近兩三年來，南京鼓樓醫(yī)院收治了18位從外地轉(zhuǎn)來的患者，最終均被確診為無形體病，這是一種新的自然疫源性傳染病。鼓樓醫(yī)院專家介紹，從發(fā)病區(qū)域來看，只是散發(fā)，公眾無需擔(dān)心，但公眾甚至一些醫(yī)生都不太清楚這種病，有必要認(rèn)識一下。

　　發(fā)病就像普通病毒性感冒

　　鼓樓醫(yī)院今年收到兩個這樣的病人，最近的一個病人是7月29日送來的。這位來自安徽的57歲農(nóng)婦張大媽，病情很像常見的病毒性感冒，連續(xù)9天發(fā)熱38.5℃，而且頭暈乏力、胸悶惡心，渾身肌肉都感覺酸痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病后，怎么治療，燒也不退，而外轉(zhuǎn)南京鼓樓醫(yī)院以發(fā)熱待查收治感染科。

　　經(jīng)過鼓樓醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，張大媽有個與病毒性感冒很不一樣的地方，那就是紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均明顯降低，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。經(jīng)專家會診，確診張大媽患無形體病。診斷正確后，給予相應(yīng)的抗生素對癥治療，同時輔以保肝，張大媽第二天就退燒了，其他癥狀及生化指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。

　　起病快，近年已有5例死亡

　　據(jù)了解，近兩三年來，鼓樓醫(yī)院陸續(xù)收治了18位從外地轉(zhuǎn)來的發(fā)熱伴多系統(tǒng)損害的患者，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)為主，發(fā)病時間在4-8月期間。他們大多起病急而重，主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等，精神萎靡，神志淡漠。部分病人可有淺表淋巴結(jié)腫大及皮膚淤點(diǎn)淤斑。檢查外周血象白細(xì)胞、血小板明顯降低，尿液檢查有隱血及蛋白，肝酶升高，凝血功能異常，部分患者并發(fā)胰腺炎、血淀粉酶升高。其中有5例因嚴(yán)重多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡。

　　衛(wèi)生部今年才確定為“人粒細(xì)胞無形體病”

　　兩年前，這種情況引起了鼓樓醫(yī)院感染科醫(yī)師的警覺，懷疑可能是一種新的傳染病，并及時報(bào)告疾病控制中心。2007年安徽蕪湖一帶又發(fā)現(xiàn)一些此類病例，在國家疾病控制中心指導(dǎo)下，首次確定為人粒細(xì)胞無形體病。2008年2月衛(wèi)生部制定并頒布了“人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)”。

　　發(fā)現(xiàn)：1994年

　　1994年美國得州大學(xué) Chen等首次報(bào)告了人粒細(xì)胞無形體病，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 人粒細(xì)胞無形體病是由嗜吞噬細(xì)胞無形體侵染人末梢血中性粒細(xì)胞引起，以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的疾病。我國安徽省于2006年發(fā)現(xiàn)了人粒細(xì)胞無形體病病例。

　　傳播：蜱叮咬

　　此病主要通過蜱叮咬傳播。蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，人群普遍易感。疫源地，主要為森林和丘陵地區(qū)的居民、勞動者及旅游者等是高危人群。潛伏期一般為7-14天，平均為9天。

　　預(yù)防：別在草地上坐臥

　　預(yù)防這種病應(yīng)盡量避免在草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。夏季蜱活動頻繁的月份(5月—10月)，人粒細(xì)胞無形體病發(fā)病率較高。

　　治療：及時用對抗生素

　　人粒細(xì)胞無形體病的治療應(yīng)及早使用抗生素，其中四環(huán)素類為首選，也可選用利福平或喹諾酮類，而青霉素類及頭孢菌素類基本無效，禁用磺胺類藥物。(通訊員 劉寧春 張勇楊 快報(bào)記者 劉峻)