廣州普通門診今年有望納入醫(yī)保范圍。記者昨日從相關(guān)途徑獲悉,有關(guān)部門目前正在就此進行調(diào)研,不久將出臺政策,哪些項目可納入統(tǒng)籌及個人和醫(yī)保資金各自承擔比例也將予以確定。這將直接惠及全市500多萬醫(yī)保參保人。
記者了解到,目前廣州醫(yī)保參保人數(shù)約522萬,但由于普通門診項目還沒有納入到醫(yī)保統(tǒng)籌范圍,參保人在做一些大檢查,比如腸鏡、胃鏡、CT、NMRI(核磁共振)項目時,還得自己掏腰包,這些費用少則數(shù)百、多則上千元,對普通收入者來說負擔不小。
市民黃先生告訴記者,去年他在醫(yī)院看病時醫(yī)生懷疑他有胃腸道腫瘤,但是沒有確診不能住院。他做了一個近千元的腸鏡,再加上CT的費用一起將近2000元,后經(jīng)確診果然是腸瘤?墒沁@部分住院前發(fā)生的費用卻不在現(xiàn)行醫(yī)保政策報銷范圍內(nèi)。
像黃先生這種情況并不少見。記者采訪發(fā)現(xiàn),為了爭取多報銷,有些參保人便在一些小醫(yī)院先掛住院,然后再做大檢查。少數(shù)小醫(yī)院為了多賺錢也暗地里給病人開了“方便之門”,每年都會有醫(yī)院因為這樣違規(guī)操作而受到處罰。事實上,有的病人在住院后尚未查出問題時又私回家中,一旦有意外又極易引起醫(yī)患糾紛。
此前曾有專家指出,參保人門診醫(yī)療費用受益面過窄,直接影響到市民的參保積極性。昨日,記者從相關(guān)途徑了解到,目前廣州市有關(guān)部門正就此進行調(diào)研,今年內(nèi)廣州有望將普通門診也納入到醫(yī)保社會統(tǒng)籌范圍,具體哪些門診項目可納入及個人和醫(yī)保資金各自承擔比例最終都將明確。
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