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《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》引發(fā)質(zhì)疑 三問“標(biāo)準(zhǔn)”

2008年11月25日 09:51 來源:人民日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論

  “每天上網(wǎng)超過6小時(shí),連續(xù)超過3個(gè)月,即為網(wǎng)絡(luò)成癮”,近日,一則《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)的消息,在社會(huì)上引發(fā)諸多議論。據(jù)悉,這一標(biāo)準(zhǔn)由解放軍總后衛(wèi)生部組織、北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定,目前已在部隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)開始推行,并將被總后衛(wèi)生部按有關(guān)程序報(bào)送衛(wèi)生部,如獲批準(zhǔn)將在全國(guó)通用。

  不少網(wǎng)民對(duì)此深感不解:為什么要將網(wǎng)癮界定為精神疾病?網(wǎng)癮患者是否必須由醫(yī)院收治?針對(duì)這些質(zhì)疑,記者日前采訪了《標(biāo)準(zhǔn)》制定負(fù)責(zé)人、北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任陶然。

  【一問】網(wǎng)癮為何被界定為精神疾?

  引起各界強(qiáng)烈反應(yīng)的,首先是《標(biāo)準(zhǔn)》明確將網(wǎng)癮列為“精神疾病”。一些人認(rèn)為,中國(guó)目前約有4000萬未成年網(wǎng)民,其中約400萬是俗稱的“網(wǎng)癮少年”,這些人過度使用網(wǎng)絡(luò)可能會(huì)引起心理障礙,但不能籠統(tǒng)地將其歸為精神疾病;有人則認(rèn)為,給網(wǎng)癮患者貼上“精神疾病”標(biāo)簽,會(huì)加大他們的精神壓力;多數(shù)學(xué)生對(duì)把網(wǎng)癮和精神疾病聯(lián)系在一起表示反感。

  陶然解釋說,提起精神疾病,有人就聯(lián)想到“瘋子”、“精神病”,其實(shí)這是知識(shí)有限導(dǎo)致的偏見。精神疾病的范圍很廣,包括器質(zhì)性(大腦受損)疾病,如老年癡呆、多動(dòng)癥、腦癱等,以及功能性(病因不明)疾病,如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、成癮等。

  陶然說,成癮也是一種精神疾病,包括物質(zhì)成癮和非物質(zhì)成癮兩種類型。前者如飲酒、吸煙、海洛因成癮等,后者包括賭博、貪食、厭食、工作、購(gòu)物、潔癖成癮等,網(wǎng)癮也屬于這一類型!斑_(dá)到一定程度后,工作狂、購(gòu)物狂、網(wǎng)癮者都是精神疾病患者,但他們并不是傳統(tǒng)觀念上的‘精神病’!

  據(jù)介紹,網(wǎng)絡(luò)成癮的界定有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。此次推出的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》是經(jīng)過近4年努力,從3000多例網(wǎng)癮患者的臨床資料中,抽取1300余例具有代表性的樣本,進(jìn)行臨床跟蹤研究制定的,對(duì)網(wǎng)癮的癥狀、病程及嚴(yán)重程度都有明確規(guī)定。陶然表示,將網(wǎng)癮納入精神疾病,并非是對(duì)網(wǎng)癮青少年的歧視,而是對(duì)他們及其家長(zhǎng)的一個(gè)警醒。

  【二問】“打針吃藥”能否治療網(wǎng)癮患者?

  網(wǎng)絡(luò)成癮被列為精神疾病,意味著網(wǎng)癮患者只能由設(shè)有精神科的醫(yī)院收治。對(duì)此,一些戒網(wǎng)癮學(xué)校表示反對(duì),有人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是社會(huì)問題,用治療精神疾病的方法,讓“患者”打針吃藥是不能徹底治療網(wǎng)癮的。

  對(duì)此,陶然表示,眼下,對(duì)青少年網(wǎng)癮主要采取醫(yī)學(xué)、心理、教育、軍訓(xùn)及社會(huì)體驗(yàn)等“五位一體”的治療模式。其中,52%的網(wǎng)癮患者是不用藥的。單純性網(wǎng)癮不用藥物治療,只有當(dāng)患者伴發(fā)抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀時(shí)才用藥。此外,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)成癮與品行障礙(如偷竊、打架斗毆)、人格障礙(如偏執(zhí))、多動(dòng)注意力缺陷(即多動(dòng)癥)等精神疾病共病時(shí),也需藥物治療。這些精神疾病不得到醫(yī)治,網(wǎng)癮癥狀難以控制。

  據(jù)了解,2005年以來,在由團(tuán)中央中國(guó)青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)與北京軍區(qū)總醫(yī)院共同組建的網(wǎng)絡(luò)成癮診療基地,3000多名網(wǎng)癮青少年有不同程度好轉(zhuǎn),完全康復(fù)者超過60%,一般治療時(shí)間為3個(gè)月。在那里,接受治療的除了孩子外,還有他們的父母。

  “孩子是父母的一面鏡子,孩子的病情有時(shí)就是父母的病態(tài)!碧杖徽f,心理學(xué)研究表明,網(wǎng)癮少年多出自父母不盡職的家庭。如今,90%的家長(zhǎng)不知如何當(dāng)父母,甚至自己還沒有真正長(zhǎng)大。“父母是種‘職業(yè)’,也需要學(xué)習(xí)后執(zhí)證上崗,此外,家長(zhǎng)自己有精神障礙也要接受治療,如此,才能給孩子提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境。”陶然說。

  【三問】網(wǎng)癮患者犯罪能否免責(zé)?

  “網(wǎng)絡(luò)成癮屬于精神疾病”的論斷,還帶來“網(wǎng)癮患者能否免除刑事責(zé)任”的追問。據(jù)報(bào)載,四川網(wǎng)癮青年胡安戈毒殺父母被一審法院以故意殺人罪判處死刑。胡的家人向法院申請(qǐng)對(duì)他進(jìn)行司法精神病鑒定,這也成為全國(guó)首份此類申請(qǐng)。

  《刑法》第十八條規(guī)定,精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時(shí)造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不負(fù)刑事責(zé)任。間歇性的精神病人在精神正常時(shí)的犯罪,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任,但可以從輕或者減輕處罰。

  陶然認(rèn)為,只有精神分裂癥患者在發(fā)病期間才不能辨認(rèn)或者不能控制自己的行為,其他精神疾病患者都不具備這種特征,因此要為自己的行為承擔(dān)責(zé)任,將網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神疾病不等于犯罪免責(zé)。

  網(wǎng)癮診斷標(biāo)準(zhǔn)(延伸閱讀)

  根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》,如果個(gè)人平均每天用于非工作學(xué)習(xí)目的連續(xù)上網(wǎng)超過6小時(shí),且符合以下癥狀標(biāo)準(zhǔn)超過3個(gè)月,即為“網(wǎng)絡(luò)成癮”。

  (1)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的使用有強(qiáng)烈的渴求或沖動(dòng)感。

  (2)減少或停止上網(wǎng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應(yīng);上述戒斷中通過使用其他類似電子媒介(如電視、掌上游戲機(jī)等)來緩解。

  同時(shí),以下5條至少符合1條:

  ①為達(dá)到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間和投入程度;

 、谑褂镁W(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持續(xù)時(shí)間難以控制,經(jīng)多次努力后均未成功;

  ③固執(zhí)地使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果,即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害仍難以停止;

 、芤蚴褂镁W(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他興趣、娛樂或社交活動(dòng);

 、輰⑹褂镁W(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。

  網(wǎng)友留言

  不能什么都搞量化指標(biāo)

  “網(wǎng)癮”害人,相關(guān)專家急于“診治”的心情可以理解,但前提是遵照客觀事實(shí),不能什么都搞量化指標(biāo)、生拉硬治,最后可能適得其反,造成不必要的混亂。

  ——王小胖

  強(qiáng)推標(biāo)準(zhǔn)也是一種病

  “網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”概念一提出,就立即招致網(wǎng)上一邊倒的反對(duì)聲。但反對(duì)畢竟只是反對(duì)而已,似乎絲毫沒有影響到那些專家們。

  明知不可為而為之,某些部門和專家似乎有這樣的習(xí)性。從饅頭標(biāo)準(zhǔn)到粽子標(biāo)準(zhǔn),我們看到了許多的所謂強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。只是不知道,是不是有一天也會(huì)出臺(tái)一項(xiàng)“強(qiáng)制推行病”診斷標(biāo)準(zhǔn),給某些部門和專家們也好好地把把脈,好好地治一治?

  ——?jiǎng)㈤L(zhǎng)鋒

  喜歡上網(wǎng)不是網(wǎng)癮

  人們對(duì)把網(wǎng)癮列為精神疾病如此敏感,是傳統(tǒng)觀念在作怪。過去,人們一談到精神病就認(rèn)為是“瘋子”,其實(shí)精神病有很多種。

  網(wǎng)癮是有定義的,它必須是沉迷于網(wǎng)絡(luò)中,影響到工作、學(xué)習(xí)、生活,而非喜歡上網(wǎng)就是網(wǎng)癮。另外,網(wǎng)癮人群,大多在心理、性格、人格等方面存在缺失,將網(wǎng)癮列為精神疾病可以更好地進(jìn)行干預(yù)和治療。

  ——秋天的風(fēng)

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