俗話說:“一個(gè)巴掌拍不響”,同樣地生兒育女是夫妻雙方共同的事情。婚后不孕,責(zé)任不僅僅是女人,隨著生活節(jié)奏的加快和男人生活壓力的加大,“不行”的男人也越來越多,約占到整個(gè)不孕原因比率的四成左右。廣州仁愛醫(yī)院不孕專家指出:男性不育病因多集中在精子質(zhì)量問題、炎癥等幾方面,通過一些檢查就可以確定病因,對(duì)癥治療。

　　現(xiàn)狀:時(shí)尚生活導(dǎo)致男人不育發(fā)病率升高

　　近幾年,男性不育的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì),其原因方方面面,有先天發(fā)育異常、細(xì)胞遺傳染色體異常、精索靜脈曲張、男性障礙及泌尿系統(tǒng)感染等,同時(shí)頻繁接觸電腦、電器等散發(fā)出的電子霧、環(huán)境污染等外界因素也不可被忽視。

　　臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),從事工程技術(shù)、金融分析、公司及電腦管理和教師職業(yè)的男性要比從事其他職業(yè)的男性更有可能不育�！斑@可能與此類人群工作心理壓力大、較高的工作要求和可能的電磁場工作環(huán)境等因素有關(guān)。”廣州仁愛醫(yī)院生殖健康與不孕癥專業(yè)主任醫(yī)師徐德義指出。

　　把脈:男人生育,難在何處?

　　徐德義介紹,男性不育病因常見的有少精弱精癥、精索靜脈曲張、前列腺炎等。

　　少精弱精癥一般而言,根據(jù)精子質(zhì)量分析儀監(jiān)測結(jié)果顯示,如果每毫升的精子數(shù)低于2000萬/毫升者、前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%為少精、弱精癥,可造成男性不育。

　　精索靜脈曲張病人一般在久立后陰囊有墜痛,重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。專家建議年輕未婚男性,若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的情形,不宜輕視,應(yīng)及早治療。

　　前列腺炎當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥尤其是慢性前列腺炎時(shí),前列腺液分泌量減少,從而使精液量減少,另外,炎癥存在也可使精液的pH值降低,并使機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體,使精子死亡。這些因素都不利于生育。

　　診斷:男性不育應(yīng)做什么檢查?

　　由于引起男性不育癥的原因很多,如精索靜脈曲張、性機(jī)能障礙及生殖系統(tǒng)炎癥,乃至心理因素等都可能是原因之一。因此,男性不育主要應(yīng)做以下幾類檢查:

　　精液常規(guī)檢查這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的,患者要注意的是:檢查前3～5天不同房。

　　微生物檢查泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。

　　內(nèi)分泌檢查生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個(gè)重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素的測定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等。

　　遺傳學(xué)檢查男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ),染色體及基因異常都會(huì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能。

　　多普勒超聲檢查有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

　　X線檢查可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,確定輸精管道的梗阻部位。(黃甄)