腰椎間盤突出癥多見于中老年和長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人群，腦力勞動(dòng)者過去比較少見。但隨著社會(huì)的發(fā)展，在電腦前、辦公室一坐就是一天，已成為很多人工作、生活的主要方式，腰椎間盤突出癥發(fā)病人群的成分也隨之發(fā)生明顯變化，長(zhǎng)期坐在寫字樓工作的白領(lǐng)增多，發(fā)病年齡趨于年輕化。

　　據(jù)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科近5年臨床資料統(tǒng)計(jì)，腰腿痛患者中35歲以下的年輕人幾乎占一半，其中從事文字工作的比較多，這些人腰突癥發(fā)病的原因，不是累出來的，而是坐出來的。

　　預(yù)防腰突癥關(guān)鍵是要多活動(dòng)

　　生命在于運(yùn)動(dòng)。腰椎的健康也在于運(yùn)動(dòng)，尤其是從事久坐職業(yè)的人群，平時(shí)注意加強(qiáng)體育鍛煉，在辦公室每一小時(shí)要站起來活動(dòng)一下腰肢，恢復(fù)腰肌的支撐力，避免腰椎的下沉，這是白領(lǐng)族預(yù)防腰突癥的良方妙法。

　　1、改善工作姿勢(shì)，注意勞逸結(jié)合。保持正確的姿勢(shì)對(duì)減少腰椎間盤內(nèi)壓力非常重要。注意自我調(diào)節(jié)，避免長(zhǎng)期做反復(fù)單調(diào)的動(dòng)作，防止過度疲勞，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。從事長(zhǎng)時(shí)間彎腰或長(zhǎng)期伏案工作的人員，可以通過調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，定期站起來伸展腰部，一般建議坐位工作45分鐘后起立活動(dòng)15分鐘，使疲勞的肌肉得以恢復(fù)。

　　2、加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉。強(qiáng)健的腰背肌肉對(duì)腰椎有維持和保護(hù)作用，所以，平時(shí)加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉是預(yù)防腰椎間盤突出的重要措施。尤其強(qiáng)調(diào)非負(fù)重狀態(tài)下的腰背肌功能鍛煉，如“燕子飛”、“五點(diǎn)式”等。一些體育運(yùn)動(dòng)，如：游泳、健美操等可以鍛煉腰背肌肉，做俯臥位時(shí)頭、腿腳和手臂都盡量往上抬高，一起一落為一節(jié)拍，每次鍛煉4個(gè)8拍，每天1至2次。如果有條件，經(jīng)常游泳是鍛煉腰椎、防止腰椎間盤突出癥的最好鍛煉方式，游泳適合任何年齡段的人群，而且是非負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量大，不易疲勞，不容易引起意外損傷，還可以緩解精神壓力。

　　3、日常生活中科學(xué)合理用力。彎腰搬重物、彎腰抱小孩、突然扭轉(zhuǎn)腰以及在彎腰情況下強(qiáng)力后伸等動(dòng)作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。因此，如果搬抬重物時(shí)應(yīng)當(dāng)屈膝下蹲，身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，減輕腰部的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)逐步加大用力，防止腰部的突然受力，這對(duì)于那些很少進(jìn)行體力勞動(dòng)的白領(lǐng)人群尤其應(yīng)當(dāng)注意。注意腰部保暖，防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激。已經(jīng)有腰痛癥狀者，應(yīng)適當(dāng)休息；腰痛癥狀較重、發(fā)作頻繁者，最好能夠臥床休息，對(duì)于輕度腰突癥患者，休息本身就是一種治療。

　　4、生活規(guī)律，合理膳食。要養(yǎng)成良好的生活、工作方式，起居飲食要規(guī)律，減少通宵熬夜，尤其是不可坐在電腦前通宵工作或玩游戲；很多年輕人不吃早餐，這種習(xí)慣很不科學(xué)，應(yīng)規(guī)律飲食，重視早餐的攝入，多攝取高蛋白及高維生素飲食，多吃水果及蔬菜。同時(shí)要注意調(diào)節(jié)心理壓力，保持愉悅的工作及生活心境。

　　腰突癥患者正趨年輕化

　　在引起腰腿痛的諸多原因中，腰椎間盤突出癥最為常見。腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變、破裂后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn)的綜合征，其主要病理機(jī)制是突出的椎間盤壓迫腰部的神經(jīng)根，這些神經(jīng)根的后支支配背部的肌肉和皮膚感覺，而前支支配下肢的肌肉和腿部皮膚感覺。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李振宙說，腰椎間盤突出表現(xiàn)為腰背痛和下肢放射痛，另外還可以伴有腰部僵硬和活動(dòng)受限、小腿和足部的麻木。患者腰背痛和下肢痛可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以先后發(fā)生，初起癥狀一般不太嚴(yán)重，通過休息、理療、按摩、牽引等治療后多可緩解，但在輕微扭傷或勞累后可再次發(fā)作。發(fā)作次數(shù)逐漸增多，癥狀也越來越重，嚴(yán)重者出現(xiàn)跛行甚至臥床不起。

　　腰椎間盤突出癥特征

　　腰背部疼痛 這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

　　下肢放射性疼痛 患者多有坐骨神經(jīng)痛，先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。60%患者在咳嗽、打噴嚏及大小便時(shí)疼痛加重，且腿痛重于腰背痛。

　　麻木及感覺異常 80%患者受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。

　　肌力下降和肌肉癱瘓 腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(zhǎng)者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧，從而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓，有時(shí)也出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。

　　脊柱姿勢(shì)改變 腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，側(cè)彎是減輕突出物對(duì)神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。

　　坐出來的腰突癥

　　我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有“久坐傷肉”之說，常人坐久了會(huì)感到腰酸、腰痛。研究發(fā)現(xiàn)，久坐后腰椎整體下沉短縮，身體中軸垂線也從原來的骶椎前緣落到后緣。因此，腰椎間盤突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐導(dǎo)致的。李振宙說，人身體絕大部分組織都由血液循環(huán)系統(tǒng)來供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)和排除廢物，進(jìn)行新陳代謝。而椎間盤組織則是一個(gè)例外，它沒有血管分布，其新陳代謝主要靠體內(nèi)液體的滲透來進(jìn)行，而通過液體滲透進(jìn)行物質(zhì)交換的效率要比血液循環(huán)的效率差得多。椎間盤通過人體運(yùn)動(dòng)，特別是腰部的運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤不斷擠壓，導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓力的波動(dòng)而加強(qiáng)椎間盤內(nèi)外液體滲透作用，從而獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和排除廢物。腰椎間盤就像是一塊浸在水中吸滿水的海綿，如果海綿不斷地受到擠壓，海綿中的水就會(huì)和外面的水進(jìn)行充分的交換，如果海綿不受擠壓，水分的交換就會(huì)靜止。因此，身體軀干運(yùn)動(dòng)太少就會(huì)導(dǎo)致椎間盤的營(yíng)養(yǎng)不良，久而久之椎間盤便出現(xiàn)老化，醫(yī)學(xué)名詞叫“退行性病變”。發(fā)生退行性病變的椎間盤的彈性和強(qiáng)度都會(huì)降低，進(jìn)一步還可能產(chǎn)生纖維環(huán)松弛和細(xì)微破裂，最終導(dǎo)致椎間盤突出癥。

　　人們常說坐下來休息，認(rèn)為坐就是一種休息，但對(duì)于腰椎來說卻是一個(gè)例外，在坐姿時(shí)腰椎間盤所承受的壓力最大。椎間盤的后壁是最薄弱的，椎體的后緣是腰椎的后關(guān)節(jié)。坐姿時(shí)軀體的中軸力線后移，原來在站位時(shí)負(fù)重的力線，到坐位后轉(zhuǎn)到了腰椎的后關(guān)節(jié)和椎間盤的后壁，導(dǎo)致椎間盤后壁充血，時(shí)間長(zhǎng)了易損傷，關(guān)節(jié)腔也同時(shí)變窄，關(guān)節(jié)滑膜充血，刺激脊神經(jīng)，引起腰腿痛。有研究表明，人體在坐位時(shí)，如果保持正確的坐姿，腰椎間盤內(nèi)的壓力是平臥位時(shí)的6倍；如果坐姿不良，則椎間盤內(nèi)壓力會(huì)飆升到平臥位時(shí)的11倍。在電腦前工作的坐姿往往不正確，工作緊張時(shí)往往會(huì)忘記及時(shí)調(diào)整身體姿勢(shì)，這樣長(zhǎng)年累月地使腰椎間盤處于高壓狀態(tài)，很容易出現(xiàn)腰椎退變、撕裂、椎間盤突出。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間坐位工作使背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間牽拉狀態(tài)，極其容易引起腰背肌勞損，引起慢性腰痛及腰椎穩(wěn)定性的破壞，進(jìn)一步加大腰椎間盤突出癥的發(fā)病可能。加上很多年輕白領(lǐng)迫于競(jìng)爭(zhēng)的壓力，精神經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，使機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響腰椎的生理功能。很多年輕人生活很不規(guī)律，飲食不合理，喜歡食用洋快餐及高脂、高糖的食物和碳酸飲料，對(duì)腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供給極為不利，也會(huì)加速腰椎間盤的退變。