在地鐵等吵鬧的環(huán)境里,聲響很大地聽(tīng)MP3;在家電腦前一坐,就帶上耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)……如今,各種各樣的新型“聲污染”無(wú)處不在。不少年輕白領(lǐng)、學(xué)生一族為此在不知不覺(jué)中,丟失了自己的“聽(tīng)力”。每年3月3日是全國(guó)愛(ài)耳日。據(jù)中國(guó)殘聯(lián)一份統(tǒng)計(jì)資料顯示,在我國(guó)13億人口中,有聽(tīng)力障礙的人口達(dá)到2057萬(wàn)人,已躍居我國(guó)殘疾總?cè)藬?shù)的首位。目前,中青年人群正在逐漸成為耳聾的“主力軍”。
病例1:大學(xué)生寒假過(guò)度熬夜上網(wǎng)致“失聰”
今年大二的小羽是一位不折不扣的網(wǎng)絡(luò)游戲迷。對(duì)他而言,熬夜打游戲是家常便飯。在整個(gè)寒假里,他每天大約只睡3、4個(gè)小時(shí),其余時(shí)間都在電腦前度過(guò)。雖然經(jīng)常耳鳴,但年輕的他并沒(méi)有太在意?删驮陂_(kāi)學(xué)的前一天,小羽突然左耳發(fā)悶,聽(tīng)不到任何聲響。到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),他得了突發(fā)性耳聾。
【專家說(shuō)法】睡眠不足易“奪”走聽(tīng)力
近年來(lái),突發(fā)性耳聾在大、中學(xué)生,以及畢業(yè)班學(xué)生中發(fā)生較多。其中,睡眠不足更是“謀殺”年輕人聽(tīng)力的元兇之一。新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任楊軍表示,長(zhǎng)期睡眠不足,易使血管處于緊張狀態(tài),結(jié)果內(nèi)耳供血不足,極易發(fā)生耳鳴或突發(fā)性耳聾。
國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),每日睡眠不足7小時(shí)的人與睡眠時(shí)間在7至8小時(shí)的人相比,前者患突發(fā)性耳聾的概率是后者的4.3倍。
病例2:頻繁感冒感冒才愈聽(tīng)力又失
最近初春季節(jié),天氣乍暖還寒,感冒患者多見(jiàn)。家住長(zhǎng)寧區(qū)的小峰患上了感冒,考慮到看似病情不是很嚴(yán)重,而且公司的業(yè)務(wù)又比較繁忙,應(yīng)酬也多,結(jié)果小峰就自己隨便吃了點(diǎn)感冒藥。
兩天前,他突然感覺(jué)到雙耳嗡嗡地作響。但他以為:這點(diǎn)小小的耳鳴只是感冒的癥狀之一。直到昨天,他才終于意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性:他的耳朵好像塞進(jìn)了棉花球,什么都聽(tīng)不到了。
【專家說(shuō)法】感冒后耳聾警惕中耳炎
楊軍副主任表示,一些神經(jīng)性耳聾與高血壓、高血脂、高血粘度和糖尿病等慢性病有關(guān)。由于血液中過(guò)多的膽固醇可能堵塞供應(yīng)聽(tīng)覺(jué)的神經(jīng)和耳朵營(yíng)養(yǎng)的血管,高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化等,使耳組織失去養(yǎng)分容易衰退,造成聽(tīng)力受損。因此,平時(shí)血壓高、血脂高的人群患神經(jīng)性耳聾的幾率較大。此外,白領(lǐng)們應(yīng)酬多,生活無(wú)規(guī)律,壓抑的情緒長(zhǎng)期得不到釋放,更容易導(dǎo)致內(nèi)耳血管痙攣,出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾。
此外,由于感冒引起的中耳炎,很多人沒(méi)有耳痛,只有耳朵里悶脹、堵塞感和聽(tīng)力下降。提醒感冒后一旦出現(xiàn)耳悶塞感或聽(tīng)力下降,要及時(shí)就醫(yī)。遷延不愈的分泌性中耳炎要及時(shí)治療,否則會(huì)引起感音神經(jīng)性耳聾。
病例3:神經(jīng)性耳聾緣于“聽(tīng)神經(jīng)瘤”
小佩是大四學(xué)生,兩個(gè)月前,她左耳聽(tīng)力不明原因地下降,伴有耳鳴。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,醫(yī)生告訴她得的是神經(jīng)性耳聾。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,小佩的聽(tīng)力有部分恢復(fù)。雖然沒(méi)有恢復(fù)到正常,但醫(yī)生告訴她,這也就是最好的結(jié)果了。沒(méi)想到的是,一段時(shí)間后,她的聽(tīng)力再次下降。經(jīng)仔細(xì)檢查,小佩長(zhǎng)了聽(tīng)神經(jīng)瘤。
【專家說(shuō)法】盡早診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤
新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任吳皓教授說(shuō),聽(tīng)神經(jīng)瘤起病平和、緩慢。初期癥狀往往只有耳鳴,十分容易誤診或漏診。聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)主要為單側(cè)、持續(xù)性、頑固性耳鳴,且治療效果不明顯,久而久之聽(tīng)力下降。這是腫瘤壓迫神經(jīng)引起的刺激癥狀,與普通耳鳴很難鑒別。許多聽(tīng)神經(jīng)瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被認(rèn)為是一般的聽(tīng)力衰退,或老年性耳聾,結(jié)果診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。
聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷直接關(guān)系到手術(shù)效果。因此如有單側(cè)神經(jīng)性聽(tīng)力下降、單側(cè)耳鳴或眩暈等癥狀時(shí),一定要想到聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能,并進(jìn)行相應(yīng)檢查。
病例4:寶寶晚開(kāi)口可能是“先天性耳聾”
小蘭的父母平日工作很忙,小蘭在外地由爺爺奶奶照看?墒切√m到了兩歲,還不會(huì)說(shuō)話,叫她也沒(méi)反應(yīng),小朋友都不跟她玩。小蘭父母起初不在意,以為孩子學(xué)說(shuō)話晚。但看著孩子一天天長(zhǎng)大,連簡(jiǎn)單的“爸爸、媽媽”都不會(huì)叫。于是帶她到醫(yī)院耳鼻喉科檢查,醫(yī)生說(shuō),小蘭得的是先天性耳聾。
【專家說(shuō)法】父母聽(tīng)力正常子女也可能耳聾
在我國(guó)300萬(wàn)重度耳聾患者中,有80萬(wàn)是兒童。目前,每年還會(huì)新增加3萬(wàn)耳聾兒童。楊軍副主任說(shuō),據(jù)新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心研究結(jié)果,約有50%耳聾與遺傳有關(guān),其數(shù)量相當(dāng)驚人。由于遺傳方式比較復(fù)雜、遺傳性耳聾的表現(xiàn)方式也多種多樣。即使父母聽(tīng)力正常,子女也可能出現(xiàn)耳聾。另外,在近親婚配者的后代中,隱性遺傳的遺傳性耳聾比例較高。
【周刊提醒】
突發(fā)性耳聾并非“上火”
有的人發(fā)生突發(fā)性耳聾,覺(jué)得是著急或過(guò)度勞累,休息一下就可以了。其實(shí),并非如此。楊軍表示,突發(fā)性耳聾可能與病毒感染或微循環(huán)障礙有關(guān),應(yīng)作為急癥處理,而且治療得越早,效果越好。如果未能及時(shí)治療,一旦內(nèi)耳感覺(jué)毛細(xì)胞或神經(jīng)元死亡后,往往就難以取得良好效果了。如果超過(guò)兩個(gè)月,聽(tīng)力損失就基本固定了。有的人就是因?yàn)槲茨芗皶r(shí)治療而變成永久性耳聾。因此,突發(fā)性耳聾治療越早,效果越好。據(jù)了解,一般突發(fā)性耳聾的治療黃金期在14日內(nèi),到28日的痊愈率就較低了。
兒童不合理用抗生素易致耳聾
據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心透露,我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn),占總體聾啞兒童的比例30%至40%。
與此同時(shí),我國(guó)抗菌藥物不合理應(yīng)用調(diào)查也顯示:每年約有3萬(wàn)名兒童因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)厥褂枚拘运幬镌斐啥@。其中,95%以上為使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖甙類藥物。
留心身邊老年人耳聾
吳皓主任說(shuō),老年性耳聾是隨著年齡不斷增長(zhǎng),高頻聽(tīng)力逐漸下降,最終全部頻率聽(tīng)力下降的耳聾,嚴(yán)重者還可造成交往障礙。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化、內(nèi)耳動(dòng)脈硬化,以及老年人大腦聽(tīng)覺(jué)中樞退行性改變或不同程度腦皮質(zhì)萎縮等,都可能導(dǎo)致老年人聽(tīng)覺(jué)下降。
事實(shí)上,半數(shù)老人易患上老年性耳聾。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年人聽(tīng)力障礙者約占老年人口的50%左右。
吳皓提醒,如果發(fā)現(xiàn)身邊的老年人出現(xiàn)頻頻打斷他人談話,看電視、聽(tīng)收音機(jī)時(shí)總將聲音開(kāi)得很大,致使他人無(wú)非忍受,須留心老年性耳聾的發(fā)生。
耳聾患者多種方法治療
針對(duì)聽(tīng)力下降和耳聾患者,可選用多種治療方法。
1、配戴合適的助聽(tīng)器:
耳聾患者配戴助聽(tīng)器,能改善聽(tīng)力。但有些人卻擔(dān)心,長(zhǎng)期配戴助聽(tīng)器,通過(guò)提高聲音強(qiáng)度,長(zhǎng)期刺激原本就存在功能衰退的內(nèi)耳和聽(tīng)神經(jīng)系,可能會(huì)加重耳聾。其實(shí),可以肯定地說(shuō),耳聾患者若能做到適時(shí)合理地選戴助聽(tīng)器,并不會(huì)加重耳聾;
2、人工聽(tīng)覺(jué)植入:
這主要指人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸是近年來(lái)引進(jìn)和發(fā)展的先進(jìn)技術(shù),是使極重度耳聾和全聾兒童實(shí)現(xiàn)康復(fù)的唯一科學(xué)有效手段。目前,全世界已有超過(guò)6萬(wàn)名聾兒實(shí)施了人工耳蝸植入手術(shù),并經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,走出無(wú)聲世界。老年人聽(tīng)力下降,嚴(yán)重影響日常生活和交流的,也可以作人工耳蝸植入手術(shù);
3、耳顯微、耳神經(jīng)外科手術(shù)
長(zhǎng)期慢性中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,可以通過(guò)聽(tīng)力重建手術(shù)得以治愈。在現(xiàn)代聽(tīng)覺(jué)監(jiān)測(cè)技術(shù)的輔助下,在切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)中,仍能有效保存聽(tīng)覺(jué)功能。
【相關(guān)鏈接】預(yù)防耳聾7大注意
1、年輕人不能過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)聽(tīng)MP3等,過(guò)多使用耳機(jī),也會(huì)引起聽(tīng)力的慢性損傷。如果確實(shí)需要持續(xù)使用耳機(jī),應(yīng)每隔半小時(shí)適當(dāng)休息一下。在持續(xù)勞累后,應(yīng)避免接觸噪聲或過(guò)大聲音;
2、應(yīng)盡量避免給新生兒、兒童使用氨基糖甙類藥物(即鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等);
3、有聾兒生育風(fēng)險(xiǎn)的夫婦,應(yīng)接受遺傳指導(dǎo)和產(chǎn)前咨詢;
4、應(yīng)預(yù)防耳外傷和感染;
5、應(yīng)預(yù)防感冒。有一部分病人發(fā)生分泌性中耳炎,與感冒有關(guān)系,因此預(yù)防感冒可減少一個(gè)發(fā)病因素;
6、應(yīng)注意避免引起耳聾的可能誘因,比如:連續(xù)熬夜或覺(jué)得身心疲憊、精神緊張時(shí),就應(yīng)注意調(diào)整和休息。當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,還應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科及時(shí)就診;
7、慢性中耳炎應(yīng)盡早治療,避免耳聾繼續(xù)發(fā)展。(許沁 印超慧 鄔思蓓)
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