1月17日和19日,新疆兩名患者服用標(biāo)識為“廣西平南制藥廠”生產(chǎn)的“糖脂寧膠囊”(批號為“081101”)后死亡。經(jīng)查,導(dǎo)致患者死亡的“糖脂寧膠囊”系假藥,非法添加化學(xué)成分“格列本脲”。業(yè)內(nèi)人士分析表示,糖尿病、高血壓等慢性疾病患者群龐大,成為不少黑心藥商撈錢的“金礦”,一些標(biāo)榜純中藥的產(chǎn)品卻非法摻加西藥成分,或是在保健食品中添加藥物成分,危害患者健康,這也成為近年來包括廣東省在內(nèi)的各地執(zhí)法部門監(jiān)管的一個重點。

　　三種化學(xué)成分常被非法添加

　　據(jù)介紹,目前醫(yī)療水平雖進展迅速,但對于一些疑難病癥尚無重大突破,如糖尿病、慢性肝炎、惡性腫瘤等,無論是依靠中藥還是依靠西藥都不能達(dá)到徹底治愈。廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師魏華介紹說,就中藥來說,成分復(fù)雜,作用溫和緩慢,而西藥不斷研發(fā)出一些化學(xué)藥物較為有效,但毒副作用相對較大。對此,一些不法之徒,利用廣大患者信賴中醫(yī)藥心理,宣傳推銷所謂純中藥和保健食品,暗中在其中添加西藥化學(xué)成分,使患者在服用后感覺療效明顯,從而增加銷量。例如此次出問題的“糖脂寧膠囊”就是打著中成藥旗號。

　　魏華介紹說,除了此次出問題的“糖脂寧膠囊”中添加的格列本脲,一般那些違法產(chǎn)品中最常添加的降糖西藥成分還有格列齊特、格列吡嗪。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,中藥里不允許添加化學(xué)物質(zhì),“格列苯脲”降糖作用比較強,其藥理作用是進入血液之后通過代謝,使得促胰島素分泌作用加強,改善人體胰島素缺乏狀態(tài)。但嚴(yán)重超量有可能造成休克,甚至死亡。

　　據(jù)了解,新疆維吾爾自治區(qū)藥品檢驗所檢驗發(fā)現(xiàn),死者生前服用的藥品每粒含約10.33毫克的“格列本脲”�！案窳斜倦濉睘榈诙�代磺脲類藥,有較強的降低血糖作用,但成人每日服用不得超過l5毫克,否則會危及到用藥者生命安全。被查獲的藥品說明書稱正常用量為每日9粒,已超過最高日服用量6倍。

　　中藥里不能胡亂加西藥

　　一藥廠負(fù)責(zé)人向記者表示,此次事件發(fā)生并非偶然,藥品保健食品違法加西藥、違規(guī)宣傳的情況時有發(fā)生。據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局介紹,他們在不久前進行的檢查中發(fā)現(xiàn),在治療男性性功能障礙的“純中藥”中加入偉哥的成分“西地那非”、在減肥食品中加入能導(dǎo)致人出現(xiàn)“甲亢”癥狀的甲狀腺激素等現(xiàn)象已經(jīng)屢見不鮮,使不明真相的患者平白無故遭受藥物副作用危害。這其中暴露一個問題:國人大多相信“天然藥物”具有低毒、低副作用的優(yōu)點,對依賴性等副作用難免疏于警惕。

　　中國保健食品協(xié)會市場工作委員會秘書長王大宏表示,無論是中藥里非法加西藥成分,還是保健食品中非法加化學(xué)成分,都對患者造成極大危害,不可亂添加。醫(yī)生和患者在不知情的情況下,使用中西混合藥物很容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)迭出。例如糖尿病患者如果不知道降血糖的中成藥添加了格列本脲,誤以為是“無毒副作用的中藥”而超劑量服用,或在服用中成藥的同時還服用降血糖的西藥進行“中西醫(yī)結(jié)合治療”,這樣會造成降血糖藥服用過量而導(dǎo)致低血糖,如果突然停藥更會導(dǎo)致患者血糖波動。因此,王大宏表示,此次對問題“糖脂寧膠囊”的及時發(fā)現(xiàn)查處,又一個危害消費者健康的安全隱患被清除,行業(yè)也隨之得到進一步肅清。

　　非法添加有四大特點

　　非法添加西藥成分的中成藥或保健食品大多具有以下特點:一是宣稱能在短期內(nèi)治愈或極大改善某些疾病,藥效顯著。二是藥品多數(shù)通過網(wǎng)絡(luò)廣告、郵寄廣告或健康知識講座等方式推銷。三是大多數(shù)藥品或保健品披著合法外衣。有的產(chǎn)品在申請批號時是純中藥成分,但在生產(chǎn)時卻添加了西藥成分。四是添加手段非常隱秘。不法分子了解到常規(guī)藥檢只檢查藥品的內(nèi)溶物,就將西藥成分添加到膠囊殼等藥品外部載體中。最后建議消費者,可通過國家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站查詢藥品真?zhèn)巍?/p>

　　-醫(yī)學(xué)檔案

　　格列本脲

　　格列本脲(Glibenclamide),別名優(yōu)降糖、達(dá)安寧等,屬于處方藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。它是一種胰島激素及影響血糖藥,可用于治療單憑飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,但病人胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素的功能且無嚴(yán)重的并發(fā)癥,如用量不當(dāng)會有腹瀉、惡心、頭痛、胃痛、肝功能損害、血小板減少癥等不良癥狀。如果長期大量服用格列本脲,最終會造成病人的低血糖和腎病,甚至導(dǎo)致死亡。

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　　哪些藥物非法添加格列苯脲

　　據(jù)專家介紹,糖尿病的藥物治療中除胰島素是注射用藥外,其它大都是口服治療藥,口服降糖藥通常分為西藥降糖藥、純中藥降糖藥和中西結(jié)合降糖藥三大類。通常純中藥降糖療效較弱,起效慢,安全性高。西藥降糖藥起效快,毒副作用較大。中西結(jié)合降糖藥是在純中藥降糖藥的基礎(chǔ)上,融入了西藥降糖藥成分,既具西藥降糖起效快的優(yōu)勢,又兼有中藥安全性高的長處。據(jù)省藥品評價中心的負(fù)責(zé)人介紹,目前國家正式注冊的中西結(jié)合口服降糖藥僅中一牌消渴丸等三個品種。非法添加格列苯脲已經(jīng)不是第一次,2005年衛(wèi)生部就曾查處過兩起———

　　○2005年6月15日衛(wèi)生部發(fā)出通知,要求各地查處標(biāo)識為遼寧省健康偉業(yè)生物科技有限公司生產(chǎn)的部分批號的“苦樂康膠囊”。衛(wèi)生部指出:吉林省有關(guān)部門在對標(biāo)識為遼寧省健康偉業(yè)生物科技有限公司生產(chǎn)的保健食品“苦樂康”膠囊(批準(zhǔn)文號:衛(wèi)食健字[2002]0588號)進行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn),標(biāo)識為某些批號的產(chǎn)品含有化學(xué)藥物。批號標(biāo)識為20041201(非賣品)、20040902、20041201樣品囊殼含有化學(xué)藥物格列本脲,批號標(biāo)識為20050401的膠囊內(nèi)容物中含有化學(xué)藥物格列奇特。

　　○2005年10月9日,江西省食品藥品監(jiān)督管理局公布,南昌市食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)法人員對標(biāo)示為吉林省沈輝藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的批號為20050403082的藥品“唐必康降糖寧膠囊”經(jīng)檢驗:該中成藥違法添加了格列苯脲。(記者李劼)