是不是發(fā)熱必須入院隔離？哪些人可以居家隔離？和甲流輕癥病人生活在一起需要注意什么？市民關(guān)心的這些問題，在遼寧省疾控中心23日發(fā)布的《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)》中都找到了答案。

　　哪些人符合居家隔離治療？

　　甲型H1N1流感確診病例，僅有一般性流感癥狀，包括發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力，無下呼吸道感染，無其他并發(fā)癥，非流感高危人群。

　　居家隔離應(yīng)堅(jiān)持哪些原則？

　　1.患者盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機(jī)會(huì)。

　　2.使用單獨(dú)衛(wèi)生間，用后立即通風(fēng)，并進(jìn)行清潔和消毒。

　　3.咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾保護(hù)遮掩口鼻。

　　4.在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

　　5.家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)需戴外科口罩。

　　6.一旦發(fā)病后至少需在家中隔離觀察7天，或至流感癥狀消失后24 小時(shí)，以兩者之間較長者為準(zhǔn)；兒童有可能超過7天。隔離觀察期間，患者應(yīng)盡量避免離家；如需離家(如到醫(yī)院就診)需戴外科口罩。

　　隔離治療應(yīng)該注意啥？

　　1.基層醫(yī)師對患者進(jìn)行治療、指導(dǎo)和隨訪。

　　2.監(jiān)測體溫和病情變化并報(bào)告，每日不少于2次。

　　3.患者病情出現(xiàn)“持續(xù)高熱； 咳嗽加重，痰量明顯增加； 呼吸困難或胸痛； 口唇紫紺； 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)； 神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、驚厥等；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重”變化時(shí)，基層醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治。

　　4.流感高危人群如感染甲型H1N1流感，應(yīng)住院治療。特殊情況必須居家隔離治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測病情，一旦出現(xiàn)病情變化須及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治。

　　5.對癥治療，注意休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱患者可給予物理或藥物退熱治療，兒童發(fā)熱患者應(yīng)使用對乙酰氨基酚和布洛芬，禁用含阿司匹林(乙酰水楊酸)的藥物。

　　6.神經(jīng)氨酸酶抑制劑的使用應(yīng)由醫(yī)師視情況決定，大多數(shù)患者無需應(yīng)用，流感高危人群如感染甲型H1N1流感應(yīng)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如奧司他韋)。

　　7.合并細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)抗菌藥物治療。

　　和患者共同居住咋防護(hù)？

　　1.家庭成員，尤其是流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，并做好個(gè)人防護(hù)。

　　2.直接接觸患者后，或處理患者使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后，應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

　　3.盡可能相對固定1名家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者；近距離接觸患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。照顧、接觸患者的家庭成員外出時(shí)應(yīng)戴外科口罩。

　　4.流感患者密切接觸者，特別是兒童、老人、孕婦或合并慢性基礎(chǔ)病者，應(yīng)該咨詢醫(yī)生決定是否需預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。

　　5.患者居家休息和隔離治療期間，應(yīng)密切觀察自己和其他家庭成員的健康狀況。一旦家庭成員出現(xiàn)繼發(fā)的發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　患者家庭如何清潔、消毒？

　　1.患者使用過的毛巾、手帕和紙巾等物品要妥善處理，應(yīng)放入單獨(dú)垃圾袋。

　　2.患者使用的餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)清洗，單獨(dú)使用。

　　3.保持家庭物品表面清潔，定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物體表面。

　　4.房間勤通風(fēng)。(李靖)