有關(guān)《�？谑行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》的修改，今天通過(guò)了海口市政府常務(wù)會(huì)的審議。據(jù)此，海口市農(nóng)合將取消一級(jí)醫(yī)院起付線，讓農(nóng)民享受到更多的實(shí)惠。

　　財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高

　　調(diào)整后的政府財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有所提高。據(jù)介紹，調(diào)整后的海口參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年112元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分按年人均20元收取，中央財(cái)政按年人均補(bǔ)助40元，省財(cái)政按年人均補(bǔ)助12元，市財(cái)政按年人均補(bǔ)助22元，區(qū)財(cái)政按年人均補(bǔ)助18元。

　　每年一次定期繳費(fèi)，目前擬定籌資時(shí)間是7月至9月，農(nóng)民交納參合資金后，從次年元月起至12月31日享受新農(nóng)合待遇。 　　

　　門診看病可報(bào)銷兩三成

　　海口是我省第一批開(kāi)展門診統(tǒng)籌工作試點(diǎn)的市縣。

　　修改后的辦法加入了“兼顧門診統(tǒng)籌”原則，不再設(shè)立個(gè)人賬戶，資金也不再劃入?yún)⒑限r(nóng)民個(gè)人賬戶，而采取統(tǒng)籌方式，對(duì)參合農(nóng)民的門診醫(yī)藥費(fèi)給予一定比例的報(bào)銷。

　　對(duì)于門診補(bǔ)償，參合農(nóng)民在定點(diǎn)村衛(wèi)生室就診補(bǔ)償為符合規(guī)定范圍內(nèi)總醫(yī)藥費(fèi)用的20%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診補(bǔ)償為符合規(guī)定范圍內(nèi)總醫(yī)藥費(fèi)用的30%。

　　孕婦產(chǎn)檢定額補(bǔ)助80元

　　對(duì)孕婦產(chǎn)檢給予適當(dāng)補(bǔ)助。新規(guī)定明確，對(duì)于符合計(jì)劃生育政策并辦理了生育服務(wù)證的參合孕婦，在一級(jí)醫(yī)院按規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)前檢查的，給予每人定額補(bǔ)助80元。孕婦做完最后一次檢查后，憑發(fā)票及《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》在提供產(chǎn)前檢查的定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院給予補(bǔ)償。

　　新生兒醫(yī)保有保障

　　據(jù)了解，由于�？谑鞋F(xiàn)階段實(shí)行每年一次繳費(fèi)制度，因此有部分新生兒出生后無(wú)法及時(shí)辦理參保手續(xù)。為了擴(kuò)大受益面，�？谑袥Q定將錯(cuò)過(guò)參合繳費(fèi)時(shí)限的新生兒也納入補(bǔ)償范圍。

　　據(jù)新規(guī)定，符合計(jì)劃生育政策的參合產(chǎn)婦分娩后，如已錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限，其嬰兒在本保障年度內(nèi)可以享受到參合人員的同等待遇，該參合產(chǎn)婦及其嬰兒的補(bǔ)償費(fèi)用合計(jì)計(jì)算。

　　取消一級(jí)醫(yī)院起付線

　　修改后的規(guī)定取消了一級(jí)醫(yī)院(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線，在一級(jí)醫(yī)院住院實(shí)行分段按固定比例報(bào)銷，即農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，所發(fā)生的符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償：即一級(jí)醫(yī)院住院實(shí)行分段補(bǔ)償，300元以下(含300元)部分報(bào)30%(與門診一樣)，300元以上部分報(bào)75%，目前略高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

　　有關(guān)人士表示，這樣可以盡可能把病人留在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，既可緩解看病難、看病貴的問(wèn)題，又可以有效減輕新農(nóng)合基金的支付壓力，同時(shí)還可以充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源作用。 　　　　　

　　實(shí)行保底制和二次補(bǔ)償

　　按照新規(guī)定，在不超出封頂線范圍內(nèi)，參合農(nóng)民每次住院所獲得的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)不到實(shí)際支出費(fèi)用的30%時(shí)，按照30%的比例給予補(bǔ)償，這一保底比例也較城鎮(zhèn)居民醫(yī)保略高(居民醫(yī)保為20%)。

　　同時(shí)，新農(nóng)合的常規(guī)補(bǔ)償對(duì)參合農(nóng)民的醫(yī)療保障也做到了盡可能的廣覆蓋，而二次補(bǔ)償則對(duì)那些得到常規(guī)補(bǔ)償后，醫(yī)藥費(fèi)用仍然很高的參合農(nóng)民進(jìn)行的追加補(bǔ)償，是新農(nóng)合制度的有效補(bǔ)償。 (記者卓上雄)