北京市代市長郭金龍昨天在政府工作報告中提出，今年出臺勞動年齡內無醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的政策。對此，記者昨天從市勞動保障局獲悉，目前該政策的初步草案正在擬訂，預計今年4月或6月，本市將把在勞動年齡內未納入醫(yī)療保險體系的三類城鎮(zhèn)居民納入?yún)⒈７秶�，至少�?0多萬名市民從中受益。屆時，本市將實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險制度100%全部覆蓋。

　　市勞動保障局透露，今年納入城鎮(zhèn)醫(yī)保人員約有40多萬人，約占本市城鎮(zhèn)居民總數(shù)的5%左右。這40多萬人，主要由三類人員構成：非從業(yè)人員、殘疾人員和領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員。

　　據(jù)市勞動保障局副局長張大發(fā)介紹，前一階段該局要求本市各區(qū)縣社保所對全市城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(男16至59周歲，女16至49周歲)的調查。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全市勞動年齡內的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(不含殘疾人)約有36萬人，其中男22萬人，女14萬人；市殘聯(lián)此前對勞動年齡內的城鎮(zhèn)殘疾人員的調查發(fā)現(xiàn)，本市無醫(yī)療保障殘疾人員約4.3萬人；市勞動保障局掌握的數(shù)據(jù)還顯示，截至去年底，本市領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員約有3.5萬人。目前，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員中要求解決醫(yī)療保險問題的人為數(shù)不少。

　　據(jù)了解，截至去年底，本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有515萬余人，享受公費醫(yī)療的有160余萬人，納入“一老一小”大病醫(yī)療保險范圍的有180余萬人，全市享受不同形式醫(yī)療保險的人數(shù)已超過850萬人。

　　參保者由三類人構成

　　★關于參保范圍

　　市勞動保障部門透露，勞動年齡內的非從業(yè)人員是一個基本沒有收入的特殊群體，經(jīng)綜合考慮各方面因素，本市初步?jīng)Q定城鎮(zhèn)非從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的年籌資標準，將包括個人繳費和財政補助兩部分，每年個人一次性繳費后，參保者即可獲得一年的基本醫(yī)療保險待遇。

　　同時，由于這部分人群的生活來源主要依靠家庭贍養(yǎng)和社會救助，因此本市擬對所有相關參保者的繳費實行財政補貼一部分的辦法。不過，由于相關各個人群的情況差異較大，因此預計財政補貼標準也會不盡相同。其中，這項制度的重點是解決殘疾人的醫(yī)療保險問題，政府對符合參保條件的重殘者的補貼預計會占其年籌資標準的絕大部分。而其他參保者政府也將給予其一定的適當補貼。

　　財政補貼標準將不同

　　★關于籌資標準

　　據(jù)介紹，按照此前國務院確定的城鎮(zhèn)居民主要解決保大病的原則，本市勞動年齡內的非從業(yè)人員大病醫(yī)療保險將主要解決其住院醫(yī)療費用，也就是起到保當期、保大病的作用。在門診方面，新政預計將只負責其惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等3種特殊病的門診醫(yī)療費用。

　　在報銷方面，該政策擬參考“一老”醫(yī)保政策的規(guī)定。不過，勞動保障部門也將考慮勞動年齡內的非從業(yè)人員的具體特點，并做出相應的調整。

　　主要解決大病住院問題

　　★關于保障范圍

　　在參保方法和就醫(yī)管理方面，市勞動保障部門擬規(guī)定，本市勞動年齡內的非從業(yè)人員在參加大病醫(yī)療保險時，既可以到戶籍所在地，也可就近到居住地街道的社保所提出參保申請和繳費。

　　對于參保者來說，本市將為其發(fā)放醫(yī)保手冊，屆時參保者有望在全市定點醫(yī)療機構中選擇3所醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構。此外，參保者還可直接到全市的中醫(yī)醫(yī)院和�？漆t(yī)院就醫(yī)。參保者將適用本市城鎮(zhèn)參保職工的醫(yī)保藥品目錄。

　　不過，相關參保者預計將不建醫(yī)保個人賬戶，不發(fā)銀行的醫(yī)保存折，不計個人繳費年限。

　　預計個人可選3家醫(yī)院

　　★關于定點醫(yī)院

　　-背景資料

　　北京現(xiàn)行“一老”(城鎮(zhèn)老年人)醫(yī)保制度

　　籌資標準

　　標準(元/年) 個人繳費(元/年)

　　1400 300

　　保障待遇

　　報銷比例 住院起付線(元) 年度內累計最高報銷額(元)

　　60% 1300 7萬

　　-心聲

　　★非從業(yè)人員

　　日子會慢慢變好

　　家住廣內街道的孫先生年輕時就患上了糖尿病，身體不好，又沒什么學歷，缺乏一技之長，這讓他多年來一直沒有工作。

　　孫先生說：“我的醫(yī)藥費是家里最大的一筆支出，我又沒有醫(yī)保，所以生活很拮據(jù)。無奈之下，我只得提交了低保申請�！�

　　“前不久看到報上報道了今年市政府要為民辦的實事，里面說要讓醫(yī)保覆蓋所有的城鎮(zhèn)居民。”孫先生表示，“政策出臺后，我就有盼頭了。我的藥費說不定就能報銷不少，家里的日子也會慢慢變好�！�

　　★殘疾人

　　生活壓力將減輕

　　葛先生今年35歲，家住永外街道。作為一位肢體殘疾人，加之還兼有脊椎變形和嚴重的肝病，這使得他不僅生活無法自理，而且每天都得吃藥治療。更讓這個家庭難以為繼的是，葛先生的母親前些年還患上了腎病。一家人每個月僅藥費就至少要支出四五百元。

　　葛先生說：“我知道如果能夠有個大病保險幫我們報銷點藥費，那我們就都可以住院治療了�？上У昧瞬≈�后各種商業(yè)保險都不許我們再參保了。聽別人說，今年北京市勞動保障局好像要把我們這樣的殘疾人納入醫(yī)保制度里，我特別盼著這個政策早點出來，能減輕我家的生活壓力�！�

　　-對 話

　　新政啟動時間做兩手準備

　　就本市正在擬訂的勞動年齡內無醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險政策的有關問題，記者昨天采訪了市勞動保障局副局長張大發(fā)。

　　今年財政補貼預計超一億

　　記者：本市是如何考慮勞動保障體系政策制度建設問題的？施行新政有哪些重要意義？

　　張大發(fā)：在2007年9月和10月，本市分別啟動了學生兒童和城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險制度，得到了人民群眾的廣泛歡迎。目前，在城鎮(zhèn)居民中除“一老一小”人員外，尚未納入醫(yī)療保險體系的還有勞動年齡內的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員等，他們的就醫(yī)問題已成為人民群眾迫切期待解決的民生問題。

　　根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》，按照市委、市政府的要求，結合本市實際，北京市最終決定今年建立勞動年齡內城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的大病醫(yī)療保險制度。這一新政可以實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險制度100%全部覆蓋，將使北京社會保障制度實現(xiàn)質的轉變和飛躍，具有極大的階段性意義。

　　記者：財政部門會給予多少補貼？

　　張大發(fā)：僅今年內，北京市財政部門為此支出的補貼資金預計會超過一億元。目前本市設想的是由市、區(qū)財政各負擔50%。

　　新政有望4月或6月啟動

　　記者：本市準備今年何時啟動實施新政？

　　張大發(fā)：目前勞動保障部門初步?jīng)Q定，在今年一季度發(fā)布相關政策的具體文件，視準備工作進展程度，在今年4月或6月正式啟動本市勞動年齡內城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的大病醫(yī)療保險制度。

　　記者：視新政啟動時間的不同，醫(yī)療保險年度將如何劃分？

　　張大發(fā)：無論新政是在今年4月還是6月啟動，都是在今年上半年內啟動，所以都將以2008年作為參保者的第一個醫(yī)療保險年度。

　　個人繳費額預計比較低

　　記者：城鎮(zhèn)非從業(yè)人員醫(yī)保制度與本市現(xiàn)行其他醫(yī)保制度相比有哪些特點？

　　張大發(fā)：相關人員只要一經(jīng)參保，便可立即享受到看病報銷的待遇，而無須像在職職工首次參加醫(yī)保時，先要經(jīng)過半年緩沖期才能看病報銷。此外，雖然城鎮(zhèn)非從業(yè)人員醫(yī)保制度參考了現(xiàn)行“一老”醫(yī)保制度的一些標準，不過城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的個人實際繳費額預計將是比較低的。

　　醫(yī)保與商業(yè)保險可互補

　　記者：參加了商業(yè)保險者，是否會影響其參加本市醫(yī)保？

　　張大發(fā)：即使符合相關參保條件者之前參加了商業(yè)保險，也不影響其參加本市醫(yī)保。我們認為這二者其實能夠起到很好的互補作用。因為醫(yī)�？梢赃吙床∵厛箐N，而商業(yè)保險通常是采取一次性給付的方式。同時，即使商業(yè)保險也可報銷醫(yī)療費，參保者只要先通過醫(yī)保報銷規(guī)定部分，再把醫(yī)保報銷后的明細單據(jù)提供給保險公司，應該也可報銷剩余部分。

　　記者：醫(yī)保相對于商業(yè)保險最大的好處在哪里？

　　張大發(fā)：對于相關需要參保的人員來說，即使他已經(jīng)患病，也可參加本市醫(yī)保，而且可以照常獲得看病報銷的待遇。反之，商業(yè)保險則通常會拒絕為這部分人保險。(記者 趙鵬)