披星戴月的排隊百姓、人頭攢動的掛號大廳、屢禁不絕的倒號現(xiàn)象……這是人們在知名大醫(yī)院看病時經(jīng)常遇到的困擾。

　　然而如今在天津兒童病專科醫(yī)院，只要購買一張由一家公司發(fā)售的預約卡，即可一個電話掛到中意專家號，還可享受“加塞兒”就診待遇。

　　爭議隨之引發(fā)。贊同者認為這種商業(yè)化操作模式是便民之舉，反對者則直斥這種做法是“號販子集團化”?

　　一樣患者兩種待遇

　　記者在天津兒童病�？漆t(yī)院發(fā)現(xiàn)，這里正在推銷價格分別為68元、158元和3600元但不含正常掛號費的就醫(yī)“便捷卡”“安心卡”和“貴賓卡”。“便捷卡”可享受各1次知名和非知名專家加急預約服務，“安心卡”可享受4次知名和8次非知名專家預約、1次貴賓休息室等服務，“貴賓卡”則可享受一年內(nèi)專家預約和貴賓休息室不限次、北京及上海兒童醫(yī)院專家預約各1次等服務，但僅限1人使用。

　　在醫(yī)院內(nèi)負責售卡的工作人員向記者介紹：“如果購買第一種卡不敢保證你就診時不排隊，但購買后兩種卡，能保證你就診不用排隊，最多等一兩個人看完即可�！�

　　記者了解到，這些預約卡由愛康國賓集團公司發(fā)售。

　　記者在這家醫(yī)院二樓見到，這里擠滿了焦急排號候診的孩子和家長，很多家長不得不抱著孩子坐在樓梯上，導診臺上放著厚厚一摞病歷，而預約者卻可不必如此“遭罪”，導診人員特意安排部分診室門口一般2人候診，預約者可插在他們身后馬上就診，又不容易被其他候診者注意到。

　　愛康國賓集團公司專設的貴賓休息室內(nèi)，沙發(fā)、電視一應俱全，十分舒適，“貴賓”患者可在里面輸液，與外面的擁擠和嘈雜形成鮮明對比。

　　記者了解到，愛康國賓集團公司擁有全國最大的就醫(yī)電子掛號系統(tǒng)，與400多家醫(yī)療機構(gòu)建立合作網(wǎng)絡，可預約主要城市幾萬名專家門診號，不僅可為一般交費客戶預約掛號，而且還為自有體檢等業(yè)務的大客戶員工提供此項服務。

　　解決“掛號難”豈能靠公開叫賣緊缺公共醫(yī)療資源

　　近年來，大醫(yī)院門診人數(shù)持續(xù)上升，供需矛盾日益突出，專家號更是“一號難求”。掛號難讓一些人嗅到“商機”，不僅有號販子活躍在大醫(yī)院高價倒號，而且各種名號的公司也開始紛紛與醫(yī)院“合作”，推出預約掛號業(yè)務，愛康國賓集團公司就是其中之一。

　　在掛號難的客觀現(xiàn)實下，緊缺專家號的商業(yè)化操作究竟是破解看病難的便民之舉，還是號販子“集團化”加劇看病難？

　　愛康國賓集團公司華東區(qū)健康事業(yè)部主管王蘇紅表示，公司的預約掛號服務與號販子行為有本質(zhì)區(qū)別，是便民利民的好措施。目前，公司僅在天津兒童病�？漆t(yī)院就發(fā)展了2000余名預約卡客戶，極大節(jié)約了客戶的掛號和就診時間，幫助緩解了掛號難和看病難，并能有效遏制號販子投機行為，更加高效合理配置緊缺資源。她說，公司收費是因為要為此進行網(wǎng)絡等預約服務設施的建設。

　　當被問及這是否會加劇普通百姓排隊“掛號難”時，王蘇紅說：“每個專家每天接診也就二三十人，即便全留給排隊的也不夠呀，還不如通過預約方便百姓，有時間的排隊，沒時間的就花錢買卡預約�！�

　　天津兒童病專科醫(yī)院院辦主任孫新說：“很多求醫(yī)者從河北、山東等地趕來，知名專家號十分搶手。很多求醫(yī)者從前一天傍晚就開始在門口排隊，有人甚至花高價雇人排隊，第二天發(fā)號時為爭號而打架的事時有發(fā)生，經(jīng)常需要民警過來解決�！蓖ㄟ^引入第三方機構(gòu)推行預約掛號，很大程度上減輕了醫(yī)院壓力，方便了求醫(yī)者，醫(yī)院并沒有從中獲利。

　　然而更多人卻對這種商業(yè)化操作表示質(zhì)疑。市民吳旭說，公立醫(yī)院專家號是稀缺優(yōu)質(zhì)公共資源，公司每天截流部分號源，是方便了部分求醫(yī)者，但勢必造成排隊號源減少和普通百姓掛號“難上加難”，顯然有失公平，可以說是把屢禁不絕的號販子“合法化”“集團化”了。

　　“更可氣的是，花錢預約的求醫(yī)者就診還可插隊�！笔忻窳中〗阏f：“普通百姓辛辛苦苦排幾個鐘頭隊也未必看得上病，‘掛號公司’客戶卻可享受‘便捷優(yōu)先’待遇，公立醫(yī)院的公益性和就診公平性何在？”

　　解決醫(yī)患供需矛盾路在何方

　　有專家認為，公司與醫(yī)院合作推行有償“約號”并提供優(yōu)先就診，無疑加劇普通百姓看病難，造成稀缺公共醫(yī)療資源分配不公。

　　南開大學周恩來政府管理學院副教授蔡聲霞說，公立醫(yī)院是國家醫(yī)療資源配置的一種方式，長期享受政策、財政、人才傾斜，其醫(yī)療資源應屬于公共資源，公平性十分重要。如果真想讓預約掛號成為便民之舉，應在政府加大投入基礎上由衛(wèi)生部門和醫(yī)院免費提供，而不是引進第三方商業(yè)公司推行有償“約號”，人為安插一道多掏百姓口袋的程序。

　　實際上，號販子屢禁不絕，“掛號公司”紛紛出現(xiàn)的背后，是醫(yī)療資源供給不足和結(jié)構(gòu)性失衡的深層次矛盾。有關專家指出，《2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》顯示，我國衛(wèi)生總費用僅占GDP4.7%，低于巴西的8.8%、墨西哥的6.5%和土耳其的7.7%，更遠低于發(fā)達國家水平。其中，政府衛(wèi)生支出又僅占衛(wèi)生總費用的38%，也遠低于上述國家水平。同時，醫(yī)療資源80%集中在大城市，其中30%又集中在大醫(yī)院，存在過分向大醫(yī)院集中的結(jié)構(gòu)性不均衡問題，加劇了看病難。

　　“預約掛號商業(yè)化，還暴露出近年來公立醫(yī)院公益性淡化和公平性降低問題�！碧旖蚴猩缈圃狠浨樗�副所長陳悅生認為，隨著醫(yī)療體制改革的深入，公立醫(yī)院大量經(jīng)費支出必須靠自我創(chuàng)收，一些公立醫(yī)院開始過度追求經(jīng)濟效益，出現(xiàn)公益性淡化、公平性削弱的問題。

　　蔡聲霞說，醫(yī)療改革核心應是解決百姓反映強烈的看病難、看病貴問題，公立醫(yī)療機構(gòu)應突出公益性，而不是營利性，其中關鍵還要政府承擔更大責任和進行更大投入，而不是讓公立醫(yī)院走市場化道路。