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    廣東暫不提高甲流預警級別 重癥病例傳染性不強
2009年08月14日 14:53 來源:羊城晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  廣州市一名17歲中學生被確認為甲型H1N1流感重癥病例,廣州市呼吸疾病研究所教授、廣東省甲型H1N1流感臨床救治專家組副組長肖正倫12日向記者透露,經過幾天積極搶救,病人血壓和心跳已經恢復正常,但由于嚴重腦水腫,患者仍處于中度昏迷,病情危重。

  連日來,廣東省、廣州市專家和衛(wèi)生部派出的國家一流專家組成的專家組,對患者病情進行多次會診和詳細討論,其中有著名呼吸疾病專家鐘南山院士。

  肖正倫教授說:“醫(yī)務人員將定時檢查、密切監(jiān)控病人各器官功能狀況!彼f,國外對甲型H1N1流感重癥的研究觀點是基礎病引起的,現在看來,這名患者病情危重也是跟他的基礎病有關系。

  “任何疾病出現重癥表現都不奇怪,沒必要恐慌!毙ふ齻愓f。

  昨天晚上,記者進入廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院廣州市呼吸疾病研究所ICU重癥監(jiān)護病房,看到17歲的小邱正躺在病床上,鼻孔中插著氧氣,身上布滿各種生命體征檢測連接線。

  醫(yī)生介紹,作為內地首例甲型H1N1流感重癥病例,小邱入院前心跳曾一度中止,入院一周一直處于中度昏迷狀態(tài)!安∏槲V兀沒有脫離生命危險。”專家組組長肖正倫說。

  確診為重癥甲流

  據了解,小邱是中國內地首例甲流重癥患者,家住荔灣,系廣州某中學初三學生,父開有一家中藥店;颊8月5日早上出現發(fā)熱癥狀,自行服藥后未緩解,8月6日照常參加了學校的暑期補習班,下午2時左右,家人發(fā)現他趴在桌子上昏迷不醒,嘴角流出血絲,施行壓人中等處理后無效,便立即將他送往附近的廣州市中醫(yī)院。

  醫(yī)院接診為6日下午2時25分,小邱入院已呈深度昏迷,呼吸2次/分鐘,心跳停止,且無血壓,體溫為39.4℃,雙側瞳孔對光反射消失。醫(yī)院接診后,立即施行心肺復蘇,給予人工輔助通氣,積極抗休克,經15分鐘搶救,小邱的心肺復蘇成功,心跳、血壓恢復,生命得以維持。但心電圖發(fā)現,小邱心室纖維顫動,雙肺肺炎,白血球增高,心肌酶也非常高。

  后經進一步檢查,發(fā)現其樣本呈甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經省專家組多次會診,診斷意見為:心律失常,心室顫動,缺血缺氧性腦病,重癥甲型H1N1流感,雙肺肺炎。

  衛(wèi)生部派來專家

  隨后,廣東省、廣州市成立專門救治專家組,鐘南山院士等專家多次會診,制定救治方案,并指定廣州呼研所肖正倫教授為組長,成立救治專家組,全程負責。經搶救,患者病情略有好轉。8月8日上午,專家組會診評估后,患者被轉入廣醫(yī)一院呼研所ICU重癥病房。

  8日下午,省衛(wèi)生廳組織省級專家組會診并指導完善救治方案;8月9日,國家衛(wèi)生部派出包括心血管病、呼吸病、神經系統(tǒng)疾病和傳染病等專業(yè)的8名國家一流專家組成的專家組,趕到廣州會診,提出指導意見。8月10日下午,由鐘南山院士主持,組織了包括呼吸、內科、神經、感染等專業(yè)的10名著名專家,再次對患者病情進行深入討論和會診,進一步明確診斷意見,加強救治。

  經全力搶救,目前患者生命體征基本平穩(wěn),但仍處于中度昏迷狀態(tài),病情危重,專家們說:“目前病人最嚴重的問題是心跳中止引起的腦部缺血缺氧和水腫!

  傳染性不算很強

  “該患者為典型的混合型甲流感染病例,發(fā)病后發(fā)現有較為罕見的先天性心臟病!毙ふ齻惤榻B說,小邱還上了學校暑期補習班,因此,省、市、區(qū)疾控中心已對患者的鄰居、老師、同學、醫(yī)技人員等“密接”進行了流行病調查,監(jiān)控其鄰居33人、同學230人、老師28人、中藥檔口流動人員23人、醫(yī)技人員16名,均未發(fā)現異常。此外,疾控中心還對患者所在學校、住家及家人工作的場所進行了消毒處理。

  廣州市疾控中心副主任楊智聰稱,廣州每年的流感高發(fā)時段為3月至7月,但今年甲流特別活躍,季節(jié)性流感也很活躍,進入8月份后醫(yī)院依然有很多流感樣病例!皬V州各大醫(yī)院接診的門診總量中,流感樣癥狀病人所占比例比往年多出2-3個百分點”。

  楊智聰表示,廣州這起重癥病例只是個案,疫情沒有擴散,市民不用過于擔心。經基因系列分析,此例重癥甲流病例病毒基因與之前相比并無明顯不同。目前國際上出現的甲流病危病例普遍都是老弱婦幼或有基礎病癥的病人,全球甲流重癥病例只占所有甲流病例的1%多,廣州至今也只出現一例。

  肖正倫也介紹說,接診時因不知病人為甲流患者,醫(yī)院只采取了一般醫(yī)療防護,但“密接”的16名醫(yī)技人員無一被傳染,因此該病例傳染性不算很強。(張小磊 陳輝 劉文晉 黃穗 劉丹 戴麗娟)

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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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