甲型H1N1流感繼續(xù)在全球蔓延。在日前召開的2009年高危人群肺炎預(yù)防研討會上，與會專家一致認為，繼發(fā)性的肺炎球菌感染是導致流感患者死亡的最重要原因，高危人群，特別是老年人，罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病或糖尿病的慢病患者，在可能再次出現(xiàn)流感大規(guī)模襲擊前應(yīng)及時接種肺炎球菌疫苗，因為其85%-90%的血清型覆蓋率，能有效地降低高風險人群繼發(fā)細菌性感染和死亡的風險。

　　流感的危害不僅在于其本身為病患者帶來的痛苦和生命威脅，更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病，往往成為體質(zhì)虛弱病人的連環(huán)殺手。中國疾病預(yù)防控制中心專家余宏杰特別強調(diào)，繼發(fā)性的肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是導致患者死亡的最主要的原因之一。在上世紀初歐洲死亡5000萬人的1918~1919年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細菌性肺炎。1957年流感大流行期間，美國各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數(shù)量均顯著增加。而在美國流感流行季節(jié)中，約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

　　余宏杰強調(diào)，正是因為流感疫情和肺炎的高相關(guān)性，在流感出現(xiàn)疫情警報的階段，對繼發(fā)性肺炎的預(yù)防也要共同關(guān)注！

　　呼吸病學專家孫鐵英教授在發(fā)言中特別指出：罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的慢病患者，更易感染肺炎并導致嚴重并發(fā)癥。因此，在流感大規(guī)模襲擊前，這部分高危人群要引起特別注意，并應(yīng)提早進行免疫預(yù)防。

　　肺炎球菌性疾病是一種非常嚴重并可導致死亡的疾病，其中5%的患者因此而死亡，20%的肺炎患者會患菌血癥，其中10%會發(fā)生腦膜炎。美國2004年的研究結(jié)果顯示，罹患肺炎不僅會加重原發(fā)疾病，還有20%的老年肺炎患者有全身血液細菌感染(俗稱敗血癥)，病死率高達51%；繼發(fā)性腦膜炎更導致高達80%的老年患者死亡。

　　接種23價肺炎球菌疫苗，能夠有效降低肺炎球菌病的發(fā)病率。23價肺炎球菌疫苗涵蓋了85%-90%的導致侵襲性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐藥血清型。部分國家已將推廣肺炎球菌疫苗免疫接種納入流感大流行應(yīng)對計劃中。(陳平)