衛(wèi)生部昨天印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,明確我國將建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度,對醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類、分級管理。從今年5月1日起,各醫(yī)院將實(shí)行手術(shù)分級管理制度,根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同將手術(shù)分為四級,不同級別的醫(yī)師開展不同級別的手術(shù)。也就是說,一般的小手術(shù)由普通大夫主刀,大手術(shù)則由專家負(fù)責(zé)。
辦法將醫(yī)療技術(shù)分為三類,其中衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對涉及重大倫理問題、高風(fēng)險、安全有效性尚需進(jìn)一步驗(yàn)證和需要使用稀缺資源的第三類醫(yī)療技術(shù)制定目錄并進(jìn)行臨床應(yīng)用管理;安全有效性確切、涉及一定倫理問題的第二類醫(yī)療技術(shù)由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定目錄并管理;通過常規(guī)管理能確保安全有效性的第一類技術(shù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
根據(jù)辦法,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同,手術(shù)分為四級:一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù);二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù);三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù);四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師(包括醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等)開展不同級別的手術(shù)進(jìn)行限定,并對其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。
辦法還明確,異種干細(xì)胞治療技術(shù)、異種基因治療技術(shù)、人類體細(xì)胞克隆技術(shù)等暫不得應(yīng)用于臨床。
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衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)人稱,目前我國僅對部分專項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施了準(zhǔn)入管理,尚未建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用綜合管理的專門制度。臨床上,有些技術(shù)在安全性、有效性、醫(yī)學(xué)倫理等方面尚有爭議,不適于臨床應(yīng)用;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不具備相應(yīng)人員、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)條件的情況下,存在不規(guī)范地應(yīng)用相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)象。辦法的頒布實(shí)施填補(bǔ)了我國在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理領(lǐng)域的空白,將從源頭規(guī)范技術(shù)應(yīng)用,遏制濫用。(記者葉洲)
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