李小萌：但是我們會做一個最壞的打算嗎？

　　李德新：我想從流感這個疾病的病死率嚴(yán)重程度來說，SARS是非常非常大，SARS的病死率很高，流感的病死率相對是非常低的，我想不大會采取這種封鎖社區(qū)，不大會采取這種措施。

　　李小萌：對于已確診的病例來講，到什么樣程度上其實(shí)就會以居家隔離為主要的方式了？

　　羅會明：看病人的癥狀，如果說這個地方同樣聯(lián)系到地方的一個救治能力的問題了，如果他能夠做得來，就是集中治療，集中治療有很多種好處，包括總結(jié)一些臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，而且讓這些人集中起來能夠有效地來治療，實(shí)際上現(xiàn)在國外有很多國家把它作為一種普通的傳染病，鼓勵輕癥病人居家醫(yī)學(xué)治療，不采取一個特別的隔離措施，主要是因?yàn)樗校F(xiàn)在采取隔離住院的措施主要是擔(dān)心他傳給別的人，并不是疾病嚴(yán)重到一個什么樣的特別的程度了。居家治療，在家里面采取措施，也能夠有效地減少他傳給別的人這種情況。

　　李小萌：現(xiàn)在是漸漸進(jìn)入夏季，病例多起來，現(xiàn)在甲型H1N1流感的發(fā)病趨勢和季節(jié)的關(guān)聯(lián)性大不大？

　　李德新：我們以前講了季節(jié)性流感和流感大流行差別，可能這是一個很重要的差別，之所以我們會講到平常季節(jié)性流感，就說它和季節(jié)有很大關(guān)系，我們北方冬春季多，南方可能是冬春季、夏季也會有，但是大流行特點(diǎn)就不一樣，夏季也會有很多病人。

　　李小萌：今年流感的情況很容易讓人聯(lián)想到1918年的西班牙流感，當(dāng)時(shí)也是第一波比較溫和，可是第二波來的時(shí)候病毒的殺傷力就相當(dāng)大了，而且現(xiàn)在很多專家也說，今年的秋天會不會這個季節(jié)就像一個開關(guān)一樣，把這個開關(guān)打開，病例的暴發(fā)程度、嚴(yán)重的程度都會增加，現(xiàn)在您的預(yù)測是什么樣？

　　李德新：一般都會這樣，對呼吸道傳染病，夏季不是它最適合傳播的季節(jié)，因?yàn)槲覀兌奸_窗，戶外活動多，像冬季以后，進(jìn)入冬春季，戶外活動少，溫度也比較低，更合適病毒的繁殖等等這些原因，就容易造成呼吸道疾病在冬季、秋冬季、春天這些時(shí)候更多一點(diǎn)，比夏季一般更多一點(diǎn)。

　　李小萌：數(shù)量上升是一方面，還有就是致死率的增加，會像西班牙流感一樣嗎？

　　李德新：不清楚，這個事情現(xiàn)在沒有任何一點(diǎn)線索來說明這個事情。

　　羅會明：另外對西班牙流感的第二波病死率高其實(shí)有可能，不一定是它，現(xiàn)在說不一定是它病毒的毒力增加了，第一個上一次分離的病毒，現(xiàn)在把以前的病毒覆蓋也是少數(shù)的幾具，并不是說有個特別大的變化。另外還是說到跟我們的一個救治能力的問題，可能第二波更多人集中發(fā)病，或者在不同地在技術(shù)條件差的地方發(fā)病，醫(yī)療救治能力差的地方發(fā)病，會導(dǎo)致更多人死亡，并不跟疾病的毒力有關(guān)系。另外上一次死亡更大的風(fēng)險(xiǎn)并不是病毒，是因?yàn)榧?xì)菌，激發(fā)細(xì)菌感染之后，當(dāng)時(shí)該還沒有抗生素，就診力沒有這么好，所以把兩次一定要拿起來比的話，我覺得有相當(dāng)大的一個不可比性。

　　李小萌：我們現(xiàn)在為了迎戰(zhàn)今年的秋天做了什么樣的預(yù)案呢？

　　李德新：很重要的一條就是我們國家疫苗的研制和儲備，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到一個非常，很快可能就會進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)的階段，我們做得非�？�，進(jìn)展也非常好到目前為止。