深圳市衛(wèi)生部門昨日（1日）召開(kāi)新聞通氣會(huì) 目前甲流患者一人死亡 一人被診斷為腦死亡

　　專家稱 9例中樞神經(jīng)受損甲流患兒癥狀大多較輕 無(wú)須恐慌

　　此前深圳報(bào)告9例中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的甲流患兒，其中一例死亡引起社會(huì)廣泛關(guān)注。昨日下午4時(shí)，深圳市衛(wèi)生與人口計(jì)劃生育委員會(huì)甲流疫情新聞通氣會(huì)舉行。據(jù)該委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，國(guó)家和省的甲流治療專家仍在深圳兒童醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診、研究和采樣工作。經(jīng)溝通，死者家屬同意尸檢。

　　深圳市甲流救治專家組組長(zhǎng)、深圳第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)周伯平表示，甲流患者因大腦損害致危重病例屬罕見(jiàn)，深圳目前除一人死亡，還有一例仍在ICU病房救治外，9名甲流患兒病情的癥狀一般都很輕，無(wú)須恐慌，且未發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的新增甲流病例。

　　深圳衛(wèi)人計(jì)委昨日通報(bào)，截至11月30日下午3時(shí)，深圳共計(jì)報(bào)告甲型H1N1確診病例總計(jì)達(dá)1425人，11月30日共新增危重以及重癥病例5人。截至目前仍在院治療的深圳甲流危、重癥病人28例，重癥病人23例，危重病人5例。截至昨日，深圳累計(jì)危重和重癥病人72例，確診死亡病例2人。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，昨日深圳各醫(yī)院發(fā)熱門診接診人數(shù)達(dá)12706人次，其中深圳兒童醫(yī)院一日達(dá)到1710人，人數(shù)穩(wěn)中上升。

　　深圳衛(wèi)人計(jì)委副巡視員謝若斯介紹，最近一周深圳流感樣病例病毒檢測(cè)主要為甲型H1N1流感病毒，其已成為流行的優(yōu)勢(shì)毒株。目前，深圳檢出的甲型H1N1流感病毒毒株未發(fā)現(xiàn)變異。

　　關(guān)鍵詞：尸檢

　　專家們?nèi)栽跁?huì)診討論

　　在發(fā)布會(huì)上，此前深圳報(bào)告9例中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的甲流患兒也成為昨日媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。記者了解到，國(guó)家和省的兩組專家均在深圳兒童醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診、研究、采樣。省衛(wèi)生廳派出成人、小兒神經(jīng)內(nèi)科、重癥ICU、呼吸科組成組成救治專家小組，截至發(fā)稿時(shí)為止，專家們?nèi)栽谶M(jìn)行會(huì)診討論。記者了解到，目前經(jīng)過(guò)溝通，死者小袁的家長(zhǎng)已同意進(jìn)行尸檢，尸檢報(bào)告還未出來(lái)。

　　深圳市甲流救治專家組組長(zhǎng)、深圳第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)周伯平表示，根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果以及腦脊液甲流病毒核酸檢測(cè)陰性來(lái)看，該病例不能說(shuō)是病毒性腦炎，只能說(shuō)在甲流感染過(guò)程中患者出現(xiàn)的臨床癥象。

　　他又表示，“其死亡的病因，到底與甲流病毒直接相關(guān)還是間接相關(guān)，目前機(jī)制不清楚。專家組仍在討論之中。”

　　不過(guò)他說(shuō)，因?yàn)槟X部癥狀與甲流感染相關(guān)，還是應(yīng)該對(duì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)行早期抗病毒治療，以阻止病毒的發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：腦損害

　　甲流患者因大腦損害致危重病例屬罕見(jiàn)

　　周伯平表示，甲流對(duì)腦的損害與季節(jié)性流感沒(méi)有很大的差距，季節(jié)性流感也會(huì)在極罕見(jiàn)的情況下影響腦的損害，但病理機(jī)制也不是很清楚。他表示，9個(gè)出現(xiàn)腦癥狀的小孩大部分病情很輕微，比較嚴(yán)重的是已經(jīng)死亡的小袁，另僅有一人仍在重癥ICU病房，目前未發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的新增甲流病例。

　　記者了解到，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的9名甲流患兒中，其中3個(gè)已經(jīng)出院，3個(gè)也轉(zhuǎn)入普通病房。周伯平說(shuō)，“早期發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)病變的患兒，對(duì)于減少其重癥發(fā)生和減少死亡是有益的，不過(guò)因?yàn)槠浜币?jiàn)，沒(méi)有必要引起很大的恐慌。”

　　關(guān)于甲流患者神經(jīng)系統(tǒng)受損的案例國(guó)外也有很零星的個(gè)案報(bào)道，除了深圳外，四川、臺(tái)灣、甘肅等均有個(gè)別報(bào)道�！安∫蚺c甲流病毒直接還是間接相關(guān)，機(jī)制仍在討論。”

　　據(jù)介紹，在深圳目前確診的甲流患者當(dāng)中，還有一小部分的病例出現(xiàn)心臟受損癥狀。周伯平表示這不一定說(shuō)明由甲流病毒直接損害了腦組織和心臟，不過(guò)患者大多數(shù)是因甲流引起病毒性肺炎。他介紹，目前深圳的救治方案是一直按照衛(wèi)生部的診療指南進(jìn)行操作，力求做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

　　關(guān)鍵詞：重癥者

　　基本被診斷為腦死亡

　　記者了解到，目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的甲流患兒中，以9歲男孩小唐病情最為嚴(yán)重，其目前被基本診斷為腦死亡。

　　上小學(xué)4年級(jí)的小唐家住龍崗平湖，11月19日發(fā)高燒達(dá)38.5攝氏度，父親帶他到附近小診所打針后，將兒子送回學(xué)校上了兩天課。20日放學(xué)回家后被母親發(fā)現(xiàn)仍在發(fā)燒，被帶到小診所打針途中，小唐開(kāi)始喊并發(fā)生抽搐，并說(shuō)想睡覺(jué)。

　　21日凌晨父母發(fā)現(xiàn)其已昏迷，被送到附近的山廈醫(yī)院急診室搶救，隨后凌晨6時(shí)被轉(zhuǎn)到住院部，當(dāng)日中午轉(zhuǎn)至深圳兒童醫(yī)院ICU病房，一直處于昏迷狀態(tài)。

　　關(guān)鍵詞：達(dá)菲

　　下發(fā)甲流重癥定點(diǎn)醫(yī)院

　　據(jù)介紹，但是考慮到醫(yī)治甲流的有效性，深圳目前已經(jīng)對(duì)13家定點(diǎn)醫(yī)院全部下發(fā)了達(dá)菲，而且將使用權(quán)交給了各醫(yī)院甲流專家組的組長(zhǎng)。

　　記者了解到，目前深圳衛(wèi)人計(jì)委已經(jīng)指定市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院及六區(qū)人民(中心)醫(yī)院、光明新區(qū)公明人民醫(yī)院、坪山新區(qū)坪山人民醫(yī)院為甲流重癥病例收治醫(yī)院，實(shí)行零報(bào)告制度。

　　而此前本報(bào)報(bào)道的為保胎兒提前剖宮產(chǎn)的患者小呂通過(guò)結(jié)合抗病毒藥物和血清治療，病毒已經(jīng)被清除，成為深圳首位使用甲流抗病毒血清治療的甲流重癥患者，目前她正在穩(wěn)定康復(fù)中。謝若斯就此表示，用康復(fù)者或免疫者的血清治療甲流，是衛(wèi)生部診療指南第三版中納入的一種方法，但是何時(shí)使用，需專家進(jìn)行謹(jǐn)慎、研究權(quán)衡利弊后方能確定。

　　關(guān)鍵詞：疫苗

　　進(jìn)展緩慢單位將計(jì)劃收回

　　關(guān)于疫苗接種的進(jìn)展，深圳衛(wèi)人計(jì)委通報(bào)，截至昨日9時(shí)，全市甲型H1N1流感疫苗重點(diǎn)人群接種已達(dá)144169人份，其中學(xué)生接種73133人份，而未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)個(gè)案。

　　針對(duì)有些單位重點(diǎn)接種人群接種速度偏慢的情況，謝若斯表示，“有的單位申請(qǐng)疫苗很積極，但是打得很慢，決定組織專家到疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)”。

　　而深圳疾控相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，今后將按照各個(gè)區(qū)各個(gè)部門的進(jìn)度來(lái)進(jìn)行分配疫苗，如果進(jìn)展比較慢的相關(guān)單位會(huì)將相關(guān)計(jì)劃收回，而撥給積極推動(dòng)疫苗接種工作的單位機(jī)構(gòu)。

　　深圳衛(wèi)人計(jì)委副主任馬漢武則呼吁，“如果安排到接種，請(qǐng)務(wù)必按照須知要求，如果沒(méi)有身體不適的情況及時(shí)接種。甲流疫苗是控制疫情的有效措施，專家對(duì)疫苗使用的價(jià)值在于降低其危害，保護(hù)最為重要的人員，聚集性很強(qiáng)，控制其迅速傳播。同時(shí)，綜合防治措施也是非常重要的”。(鮑文娟)