最近國(guó)務(wù)院要求各地逐步提高醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例，廣州有何計(jì)劃？前天，市勞動(dòng)保障局在外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)保發(fā)布會(huì)上透露了好消息：有計(jì)劃提高居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。

　　據(jù)市勞動(dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前廣州醫(yī)保已在制度覆蓋上實(shí)現(xiàn)了“全民醫(yī)保”，總體參保率達(dá)83%，今明兩年參保率還計(jì)劃擴(kuò)大到90%以上。

　　在報(bào)銷(xiāo)比例上，從職工醫(yī)保看，住院的總體平均支付率已達(dá)73%。如果再加上補(bǔ)充醫(yī)保，則支付率超85%，針對(duì)門(mén)診大病的“門(mén)診特定項(xiàng)目”支付率已達(dá)90%。這一報(bào)銷(xiāo)比例能有效地減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，已達(dá)到和超過(guò)了國(guó)家的要求。

　　從針對(duì)未成年人、無(wú)退休職工醫(yī)保的老年居民、非從業(yè)人員的居民醫(yī)保看，目前住院總體支付比例為40%左右，未達(dá)預(yù)期的目標(biāo)。當(dāng)時(shí)在居民醫(yī)保制度設(shè)計(jì)上，是希望在校學(xué)生、未成年人住院報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到67%，其他人群達(dá)到62%，這是基于在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的。但實(shí)際上，超過(guò)七成的居民醫(yī)保參保人住院就醫(yī)都選擇三級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)高，其他費(fèi)用也高，造成報(bào)銷(xiāo)比例與預(yù)期有差距。為此，廣州醫(yī)保擬通過(guò)采取措施，進(jìn)一步引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并將根據(jù)基金結(jié)余情況對(duì)政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，爭(zhēng)取在新社保年度，居民醫(yī)保的住院總體報(bào)銷(xiāo)比例能提高到50%左右。(馬漢青 林甲松)