11月14日，“新醫(yī)改”方案征求意見期結(jié)束。11月8日，衛(wèi)生部的官員，全國數(shù)百名二、三甲醫(yī)院的院長匯聚沈陽，參加中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院承辦的全國性學(xué)術(shù)論壇，“新醫(yī)改”成為這次峰會上的“熱題”。

　　看不懂新醫(yī)改？ 那就領(lǐng)會精髓

　　針對外界關(guān)于新醫(yī)改方案“讀不懂”的聲音，衛(wèi)生部政策法規(guī)司調(diào)研員石光單刀直入：“其原因在于，大家都沒有領(lǐng)會好這套方案的精髓�！倍�在他看來，新醫(yī)改的精髓就在于“抓好預(yù)防”。

　　石光介紹，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，目前中國死亡人口里80%是死于慢性病(高血壓、糖尿病、腫瘤等)。這促使中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制從“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變。高度關(guān)注慢性病，采取健康教育與高危行為干預(yù)的方式使公民提高意識，應(yīng)該是理解新醫(yī)改的一個重要著眼點。

　　“方案中提到的，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，這才是新醫(yī)改中最大的亮點�！�

　　財政投入傾向誰？ 大醫(yī)院恐失望

　　關(guān)于新醫(yī)改方案的爭論，焦點其實也在于一個“錢”字。石光舉了一個例子：大家都聽說過，“全國人民上協(xié)和”，有難治的病都去協(xié)和治。這樣的話，不管協(xié)和醫(yī)院蓋多少樓，一天能接待多少患者，仍然解決不了“看病貴、看病難”的問題。所以說，國家一味把錢投給大醫(yī)院，是起不到作用的。

　　“未來國家對醫(yī)療的投入重點，將會轉(zhuǎn)向預(yù)防，以及承擔(dān)預(yù)防任務(wù)的基層醫(yī)院機構(gòu)，大醫(yī)院更多的還得靠自己�！币簿褪钦f，基層社區(qū)醫(yī)院可能成為投入的重點。盡管沒有得到“滿意的答案”，不少院長仍然不懈爭取利益天平能向自己傾斜：“方案中提到離退休人員的工資由財政承擔(dān)，為什么在職的醫(yī)護人員就不管了？”院長們指出，醫(yī)生是高風(fēng)險行業(yè)，效益差的醫(yī)院工資都難保，希望衛(wèi)生部出面爭取醫(yī)生利益。對此，衛(wèi)生部的官員表示將會爭取，但“希望不大”。

　　基本藥物咋出臺？ 多個環(huán)節(jié)需理順

　　建立國家基本藥物制度，一直是新醫(yī)改最吸引眼球的部分。許多價格便宜、藥效對癥的藥物由于利潤低，藥企已經(jīng)不再生產(chǎn)。

　　對此，衛(wèi)生部官員表示，“當(dāng)前藥品的生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)存在很多混亂現(xiàn)象導(dǎo)致藥價虛高，許多藥品功效類似、價格卻差別巨大，對此，國家基本藥物制度的制定是一劑良藥。”而如何出臺一些鼓勵藥企生產(chǎn)常規(guī)藥物的相關(guān)政策，確保基本藥物制度的建立，還需要考慮多方利益，理順多個環(huán)節(jié)。(葉青)