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南京公立醫(yī)院辦VIP病房成風(fēng) 被指挑戰(zhàn)醫(yī)療公平

2008年07月29日 08:54 來源:中國青年報(bào) 發(fā)表評論

  今年是奧運(yùn)年,許多夫婦都想在今年生個(gè)“奧運(yùn)寶寶”,這使得本來就緊缺的醫(yī)療資源更為緊張,然而,當(dāng)產(chǎn)婦們?yōu)樽≡荷a(chǎn)找不到床位發(fā)愁的時(shí)候,一些醫(yī)院卻爭相辦起了VIP病房。

  一個(gè)產(chǎn)婦的VIP遭遇

  王先生在妻子懷孕24周,要建孕產(chǎn)婦保健手冊時(shí),選定了妻子將來生產(chǎn)的醫(yī)院。隨后是不斷的檢查和漫長的排隊(duì)。令他們不解的是,排隊(duì)時(shí),總有一些人被護(hù)士領(lǐng)著直接插隊(duì)提前接受檢查。

  “同樣是孕婦,她們?yōu)槭裁从羞@樣的特權(quán)?”王先生夫婦有點(diǎn)不平衡了。

  醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員解釋說,這些插隊(duì)的孕婦都辦理了VIP卡,可以享受醫(yī)院的特殊服務(wù),檢查時(shí)不用排隊(duì),由主任醫(yī)師接診,生產(chǎn)時(shí)還可以住單間。

  在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步游說下,王先生夫婦也辦理了VIP卡,成了孕婦中“非常重要的人物”。此后,交費(fèi)、檢查不用排隊(duì),有主任醫(yī)師接診,醫(yī)生、護(hù)士的態(tài)度也比以前好了許多。

  但是不久,王先生夫婦就發(fā)現(xiàn)了問題。辦理VIP卡的孕婦越來越多,VIP也開始排隊(duì),經(jīng)常一等就是1個(gè)小時(shí),最夸張的一次,各項(xiàng)指標(biāo)檢查完,總共花了大半天時(shí)間。王先生夫婦對辦理VIP卡開始感到有點(diǎn)后悔。

  很快預(yù)產(chǎn)期到了,可妻子還沒動(dòng)靜,一家人都很著急,想先住進(jìn)醫(yī)院再說。但跑了好幾趟醫(yī)院,醫(yī)生總是說再等等,等到有了生產(chǎn)征兆再送醫(yī)院,王先生后來才知道,醫(yī)院產(chǎn)床緊張,沒有床位。換家醫(yī)院吧,一打聽,條件好的醫(yī)院床位都緊張,條件差的又不想去,只有等。

  上周二中午,妻子出現(xiàn)了臨產(chǎn)征兆,王先生急忙把她送到了醫(yī)院。本以為護(hù)士會(huì)把妻子安排到單間,結(jié)果等來的是一句話“等生下來再住單間”。妻子很快順產(chǎn),隨后母女倆被安排了一個(gè)單間,每天500元。

  單間的條件的確不錯(cuò),很安靜,妻子休息得也好。房間里有電視、電話、冰箱、微波爐,衛(wèi)生間、熱水器,就和家里的設(shè)施一樣齊全。

  但才住了3天,醫(yī)院就開始催著他們出院。一了解,后面的VIP會(huì)員產(chǎn)婦要等著住進(jìn)來。

  本以為自己是重要接診對象,可享受特殊服務(wù),但花了5000多元,到頭來卻窩了一肚子火。

  與之相對比的是,王先生的一位朋友剛剛從另一家醫(yī)院生完孩子,同樣是三甲醫(yī)院,但與VIP病房比,那邊硬件條件要差一些,但床位每天30元,最終所有花費(fèi)不到 2500元。

  各大醫(yī)院紛紛開設(shè)VIP病房

  近年來,一些公辦醫(yī)院宣稱,為了滿足不同層次的患者需求,設(shè)立VIP病房。這些醫(yī)院的VIP病房主要設(shè)在產(chǎn)科。

  VIP病房又稱“一體化”病房或者康馨病房,是單獨(dú)一個(gè)房間,整個(gè)房間以暖色為主,給人溫馨的感覺,還有單獨(dú)的衛(wèi)生間。在病房內(nèi),嬰兒床、冰箱、電視機(jī)、衣柜、茶幾、飯桌等一應(yīng)俱全。根據(jù)房間大小不同,有些醫(yī)院還細(xì)分為小單間,中單間以及套間。

  那么VIP病房究竟能提供什么樣的服務(wù)呢?記者到南京市一些大醫(yī)院進(jìn)行了探訪。

  在南京市婦幼保健院,有一個(gè)專門辦理VIP的辦公室,醫(yī)護(hù)人員介紹說,辦理VIP卡的會(huì)員可以享受免費(fèi)專家號(hào),無需排隊(duì),提供一對一服務(wù),辦理VIP會(huì)員卡分1600元和2000元兩種。VIP會(huì)員可以提前預(yù)訂300、500元的單間特需病房。

  同樣是VIP病房,各家醫(yī)院的叫法不同,南京市第一醫(yī)院叫溫馨病房,有1200、 1800、2000元/天3種。

  江蘇省人民醫(yī)院的康馨病房,分A、B、C3個(gè)等級(jí),A、B等為豪華套間,均為產(chǎn)前、產(chǎn)后一體化病房,C等為標(biāo)準(zhǔn)間。

  其中標(biāo)準(zhǔn)間的項(xiàng)目內(nèi)涵為:病房為一房一衛(wèi)生間,病床為進(jìn)口高檔病床,并備有中心供氧、中心吸引、中心傳呼系統(tǒng)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、人工呼吸機(jī)、進(jìn)口新生兒復(fù)蘇臺(tái)等設(shè)備;還配有閉路電視、電話、中央空調(diào)、微波爐、空氣凈化器;專業(yè)廚師做菜,送到床邊,每日供應(yīng)五餐等。

  在醫(yī)療服務(wù)方面,VIP病房均承諾有專門的醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦服務(wù)。

  記者在各醫(yī)院看到,設(shè)有VIP病房的醫(yī)院產(chǎn)科病房都很緊張,一些收費(fèi)在100~300元一天的單間特需病房尤其緊張,這些病房在生產(chǎn)前禁止孕婦入住,一些孕婦只能加床,或者躺在醫(yī)院過道病床上等待生產(chǎn)。與此同時(shí),高收費(fèi)VIP病房利用率低,經(jīng)?罩。

  記者了解到,目前,一些醫(yī)院還在積極準(zhǔn)備籌建VIP病房,VIP病房已經(jīng)成為各大醫(yī)院相互競爭的一個(gè)焦點(diǎn)。

  一些公立醫(yī)院認(rèn)為,VIP病房是經(jīng)過衛(wèi)生部門審批的,收費(fèi)并不算貴,“私立醫(yī)院生一個(gè)孩子都要兩三萬元呢”。

  雖然各大醫(yī)院都在極力推銷自己的VIP病房,但面對記者采訪,卻都三緘其口,諱莫如深。

  公辦醫(yī)院到底需要不需要VIP病房

  一位產(chǎn)婦說:“是方便了一些,但花1600元錢辦理VIP會(huì)員真的不值得!

  “當(dāng)我自己躺在過道的病床時(shí)感覺自己好可憐,像個(gè)被遺棄的人!边@位產(chǎn)婦說:“VIP打破了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公平,尤其是VIP病房搶占了其他人的醫(yī)療資源!

  她反問說,如果大家為了方便,都辦了VIP會(huì)員,不是和以前一樣要等著就診嗎?真正的得利者是醫(yī)院,并不是患者。

  對于這個(gè)說法,一些醫(yī)院并不認(rèn)同。

  南京市婦幼保健院的一位醫(yī)生說,VIP會(huì)員只是交費(fèi)、檢查的時(shí)候插隊(duì),給他們接診的醫(yī)生都是住院部的醫(yī)生,并不是門診的醫(yī)生。

  “說VIP病房擠占公共衛(wèi)生資源沒有意義,這是在鉆牛角尖。”南京市婦幼保健院宣傳科一位工作人員說,個(gè)人的社會(huì)價(jià)值如何體現(xiàn),不就是你享受的物質(zhì)條件和別人不同嗎?如果都一樣,誰還去掙錢?

  南京市婦幼保健院醫(yī)務(wù)質(zhì)控辦主任陸勤認(rèn)為,醫(yī)院只是在滿足不同階層群體的需要,為患者提供個(gè)性化服務(wù)。陸勤說,醫(yī)院的特需病房只提供物質(zhì)條件的服務(wù),在醫(yī)療服務(wù)方面,特需病房的病人和普通病人享受一樣的服務(wù),并沒有擠占更多的醫(yī)療資源。該院的5間VIP病房并不都是滿員,也沒有設(shè)置專門的醫(yī)生護(hù)士,都是根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)抽調(diào)的。

  她同時(shí)承認(rèn),由于病房出現(xiàn)階段性緊張,會(huì)出現(xiàn)周轉(zhuǎn)不過來的局面,95%的患者的就醫(yī)需求還是能夠得到滿足的。

  一些醫(yī)生認(rèn)為,從醫(yī)院角度來說,特需病房和VIP病房最劃算,在醫(yī)院容量有限的情況下,醫(yī)院可以付出更少的勞動(dòng)獲得更多的報(bào)酬,有效地減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

  盡管審批了多家公立醫(yī)院的VIP病房,南京市衛(wèi)生局對此卻不愿多談。

  衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)需求是必要的,實(shí)際上VIP病房一直就存在,比如說干部病房。設(shè)立VIP病房有利于公共醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療技術(shù)的提高與發(fā)展。

  一位就診的孕婦對VIP會(huì)員很不滿:“都是孕婦,為什么她們就可以插隊(duì)?”

  她認(rèn)為VIP病房的設(shè)立,必然導(dǎo)致普通病房減少,更多的孕婦就會(huì)被拒之門外,公立醫(yī)院不應(yīng)該讓窮人為富人讓路,畢竟醫(yī)院的宗旨是扶死救傷!

  一家三甲醫(yī)院的護(hù)士長則對公辦醫(yī)院設(shè)立VIP病房持反對意見:“公辦醫(yī)院目前最主要的職責(zé)仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,公立醫(yī)院不能以經(jīng)濟(jì)效益為主!

  這位從醫(yī)20多年的護(hù)士長說,目前醫(yī)療資源相對緊缺,分布不均勻,看病難、看病貴的問題并沒有得到根本性的改善,VIP病房實(shí)際上是把患者分成了三六九等,背離了公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨,造成公共衛(wèi)生矛盾更突出,讓看病難上加難,看病變得更貴。

  她建議說,產(chǎn)婦需要安靜,應(yīng)該把目前三張床位的房間盡量改造成兩張床位,增加一些單間,可以給有條件的產(chǎn)婦提供物質(zhì)消費(fèi),不能在醫(yī)療服務(wù)方面有所不同。醫(yī)院應(yīng)該在加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)的同時(shí)提高技術(shù)水平,使更多的人享受更全面、更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

  “必須保留少量三張床的病房,畢竟還有少數(shù)人是特困群體,我們必須考慮到他們的處境!边@位護(hù)士長說。(記者 李潤文 實(shí)習(xí)生 郭俊)

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