昨天,深圳市社�；�金管理局局長袁建勇和醫(yī)療保險(xiǎn)處處長沈華亮、政策法規(guī)處調(diào)研員黃險(xiǎn)峰做客《民心橋》節(jié)目,就實(shí)施全民醫(yī)保、進(jìn)一步提高參保人醫(yī)療待遇等話題與市民進(jìn)行了直接的溝通交流。袁建勇在節(jié)目中透露,從今年7月份深圳新一個社保年度開始,醫(yī)保參保人年報(bào)銷最高額從原來的32萬元上升到近36萬元,是歷年來最高水平。

　　今年3月1日起,新的《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》開始實(shí)施,推出了17項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革新舉措。

　　“目前我們正在全力推行全民醫(yī)保,同時進(jìn)一步提高參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�！痹�建勇在節(jié)目中介紹了新辦法出臺后的變化:過去勞務(wù)工合作醫(yī)療的報(bào)銷率僅有60%左右,存在報(bào)銷率偏低的情況,現(xiàn)在比例達(dá)到了75%—80%之間,提高了15—20個百分點(diǎn)。此外,住院醫(yī)療保險(xiǎn)過去沒有門診待遇,現(xiàn)在到定點(diǎn)社康看門診,也可以享受到80%的記賬報(bào)銷待遇,個人只需支付20%。

　　“《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,基本醫(yī)療最高封頂支付線是上年度城鎮(zhèn)職工年收入的4倍,而目前上年度職工月收入已提高至3233元,同時我們還建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),還有每年20萬元的最高報(bào)銷額度,這樣,3233元乘以12再乘4再加上20萬元,我們深圳每年最高的報(bào)銷額度,就達(dá)到了35萬多元,接近36萬元,這樣,一個患者所需要的治療費(fèi)用基本上都可以滿足了�！痹�建勇解釋說。

　　記者還了解到,目前深圳推行全民醫(yī)保工作的一個重點(diǎn)就是完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系。深圳當(dāng)前的醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了城鎮(zhèn)職工、少兒、勞務(wù)工,但是不少沒有固定單位的城鎮(zhèn)居民還游離在醫(yī)保體系之外,為了將這部分居民也全部納入到醫(yī)保體系,深圳市社保部門已經(jīng)深入到各個社區(qū)進(jìn)行摸底調(diào)查,掌握沒有參保的居民數(shù)量,具體的參保方法也已上報(bào)市政府,預(yù)計(jì)近期就會正式公布實(shí)施。據(jù)了解,該參保方法將規(guī)定生活相對困難的城鎮(zhèn)居民參保時可獲一定的財(cái)政補(bǔ)貼,但必須經(jīng)民政部門認(rèn)定。

　　-釋疑

　　疑問:什么樣的醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以享受到門診待遇、生育醫(yī)保待遇?

　　袁建勇:目前深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)分為綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)以及勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)三種類型,都可以享受門診待遇,但是對于孕前檢查則必須參加生育醫(yī)保才能享受門診待遇。如果是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),他的社�？�可以在各個醫(yī)院使用,用個人賬戶看門診；如果是參加了住院醫(yī)療保險(xiǎn)和勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn),可以在定點(diǎn)的社康中心看門診,需要逐級轉(zhuǎn)診的逐級轉(zhuǎn)診。這個要說明一下,如果看門診是因?yàn)閼言幸�生小孩之前的產(chǎn)前檢查之類的,必須是參加了生育醫(yī)療保險(xiǎn)的；而只有參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)才可以參加生育保險(xiǎn),其他的就沒有生育醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　疑問:如何為老人辦理深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)?要交多少錢?

　　袁建勇:對于隨遷退休老人,一次性繳納18年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)參保后將享受與原參保人一樣的待遇,但前提必須是他在內(nèi)地沒有參加當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)。老人參保以后可以享受門診待遇和住院待遇,只是支付資金的渠道不同,一個是從共濟(jì)基金里面支付住院待遇,一個是個人賬戶主要支付門診待遇。繳納的費(fèi)用按照我們前年的基數(shù)是7萬到8萬元,現(xiàn)在按照新的基數(shù)可能要8萬元多一點(diǎn),大概接近6萬元錢納入他的個人賬戶,真正進(jìn)入統(tǒng)籌就2萬多元錢。(記者/葉明華通訊員/王彤)