酗酒、暴飲暴食，不止會帶來胃病和“三高”，還可能引發(fā)慢性胰腺炎�！奥�性胰腺炎是‘現(xiàn)代病’，交際廣泛、應酬不斷的中年男士是高發(fā)人群�！敝猩酱髮W附屬第二醫(yī)院肝膽外科陳汝福教授表示，胰腺炎不但會讓人稍沾葷腥即腹瀉不止，還可能引起糖尿病等并發(fā)癥，甚至導致胰腺癌。他建議，飲食調(diào)理治療胰腺炎最重要在于戒酒、避免高脂肪食物以及少進食粗糧。

　　中年男子酗酒患上慢性胰腺炎

　　老王(化名)從事醫(yī)藥銷售多年，因工作需要，與客戶應酬喝酒是家常便飯，經(jīng)常喝到胃痛。去年以來他感覺反復上腹部疼痛，一直以為是老胃病，自己買藥吃。然而今年以來疼痛較之前加重，甚至有時發(fā)展到腰背部也會隱隱作痛，吃胃藥完全失效。不得已，老王只好去醫(yī)院就診。

　　接診專家陳汝福問診時發(fā)現(xiàn)老王有很長時間的酗酒史，懷疑他可能患了慢性胰腺炎，建議他進行超聲內(nèi)鏡和CT檢查。檢查證實了專家的判斷——老王的胰腺因為慢性炎癥發(fā)展加重已經(jīng)逐漸萎縮，胰腺導管內(nèi)也形成了結石。原本只需要飲食調(diào)節(jié)和藥物治療的病現(xiàn)在需要馬上入院接受手術治療。

　　與老王類似的患者很多。陳汝福表示，慢性胰腺炎某種程度可算作“現(xiàn)代病”。他解釋，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，飲食常常不規(guī)律，而且不少社會人士應酬頻頻，習慣了酒桌上的互相敬酒以及大魚大肉，“很多患者常常自覺‘胃痛’、消化不良，但絕大多數(shù)會自我判斷為胃病發(fā)作，不以為然或自行服用胃藥解決，常常延誤了慢性胰腺炎的診斷和治療。”他說。

　　專家介紹，慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮，主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪瀉，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。

　　30歲~60歲男性是高發(fā)人群

　　陳汝福介紹，慢性胰腺炎患者多見于30歲至60歲人群，男性患者遠遠多于女性。“這與這個年齡段的男性經(jīng)常在外應酬喝酒、工作繁忙、飲食無規(guī)律等有關，因為酗酒和暴飲暴食是引起胰腺炎的重要因素。”他提醒，酒精引起胰腺損害，從而使胰腺炎癥反復發(fā)作導致慢性胰腺炎，而胰腺炎繼續(xù)發(fā)展則會大大增加患胰腺癌的幾率。

　　專家提醒，40歲以上、長期酗酒者要注意定期檢查胰腺，一旦確診，應遵醫(yī)囑治療，并配合禁酒、戒煙等，以免加重病情。

　　持續(xù)發(fā)展可引發(fā)多種并發(fā)癥

　　專家介紹，臨床癥狀是診斷慢性胰腺炎的重要依據(jù)，輕度慢性胰腺炎往往無明顯特異性臨床表現(xiàn)，而中、重度慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)則以腹痛、腹脹、黃疸等為主要特征�！案雇词锹�性胰腺炎最常見癥狀，開始可能是間歇發(fā)作，慢慢轉為持續(xù)發(fā)作，多位于上腹部位置，可放射至背部或兩肋�！标惾旮＝榻B，患者腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發(fā)。同時還伴有消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等癥狀出現(xiàn)。

　　此外，慢性胰腺炎還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，包括糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門脈高壓癥等。

　　專家提醒，慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病患者，如果膽道或胰管疾病不除，胰腺炎也很難根治，因此要同時手術治療膽胰疾病，慢性胰腺炎常常能同期痊愈。

　　陳汝福向記者介紹，一旦慢性胰腺炎急性發(fā)作應立即送醫(yī)院救治；而在慢性期則可在家調(diào)養(yǎng)，通過飲食調(diào)理配合藥物結合治療，重點在預防其突然急性發(fā)作。還有部分病人則需要及時進行手術治療。

　　治療：飲食調(diào)理是關鍵

　　對于慢性胰腺炎的治療，日常飲食調(diào)理是關鍵。

　　陳汝福表示，首要原則就是嚴禁飲酒�！帮嬀坪统愿咧�食物都是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒、少吃高脂類食物。臨床曾發(fā)生過因酗酒、暴飲暴食而引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例�！标惾旮＝榻B。

　　慢性胰腺炎患者還有一個很大特點就是稍吃油葷就會腹瀉不止，這是因為胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，特別是慢性胰腺炎時，“主角”出不了臺，脂肪消化就障礙重重。而此時如果患者依然進食過多脂肪，必然會使胰腺功能進一步衰退，所以患胰腺炎時要嚴格限制脂肪類食物攝入。

　　在戒酒基礎上，飲食應講究豐富營養(yǎng)但不宜飽食。陳汝福表示，慢性胰腺炎患者得長期調(diào)養(yǎng)，難以短期根治，所以病人常常面臨另一大難題——胰腺出問題從而導致營養(yǎng)不良。專家建議，此時應多吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜等，但每頓不能過飽，吃七、八分飽就已足夠。如果合并有糖尿病的患者，還應適當控制碳水化合物的攝入。

　　此外，患者的飲食宜少煎炒、多蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

　　除此之外，專家還特別提醒，患有慢性胰腺炎、慢性胃腸炎的病人應少吃粗糧，以免加重胰腺負擔，從而刺激病情的發(fā)展。(文/記者涂端玉 通訊員梅枚 醫(yī)學指導/中山大學附屬第二醫(yī)院肝膽外科陳汝福教授)