上周三凌晨2時(shí)，患糖尿病8年的劉大伯因嚴(yán)重低血糖被拉到鄭州市第五人民醫(yī)院急診科。記者了解到，僅鄭州市五院急診科入冬以來(lái)就接診了11個(gè)因低血糖而導(dǎo)致昏迷的糖尿病患者。

　　冬夜漫長(zhǎng)，糖尿病常常使出狠招——低血糖，不少糖友不慎中招。血糖高的糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況呢？

　　鄭州市五院內(nèi)分泌科王慧君主任醫(yī)師分析，冬季晝短夜長(zhǎng)，和夏季相比，天黑提前了2個(gè)小時(shí)，天亮又晚了近2個(gè)小時(shí)。老年人習(xí)慣于天剛黑就吃晚餐，以后的幾個(gè)小時(shí)不再進(jìn)食，這樣夜間空腹的時(shí)間就大大延長(zhǎng)，增加了夜間低血糖的機(jī)會(huì)。另外，由于冬季寒冷，機(jī)體為了保持更多的熱量，將分泌更多的胰島素來(lái)儲(chǔ)存熱量，這也就是冬季夜間更易發(fā)生低血糖的原因。

　　-老年人　很難發(fā)現(xiàn)低血糖

　　乏力、出汗、頭暈、心慌等都是低血糖的癥狀，相對(duì)于高血糖來(lái)說(shuō)，低血糖的癥狀更為明顯，為什么不少老年人直到因低血糖導(dǎo)致昏迷才被發(fā)現(xiàn)呢？

　　除了是在夜間出現(xiàn)低血糖的原因外，王慧君還將原因歸結(jié)為老年人患病時(shí)間長(zhǎng)、反應(yīng)慢。一般情況下，當(dāng)人體血糖濃度降低時(shí)，通常會(huì)刺激人體做出代償反應(yīng)，此時(shí)機(jī)體將釋放大量的抵抗低血糖的激素，如腎上腺素等。這些激素一方面促進(jìn)肌肉、肝臟釋放葡萄糖進(jìn)入血液，另一方面會(huì)引起出汗、饑餓、乏力、心慌等癥狀。這些癥狀就是低血糖報(bào)警信號(hào)，提醒主人應(yīng)立即“補(bǔ)糖”。

　　這是正常人出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，但對(duì)于有著多年糖尿病史的老年人來(lái)說(shuō)就不是這樣了。王慧君說(shuō)，當(dāng)糖尿病史超過(guò)5年，神經(jīng)受到一定損害時(shí)，一旦出現(xiàn)低血糖，糖尿病人并不能及時(shí)感知，也就不會(huì)出現(xiàn)焦慮、出汗、心慌、饑餓等提示低血糖的癥狀。這也就是為什么“糖齡”較長(zhǎng)的老年人容易出現(xiàn)因低血糖昏迷的原因。

　　-夜間血糖一定得測(cè)測(cè)

　　王慧君主任醫(yī)師提醒《大河健康報(bào)》的讀者，冬天低血糖常發(fā)于凌晨?jī)牲c(diǎn)以后，所以建議糖尿病患者一定注意檢測(cè)夜間血糖，不要根據(jù)1~2次的空腹血糖就輕易做出判斷。

　　醫(yī)生對(duì)劉大伯進(jìn)行了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)他在每天凌晨的2點(diǎn)到4點(diǎn)間，血糖低至3.9mmol／l以下，而他本人沒(méi)有任何感知。我們減少了他的晚餐前的服藥劑量，夜間低血糖不再發(fā)生，早晨空腹血糖也逐漸正常了。

　　冬天夜長(zhǎng)，患有糖尿病的老年人在睡前可以特別選擇食用含能量緩釋系統(tǒng)的碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5塊餅干等。夜間一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)趕快吃些糖果或飲用適量的25%葡萄糖水，并迅速監(jiān)測(cè)血糖，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。