、肝臟和腹主動脈的大血管,手術進行了5個小時,部分切除胰腺、胃、肝臟、結腸等,脾臟和左腎全部切除。
這個手術對病人的身體打擊很大,臟器切除越多,創(chuàng)傷越大,每個臟器切除后還要馬上進行縫合,難度實在太大。
李文崗說:“我們科室接到腫瘤累及這么多臟器的病人還是第一次!
他建議市民,做體檢一定要做針對性的體檢,一般項目的體檢難以發(fā)現(xiàn)病癥,彩色B超是最經(jīng)濟實惠且有效的體檢方法。他說,胰腺疾病近幾年成高發(fā)狀態(tài),蛋白質(zhì)含量、脂肪含量高的食物容易引發(fā)胰腺癌,而且,由于胰腺的位置比較低,一般發(fā)現(xiàn)的都是晚期。
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專家建議有針對性選擇體檢項目
有些病僅靠一般手段檢查不出來,那么常規(guī)體檢是不是該升級了呢?
市第一醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師許林說,不少病人存在過度體檢的傾向。本報曾報道過一例病人,得了癌癥,一年做幾次CT,醫(yī)生沒查出問題,還懷疑醫(yī)生的能力。
許林說CT、核磁、胃鏡、腸鏡等,這些檢查只是針對特定人群或者在一般體檢中發(fā)現(xiàn)有某些疾病傾向的再進行的進一步檢查。普通人沒有必要動不動就做這些檢查。
第一醫(yī)院的醫(yī)師連晃則認為,體檢的發(fā)展方向應該向“個性化”發(fā)展。根據(jù)自己的家族病史,若具有高度遺傳傾向的,應安排相關的檢查。根據(jù)所處的生活環(huán)境,增加必要項目,如長期處在充滿灰塵的地方,就需要做肺功能檢查。如果靠近機場或充滿噪音的地方居住,就要注意聽力檢查。有抽煙習慣的人,則應注意肺部 X線透視或拍片檢查。
體檢個性化之路不那么容易實現(xiàn),在今年的體檢套餐上,單位組織的體檢人群里,多數(shù)人還是隨大流,單位選擇什么樣的套餐,他就體檢什么。只有近10%的比例是個人選擇項目參加體檢。(劉蓉 高樹灼)
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