2009年是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的開(kāi)局之年。結(jié)合醫(yī)改的五大重點(diǎn)，昨日在漢召開(kāi)的湖北省衛(wèi)生工作會(huì)議透露了我省改革“大盤”，部分醫(yī)改措施已幾經(jīng)討論，待國(guó)家醫(yī)改細(xì)則出臺(tái)后再統(tǒng)一制定部署。

　　“新農(nóng)合”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)至少提高20元

　　我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)過(guò)6年發(fā)展，參合農(nóng)民已達(dá)到3540萬(wàn)人。副省長(zhǎng)張岱梨昨在會(huì)上坦言，越來(lái)越多的農(nóng)民享受到實(shí)實(shí)在在的好處，但新農(nóng)合制度建設(shè)中也存在不足：去年，我省農(nóng)民的參合率為88%，低于全國(guó)3.5個(gè)百分點(diǎn)，目前實(shí)行門診統(tǒng)籌的比例低，從住院補(bǔ)償中享受財(cái)政補(bǔ)貼的農(nóng)民僅占參合人員的5%左右。

　　根據(jù)醫(yī)改要求，今年我省農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高到120元以上，其中，財(cái)政補(bǔ)助在原來(lái)的基礎(chǔ)上至少增加20元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要提高到不低于每人20元，確保新農(nóng)合平均參合率達(dá)到90%以上。

　　與此同時(shí)，推廣門診統(tǒng)籌加大病補(bǔ)償模式，增加慢性病定額補(bǔ)償病種，今年每個(gè)市州至少有一個(gè)縣(市、區(qū))全面開(kāi)展門診統(tǒng)籌，其余縣(市、區(qū))開(kāi)展試點(diǎn)。全省開(kāi)展這種模式的縣(市、區(qū))數(shù)量不低于20%。

　　每家每戶建“健康檔案”

　　醫(yī)改方案中明確提出“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，我省今年將重點(diǎn)放在健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，制定政府提供的基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目(如江西即將嘗試“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共卡”)，要以戶為主統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。

　　此外，每個(gè)市州將試點(diǎn)疾控體系績(jī)效評(píng)估，并通過(guò)保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)等工作，縮小城鄉(xiāng)居民基本公衛(wèi)服務(wù)差距。

　　嚴(yán)控公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模

　　公立醫(yī)院改革主要是改管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。昨日會(huì)議提出，今年力爭(zhēng)建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)比例。據(jù)了解，一些公立醫(yī)院已經(jīng)主動(dòng)取消了收費(fèi)較高的特需醫(yī)療服務(wù)。

　　在政策允許的情況下，積極支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。在全省范圍內(nèi)全面推行院務(wù)公開(kāi)制度。

　　實(shí)施基本藥物保障工程

　　省衛(wèi)生廳廳焦紅說(shuō)，建立國(guó)家基本藥物制度，是醫(yī)改的一項(xiàng)重大舉措。2009年，我省將初步實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥物目錄藥品情況分級(jí)監(jiān)管，省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要使用國(guó)家基本藥物目錄藥品，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況實(shí)施監(jiān)管。

　　此次衛(wèi)生工作會(huì)議提出的積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的八項(xiàng)工程還包括：實(shí)施體系建設(shè)工程，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；實(shí)施綜合治理工程，確保血吸蟲(chóng)病防控年度目標(biāo)實(shí)現(xiàn)；實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省工程，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展；實(shí)施人才培養(yǎng)工程，加快科教興衛(wèi)工作。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年全省孕產(chǎn)婦死亡率為19.47/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別 為 11.97‰和14.58‰，均好于全國(guó)平均水平，處于中西部地區(qū)前列。

　　2008年我省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診12108.66萬(wàn)人次，比2007年增長(zhǎng)9.3%，其增長(zhǎng)與新農(nóng)合制度推廣、三鹿奶粉患兒免費(fèi)篩查等有關(guān)。診療量最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。當(dāng)年出院人數(shù)473.19萬(wàn)人，比2007年增長(zhǎng)20.15%，出院人數(shù)最多的也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。