今年12月1日是第21個世界艾滋病日。日前，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在世界艾滋病大會上發(fā)表報告稱，全球艾滋病患者及艾滋病病毒感染者呈現(xiàn)出低齡化趨勢。請關(guān)注——艾滋病為何需要人們廣泛關(guān)注？

　　今年12月1日是第21個世界艾滋病日。2007年和2008年的世界艾滋病日主題均為“全民動員”，這一主題將繼續(xù)通過世界艾滋病日的口號“遏制艾滋，履行承諾”加以推廣。日前，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在世界艾滋病大會上發(fā)表報告稱，全球艾滋病患者及艾滋病病毒感染者呈現(xiàn)低齡化趨勢，15歲以下的約為250萬，各國政府和相關(guān)國際機(jī)構(gòu)應(yīng)給予足夠重視。

　　根據(jù)報告，截至2007年底，全球3320萬艾滋病病毒感染者中，不到15歲的兒童及15歲—24歲的青少年分別為250萬人和1000萬人。報告指出，兒童感染艾滋病病毒主要是母親懷孕、分娩或哺乳期的病毒傳播所致。

　　警惕母嬰傳播艾滋病

　　眾所周知，母嬰傳播是艾滋病三種傳播途徑之一，HIV的母嬰傳播有三個渠道：子宮內(nèi)、分娩與母乳喂養(yǎng)。在不進(jìn)行干預(yù)的情況下，HIV母嬰傳播發(fā)生率通常在15%%至50%%之間波動。

　　一個數(shù)據(jù)顯示，全球每年有240萬感染HIV的婦女生育孩子，造成每年約80萬個新生兒感染HIV，HIV感染使得全球新生兒死亡率增加75%%。因此，有效的母嬰阻斷方式是給母親在產(chǎn)前服藥、實施剖宮產(chǎn)以及產(chǎn)后全部改用人工喂養(yǎng)，杜絕母乳喂養(yǎng)。

　　一般認(rèn)為，如果HIV陽性的母親在懷孕28周時就開始使用抗艾滋病病毒的藥物，在新生兒出生后，母親和孩子繼續(xù)用藥，是最為有效的干預(yù)方式。因為母嬰感染最易發(fā)生在分娩期間，越接近分娩，危險性越激增，而最危險的時刻就是在分娩時。簡言之，如果能用抗艾滋病病毒的藥物降低母親體內(nèi)的病毒，孩子的感染幾率就會降低。

　　事實上，在母嬰阻斷具體實施過程中依舊難題不斷，而必須直面的困境是：首先，許多孕婦在尚未獲知自己被感染了HIV的情況下，就已經(jīng)生下了孩子。國家973計劃艾滋病研究項目首席科學(xué)家張林琦主任表示，找到這些HIV陽性的懷孕母親是一個巨大難題。

　　其次，即便找尋到這些愿意做艾滋病檢測的孕婦，等待檢測確認(rèn)結(jié)果的過程依然漫長。專家看來，HIV陽性的孕婦即便到了分娩之前，如若及時進(jìn)行藥物干預(yù)，依然能將艾滋病母嬰傳播幾率從30%%降低至15%%左右，因為最為關(guān)鍵的是降低母親體內(nèi)的艾滋病病毒量。故而，早發(fā)現(xiàn)、早治療會帶來優(yōu)質(zhì)的阻斷效果。

　　對感染者不應(yīng)有偏見

　　在清華大學(xué)艾滋病科學(xué)大會上，記者了解到，中國內(nèi)地艾滋病病毒感染者中女性所占的比例顯著增加，已經(jīng)從1998年的7.1%%上升到2008年的35%%，10年間翻了5倍，其中近9成為育齡女性。

　　清華大學(xué)艾滋病綜合研究中心與云南省疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合在對320萬個艾滋病監(jiān)測血樣進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：云南省因吸毒感染艾滋病病毒的比例，已經(jīng)從1989年的100%%降至2006年的40%%；而由異性性行為傳播的比例顯著增長至37.5%%。艾滋病過去只在吸毒者和賣血者等高危人群中傳播，今天則正在通過性接觸快速傳播。專家認(rèn)為，中國艾滋病已出現(xiàn)從高危人群蔓延至普通人群的趨勢，造成感染率急劇上升。

　　最近，由聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和全球企業(yè)抗艾滋病、結(jié)核和瘧疾聯(lián)合會資助、中國人民大學(xué)開展的一項調(diào)查顯示，目前在中國，存在著對艾滋病的嚴(yán)重歧視和普遍誤解。在這份調(diào)查報告中記者發(fā)現(xiàn)：有30%%的受訪者認(rèn)為感染艾滋病的兒童不應(yīng)該和未感染的兒童上同一所學(xué)校；約65%%的受訪者不愿意與艾滋病感染者住在一起；而48%%的人不愿意與艾滋病感染者一起進(jìn)餐。

　　偏見和歧視不僅僅影響著艾滋病感染者的正常社會生活，也極大地影響著艾滋病預(yù)防的有效開展。同時，由于偏見和歧視，使人們害怕與艾滋病這一話題有任何聯(lián)系，這大大限制了人們主動獲取相關(guān)信息。

　　艾滋病完全可以預(yù)防

　　記者從2007年全國疾病預(yù)防控制工作會議上獲悉：全國目前驗收合格的艾滋病篩查實驗室6066個，確證實驗室165個，CD4檢測實驗室163個，病毒載量檢測實驗室94個；近80%%的縣級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備了艾滋病毒抗體初篩能力。

　　全國已經(jīng)初步建立了HIV耐藥基因序列庫，形成了一套較完整的艾滋病檢測質(zhì)量保證與質(zhì)量控制體系。到2007年9月底，31個省(區(qū)、市)均已開展抗病毒治療工作，共覆蓋1154個縣，接受免費(fèi)治療的病人共37497人；接受治療的艾滋病兒童累計共771名。艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)已覆蓋全國，共有咨詢檢測點(diǎn)4293個，比去年增加1256個。安全套推廣項目覆蓋縣從1327個縣區(qū)增加到1874個。全國批準(zhǔn)的美沙酮維持治療門診512個，較去年新增了192個。

　　正如中國衛(wèi)生部疾病控制局副局長郝陽指出，隨著艾滋病的迅速蔓延，艾滋病防治已成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生和社會熱點(diǎn)問題，盡管目前仍無有效治療藥物，但艾滋病是完全可以預(yù)防的。提倡健康的生活方式、保持高尚的道德情操是預(yù)防艾滋病傳播的最有效方法。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法能延緩病情進(jìn)展，延長患者生命。（記者 李穎）