升級：

　　學術口徑不一成為催化劑

　　目前爭論的問題實際上有3個：鎳對腎臟是否有害？鎳鉻烤瓷牙本身是否蘊藏風險？是否不規(guī)范操作導致金屬裸露才造成損害？

　　被譽為“中毒性腎病學之父”的方國祥教授此前表示，鎳鉻都能直接引起細胞中毒。事實上，鎳鉻烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材質(zhì)，客觀上限制了鎳、鉻與口腔的直接接觸。但在實際操作中，受材料質(zhì)量、醫(yī)生操作水平影響，烤瓷脫落導致金屬直接裸露并不少見。

　　而且，國內(nèi)外關于鎳在牙科應用中與腎臟損害之間的研究很少。得了腎病的人，未必與鎳鉻烤瓷牙有關，也未必與其無關。即使是最初發(fā)帖者柳先生，也是在鑲牙后相當一段時間后身體才出現(xiàn)異常。

　　除了事件本身引起的學術爭論，學術界口徑不一、五花八門的回答成為促使此次事件升級的催化劑。如對鎳過敏的人群比例，記者就分別在不同的學術報告上看到幾組不同的數(shù)據(jù)：從1%到30%。

　　“我覺得鎳鉻過敏幾率少于10%，如果真的到了百分之二三十，那就很恐怖了。”佛山牙醫(yī)王琪根據(jù)工作經(jīng)驗直觀判斷。

　　一位曾采訪“鎳鉻牙事件”的記者不禁感慨：“口腔生物材料的專家直言‘一旦烤瓷脫落，會產(chǎn)生金屬游離子，能致癌’，然而卻建議記者不要報道，以免引起醫(yī)患關系的緊張。這種角色混淆在一些專家身上�？煽吹健�—考慮很多專業(yè)之外的東西，讓專業(yè)判斷屈居第二。學者的使命在于闡明科學的真相，事實上他們只需回答‘你會給自己和親友裝上鎳鉻烤瓷牙嗎？’生物材料專家說和腎病專家均未對‘鎳鉻烤瓷牙致腎病’作出評斷，理由是‘沒有看過這種記載’�！�

　　正如李仁兵質(zhì)疑，官方調(diào)查“在專業(yè)上具有局限性”——“口腔醫(yī)學專家?guī)缀醪豢赡芡瑫r精通鎳鉻對皮膚、腎臟的深刻影響”。

　　追蹤：

　　地下加工廠違規(guī)生產(chǎn)成隱憂

　　目前國內(nèi)市場上應用的烤瓷牙中，鎳鉻烤瓷牙占據(jù)近80%的市場，貴金屬烤瓷牙的價格是其2倍以上，而全瓷牙則為3至4倍。

　　根據(jù)調(diào)查，鎳鉻烤瓷牙一般臨床收費每顆400元到700元不等，金合金內(nèi)冠烤瓷牙每顆在1400元到2000元左右，全瓷牙每顆收費在2000元到3000元之間，二氧化鋯全瓷冠每顆在5000元至12000元之間。因為價格的絕對優(yōu)勢，鎳鉻合金烤瓷牙成為首選。

　　中山大學附屬口腔醫(yī)院修復科李彥主任此前表示：“目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料，都是經(jīng)過國家有關部門驗證的正規(guī)產(chǎn)品�！敝腥A口腔醫(yī)學會副會長馬軒祥教授介紹，正規(guī)廠家生產(chǎn)的烤瓷牙每一顆都有自己單獨的“身份證”。

　　然而，在實際操作中，大量存在的小診所以及小加工廠成為隱憂�？敬裳赖摹吧矸葑C”更是少有牙醫(yī)向患者出示，也很少對患者進行鎳過敏測試，這一點得到了工作組實際調(diào)查數(shù)據(jù)的支持。

　　“市場很混亂，有很多地下工廠，他們賣給醫(yī)生的價格一般在30元～40元。”薛經(jīng)理說。網(wǎng)友abcde在鎳鉻牙交流論壇上發(fā)帖稱：“鎳鎘合金，每顆成本25元左右，廠家賣給醫(yī)生50元到60元。鈦合金每顆成本50元左右，廠家賣給醫(yī)生120元到150元之間�！�

　　混亂的不只是生產(chǎn)市場。我國現(xiàn)有的牙科診所大多數(shù)是小診所，鎳鉻烤瓷牙是小診所比較穩(wěn)定的利潤來源。構成鎳鉻烤瓷牙金屬支架的主要成分為鎳77.95%、鉻12.60%，但薛經(jīng)理說，目前在生產(chǎn)上國家沒有統(tǒng)一標準，企業(yè)自定標準之后交給藥監(jiān)局審批。即使是材料合格，在安裝環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，同樣會導致重金屬外露與皮膚直接接觸。

　　走向：

　　鎳鉻烤瓷牙是否退市成謎

　　“在出現(xiàn)醫(yī)學盲點，沒有最終結論出來之前，即使不徹底停用也該暫停使用。”柳先生說。獲悉他的病歷之后，中毒性腎病學專家方國祥老先生說：“這是非常重要的疾病報告，請盡快把情況報告給政府的衛(wèi)生部門，提請設立鑒定委員會�！�

　　對于事件進展，接受采訪的每一個人都有各自的期待�！搬t(yī)生要履行告知義務，烤瓷牙是什么材質(zhì)的，有不良反應該怎樣復查�！崩罘狡秸f。

　　“我是個案，希望不要總調(diào)查我一個人，有更多的病歷報告出來，有關部門適時公布調(diào)查進展�！绷�先生說。

　　“我希望有關部門能認認真真面對患者，講清楚，將信息公開，能在更多省份開放重金屬檢測�！卑妆�說。

　　對于鎳鉻烤瓷牙是否會就此退市，薛經(jīng)理說，不排除這個可能，但不可能那么快�！皼]有證據(jù)怎么能禁止使用？主流義齒一下子消失，這不現(xiàn)實。目前，我國很多消費者消費能力還不能負擔更昂貴的材質(zhì)烤瓷牙�！�

　　而馬強說：“將來裝鎳鉻烤瓷牙的人不會少，性價比太高了。鎳鉻烤瓷退市或半退市，幾乎剝奪了僅有的利潤點和生存空間。”

　　一篇名為《鎳鉻重金屬烤瓷牙與腎臟疾病》的帖子和一封致衛(wèi)生部的公開信正在各大網(wǎng)站流傳。截至4月1日，一網(wǎng)站上要求有關部門介入調(diào)查的人數(shù)已達11359人，占投票人數(shù)的96.68%。

　　3月21日，官方調(diào)查報告稱鎳鉻烤瓷牙一般不危害人體，引發(fā)更廣泛激烈的爭論，北京5位律師提出質(zhì)疑。

　　昨日，來自民間一份長達3萬字的鎳鉻烤瓷牙報告出爐，事件再起波瀾。

　　截至記者發(fā)稿時，有關部門尚未有更新的表態(tài)。現(xiàn)實中，老百姓對“鎳鉻烤瓷牙”迷局的質(zhì)疑卻愈演愈烈。