中新網(wǎng)8月21日電 衛(wèi)生部日前在其官方網(wǎng)站上公布《血液透析室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)》全文。以下為全文:
血液透析室建設(shè)與管理指南
(征求意見稿)
第一章 總則
第一條 為指導(dǎo)和加強醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的規(guī)范化建設(shè)和管理,提高血液透析治療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條 設(shè)置腎病內(nèi)科的二級以上醫(yī)院可以設(shè)置血液透析室,并參照本指南建設(shè)和管理。
第三條 血液透析室是利用血液透析的方式,對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物,排出體內(nèi)多余的水分,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,部分或完全恢復(fù)腎功能。
第四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求,做好血液透析室設(shè)置規(guī)劃,加強對血液透析室的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強血液透析室的建設(shè)和管理,不斷提高血液透析治療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第二章 基本條件
第六條 血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。
第七條 血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局,區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū),清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。
第八條 透析治療區(qū)由若干透析單元組成。每個透析單元由一臺透析機和一張透析床(椅)組成,每個透析單元面積不少于3.2平方米,床(椅)間距不小于0.8米。
第九條 血液透析室應(yīng)當(dāng)設(shè)置4個以上透析單元。
第十條 水處理區(qū)面積應(yīng)為水處理機占地面積的1.5倍以上,地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求,水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射。
第十一條 血液透析室應(yīng)當(dāng)設(shè)置護士站,護士站應(yīng)當(dāng)便于對患者實施觀察及技術(shù)操作。
第十二條 血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。
第十三條 血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者,配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護人員。
第十四條 獨立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制;設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室,其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排,應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。
第十五條 血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析方案、處理急慢性并發(fā)癥、評估患者的透析質(zhì)量等,并做好相關(guān)記錄。
第十六條 三級醫(yī)院血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并具有豐富透析專業(yè)知識和工作經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。二級醫(yī)院血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并具有一定血液透析工作經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
第十七條 血液透析室護士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排,每名護士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對集中且數(shù)量不得超過4個。
第十八條 血液透析室護士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,定期巡視患者及機器運作情況,做好相關(guān)護理記錄。
第十九條 血液透析室應(yīng)當(dāng)配備護士長或護理組長,三級醫(yī)院血液透析室護士長或護理組長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的主管護師擔(dān)任,二級醫(yī)院血液透析室護士長或護理組長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的護師擔(dān)任。
第二十條 設(shè)置10臺以上透析機的血液透析室應(yīng)當(dāng)配備1名具備機械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識、熟悉透析機和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)、具有技師或工程師資質(zhì)的專職技師。
第二十一條 血液透析室技師負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護,保證正常運轉(zhuǎn),定期進行透析用水及透析液的檢測,確保其符合質(zhì)量要求。
第二十二條 血液透析室根據(jù)工作需要,可配置其他工作人員。
第三章 科室管理
第二十三條 血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。
第二十四條 血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,光線充足,環(huán)境安靜,符合醫(yī)院感染控制的要求。
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