四、組建隊(duì)伍

　　(一)心理救援醫(yī)療隊(duì)。

　　人員以精神科醫(yī)生為主，可有臨床心理治療師、精神科護(hù)士加入。至少由2人組成，盡量避免單人行動。有災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的人員優(yōu)先入選。配隊(duì)長1名，指派1名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)后勤保障和與各方面聯(lián)系。

　　心理危機(jī)干預(yù)人員也可以作為其他醫(yī)療隊(duì)的組成人員。

　　(二)救災(zāi)地點(diǎn)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

　　以精神科醫(yī)生為主，心理治療師、心理咨詢師、精神科護(hù)士和社會工作者為輔。適當(dāng)納入有相應(yīng)背景的志愿者。在開始工作以前對所有人員進(jìn)行短期緊急培訓(xùn)。

　　五、出發(fā)前準(zhǔn)備

　　(一)了解災(zāi)區(qū)基本情況，包括災(zāi)難類型、傷亡人數(shù)、道路、天氣、通訊和物資供應(yīng)等；了解目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況等。

　　(二)復(fù)習(xí)本次災(zāi)難引起的主要軀體損傷的基本醫(yī)療救護(hù)知識和技術(shù)，例如骨折傷員的搬運(yùn)、創(chuàng)傷止血等。

　　(三)明確即將開展干預(yù)的地點(diǎn)，準(zhǔn)備好交通地圖。

　　(四)初步估計(jì)干預(yù)對象及其分布和數(shù)量。

　　(五)制定初步的干預(yù)方案/實(shí)施計(jì)劃。

　　(六)對沒有災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的隊(duì)員，進(jìn)行緊急心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)。

　　(七)準(zhǔn)備宣傳手冊及簡易評估工具，熟悉主要干預(yù)技術(shù)。

　　(八)做好團(tuán)隊(duì)食宿的計(jì)劃和準(zhǔn)備，包括隊(duì)員自用物品、常用藥品的配備等。

　　(九)盡量保留全部發(fā)生的財(cái)務(wù)票據(jù)。

　　外援心理援助醫(yī)療隊(duì)在到達(dá)災(zāi)區(qū)之前，盡量與當(dāng)?shù)芈?lián)絡(luò)人進(jìn)行溝通，了解災(zāi)區(qū)情況，做到心中有數(shù)。

　　六、現(xiàn)場工作流程

　　(一)接到任務(wù)后按時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)，接受當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部指揮，熟悉災(zāi)情，確定工作目標(biāo)人群和場所。

　　(二)在已有心理危機(jī)干預(yù)方案的地方，繼續(xù)按照方案開展干預(yù)；還沒有制訂心理危機(jī)干預(yù)方案的地方，抓緊制訂干預(yù)方案。

　　(三)分小組到需要干預(yù)的場所開展干預(yù)活動。

　　在醫(yī)院，建議采用線索調(diào)查和跟隨各科醫(yī)生查房的方法發(fā)現(xiàn)心理創(chuàng)傷較重者；在災(zāi)民轉(zhuǎn)移集中安置點(diǎn)，建議采用線索調(diào)查和現(xiàn)場巡查的方式發(fā)現(xiàn)需要干預(yù)的對象，同時(shí)發(fā)放心理救援宣傳資料；在災(zāi)難發(fā)生的現(xiàn)場，在搶救生命的過程中發(fā)現(xiàn)心理創(chuàng)傷較重者并隨時(shí)干預(yù)。

　　(四)使用簡易評估工具，對需要干預(yù)的對象進(jìn)行篩查，確定重點(diǎn)人群。

　　(五)根據(jù)評估結(jié)果，對心理應(yīng)激反應(yīng)較重的人員及時(shí)進(jìn)行初步心理干預(yù)。

　　(六)對篩選出有急性心理應(yīng)激反應(yīng)的人員進(jìn)行治療及隨訪。

　　(七)有條件的地方，要對救災(zāi)工作的組織者、社區(qū)干部、救援人員采取集體講座、個(gè)體輔導(dǎo)、集體心理干預(yù)等措施，教會他們簡單的溝通技巧、自身心理保健方法等。

　　(八)及時(shí)總結(jié)當(dāng)天工作。每天晚上召開碰頭會，對工作方案進(jìn)行調(diào)整，計(jì)劃次日的工作，同時(shí)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)內(nèi)的相互支持，最好有督導(dǎo)。

　　(九)將干預(yù)結(jié)果及時(shí)向當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，提出對重點(diǎn)人群的干預(yù)指導(dǎo)性意見，特別是對重點(diǎn)人群開展救災(zāi)工作時(shí)的注意事項(xiàng)。

　　(十)心理救援醫(yī)療隊(duì)在工作結(jié)束后，要及時(shí)總結(jié)并匯報(bào)給有關(guān)部門，全隊(duì)接受一次督導(dǎo)。

　　七、常用干預(yù)技術(shù)

　　(一)普通人群。

　　普通人群是指目標(biāo)人群中經(jīng)過評估沒有嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的人群。

　　對普通人群采用心理危機(jī)管理技術(shù)開展心理危機(jī)管理。從災(zāi)難當(dāng)時(shí)的救援，到整個(gè)事件的善后安置處理，都需要有心理危機(jī)管理的意識與措施，以便為整個(gè)災(zāi)難救援工作提供心理保障。包括以下幾方面：

　　1. 對災(zāi)難中的普通人群進(jìn)行妥善安置，避免過于集中。

　　在集中安置的情況下實(shí)施分組管理，最好由相互熟悉的災(zāi)民組成小組，并在每個(gè)小組中選派小組長，作為與心理救援協(xié)調(diào)組的聯(lián)絡(luò)人。對各小組長進(jìn)行必要的危機(jī)管理培訓(xùn)，負(fù)責(zé)本小組的心理危機(jī)管理，以建立起新的社區(qū)心理社會互助網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的人員。

　　2. 依靠各方力量參與。建立與當(dāng)?shù)孛裾�部門、學(xué)校、社區(qū)工作者或志愿者組織等負(fù)責(zé)災(zāi)民安置與服務(wù)的部門/組織的聯(lián)系，并對他們開展必要的培訓(xùn)，讓他們協(xié)助參與、支持心理危機(jī)管理工作。

　　3. 利用大眾媒體向?yàn)?zāi)民宣傳心理應(yīng)激和心理健康知識，宣傳應(yīng)對災(zāi)難的有效方法。

　　4. 心理救援協(xié)調(diào)組應(yīng)該積極與救災(zāi)指揮部保持密切聯(lián)系與溝通，協(xié)調(diào)好與各個(gè)救災(zāi)部門的關(guān)系，保證心理危機(jī)管理工作順利進(jìn)行。對在心理危機(jī)管理中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)向救災(zāi)指揮部匯報(bào)并提出對策，以使問題得到及時(shí)化解。

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